赵金梅
云南省肿瘤医院 650118
【摘要】目的：研究目标性护理运用在肺癌合并糖尿病行肺切除术患者围术期中的临床有效性。方法：本文筛选病例为我医院接收的64例肺癌合并糖尿病行肺切除术患者，将所有患者以随机分组对照方式分成观察组和对照组各为32例，对照组患者围术期配合常规护理，观察组则开展目标性护理，对比两种护理方式的临床有效性。结果：护理治疗后同对照组各指标相比显示，观察组患者依从性均改善较为显著，术后发生的并发症较少，血糖水平控制良好（P＜0.05)。结论：及时对肺癌合并糖尿病行肺切除术患者开展目标性护理干预，能够增强患者配合度，提高患者的血糖控制效果，减少术后并发症发生，改善患者的生存质量。
【关键词】 肺癌；糖尿病；肺切除术；目标性护理；有效性研究
目前临床对肺癌患者主要采取肺切除术及术后化疗进行治疗。但若患者存在糖尿病会增加手术风险及难度，而且由于手术创伤性过大，加之患者受病痛折磨心理状态极差，因此会降低患者的手术治疗依从性，影响最终的治疗效果，降低患者生存质量[1]。为此，本文对其患者围术期开展了目标性护理干预，并将最终获得的应用效果在下文中进行了阐述。
1临床资料与治疗方法
1.1一般资料
筛选在我医院接受肺切除术治疗的64例肺癌伴糖尿病患者，研究时间段为2018年5月-2021年5月，将所筛选的患者分成观察与对照两组各有32例，观察组患者男女比例为17/15例，平均年龄（56.0±1.3）岁；对照组中有18例男患者、14例女患者，年龄均值为（56.5±1.5）岁，两者基础资料差异性存在可比性（P＞0.05）。
1.2方法
观察与对照两组患者均通过肺切除术进行治疗，手术过程中对照组患者给予常规护理；观察组患者运用目标性护理，（1）风险分析：在术前要对患者进行全面的风险评估，根据评估结果为患者制定针对性的护理计划。（2）心理干预：要将疾病的诱发因素、手术相关知识、注意事项、合理控制血糖对手术治疗的重要性，提升患者的认知度和配合度；同时要全面掌握患者心理状态，采取和蔼可亲的态度耐心对患者进行语言交流，协同家属给予患者更多的鼓励和理解支持，耐心回答患者提出的各项疑问，改善患者的过度焦虑恐慌情绪。（3）饮食干预：手术前后要为患者制定合理的饮食方案，饮食要确保营养均衡，多食用粗粮、低糖、低脂、低胆固醇及低盐食物，并根据患者身体营养状况合理补充维生素及微量元素等食物，忌食辛辣刺激性食物，严格戒烟酒；同时可采取营养代餐配方饮食，避免低血糖发生；并要密切监测患者血糖水平，根据血糖变化随时调整饮食方案。（4）用药指导：在手术前手术中和手术后要根据患者的血糖水平合理控制降糖药物，并要观察患者用药期间的不良反应情况，确保患者的血糖水平控制的最佳范围；并提高手术安全性。（5）术后护理：给予患者更多的鼓励安慰，给予患者播放舒缓音乐，减轻患者的疼痛程度，提高患者身心舒适度和睡眠质量。同时要做好卫生管理，指导患者进行正确的咳痰和咳嗽，及时掌握患者导管使用情况，做好各项导管的固定处理，避免发生导管堵塞、折压以及脱落现象；为患者制定合理的康复锻炼计划，促进肺功能康复。
1.3观察指标
两组患者依从性过发放调查问卷方式开展评定，满分值为10分，获得分值越高表示指标改善越好。记录对比组间患者发生的并发症和血糖控制效果。
1.4统计学方法
本文使用的统计学软件为SPSS20.0,采用(±s)、t描述检验计量资料，运用n（%）描述/x2检验计数资料，两组指标数据对比差值P<0.05时则表示有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前的评分各指标对比后差值显示（P＞0.05）；通过治疗后的观察组患者依从性均明显提高，血糖水平控制良好，术后并发症明显减少，组间指标数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见下表1。
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3讨论
肺癌已成为目前威胁人类健康的高发恶性肿瘤疾病，尤其是近年来随着生活环境以及饮食习惯的改变，导致临床接收的肺癌病伴糖尿病患者人数明显上升，因此会增加临床手术治疗难度。同时针对恶性肿瘤患者不仅要承受手术和疾病所带来的病痛折磨，更要承受着与家人生死离别的痛苦；致使患者的身心负担加重，降低患者治疗依从性，因此也会进一步增加临床手术难度和风险[2]。为提升该病患者的临床治疗效果，本文对其患者肺切除术治疗期间开展了目标性护理干预，并取得了较好的干预效果。该干预措施主要是通过及时对患者术前开展风险评估，准确掌握患者存在的各类风险因素，因此能够制定针对性的护理计划；并通过及时加强对患者的认知教育及心理疏导工作，缓解患者过度恐慌情绪，提高患者的配合度；在术前通过加强对患者的血糖饮食和用药管理，能够确保患者的血糖水平控制在最佳状态，减少高血糖对手术造成的风险；通过加强术后的监管力度，减少患者术后并发症发生，提高患者的身心舒适度及生存质量，最大限度提高患者的术后康复效果[3]。
综上所述，通过开展目标性护理干预能够及时改善肺癌伴糖尿病患者不良心理状态，提高血糖控制效果及手术康复效果。
参考文献
[1]冀亚秋.目标性护理在肺癌合并糖尿病行肺切除术患者围术期的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(1):165-167.
[2]曾艳.肺癌合并糖尿病患者围术期护理体会[J].糖尿病新世界,2020,023(004):147-148.
[3]李珊,杨丽,张雪,等.目标护理干预对糖尿病合并肺癌胸腔镜手术患者自我感受水平及预后的影响[J].医药与保健,2020,028(004):168-169.