赵利娜
西安市人民医院(西安市第四医院)710000
摘要：目的：对速尿不同给药方式对危重患者脱水效果的影响及护理措施进行分析探讨。方法：将2020年1月～2020年12月在我院接受治疗的82例危重患者随机分为两组，对照组41例行速尿持续给药，观察组41例行速尿间断给药，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为95.12%，高于对照组的78.05%（P<0.05），观察组治疗后氧分压及血氧饱和度等指标高于对照组，二氧化碳分压低于对照组（P<0.05）。结论：对危重患者行持续速尿给药治疗，可以提高治疗效果，促进患者康复，临床应用价值较高。
关键词：危重患者；脱水；速尿；持续给药；间断给药
体液失衡为重症监护室（ICU）患者常见问题，研究显示，体液失衡同电解质失衡及血流动力学不稳有着密切关系，可引发肺部及外周组织水肿，严重影响患者健康及生命安全[1]。速尿治疗是通过增加尿量，促进液体排出，治疗液体过负荷及肺水肿[2]。为进一步体液失衡危重患者的速尿治疗方法进行分析探讨，笔者对2020年1月～2020年12月在我院接受治疗的82例危重患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2020年1月～2020年12月在我院接受治疗的82例危重患者随机分为两组，对照组41例，其中男24例，女17例；年龄为53~81岁，平均（62.71±2.03）岁；基础尿量（62.41±2.48）mL/h；疾病类型：呼吸衰竭19例，脓毒症12例，手术后创伤6例，其他4例。观察组41例，其中男25例，女16例；年龄为55~82岁，平均（63.25±2.46）岁；基础尿量（63.86±2.29）mL/h；疾病类型：呼吸衰竭18例，脓毒症13例，手术后创伤5例，其他5例。两组基本资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
观察组行速尿持续给药治疗：以微量注射泵进行维持给药治疗，初始剂量0.4mg/h，维持剂量0.075mg/(kg.h)。对尿量每3小时进行1次评估，并根据实际情况对给药量进行调整，每次调整剂量加倍，如果调整至0.6mg/(kg.h）仍然无法维持，则脱水治疗失败。
对照组行速尿间断给药治疗：每3小时用药1次，初始剂量为0.57mg/kg，并根据实际情况对给药量进行调整，每次调整剂量加倍，如果调整至4.56mg/kg仍然无法维持，则脱水治疗失败。
1.3观察指标
①治疗有效率[3]：显效：治疗后，临床症状、血氧饱和度、心功能等临床指标基本正常；有效：治疗后，临床症状、血氧饱和度、心功能等临床指标显著改善；无效：不满足有效标准。②对比治疗后氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度等指标。③对比两组24h速尿用量、24h尿量及24h单位剂量尿量。
1.4统计学处理
将数据录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以倒数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组治疗有效率为95.12%，高于对照组的78.05%（P<0.05），如表1所示。
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3讨论
速尿为临床常用袢利尿药物，可以抑制肾小管髓袢对氯化钠的吸收，达到治疗液体过负荷患者脱水的效果，特别是当其他利尿药物治疗效果不明确时，可通过使用速尿治疗，提高治疗效果[4]。研究显示[5]，速尿在急性肾功能衰竭治疗中的有效率高达98%。速尿治疗急性肺损伤，可以改善肺功能，缩短机械通气时间，提高患者的健康质量。
本研究对速尿的不同给药方式进行对比研究，结果显示，观察组治疗有效率为95.12%，高于对照组的78.05%（P<0.05），观察组治疗后氧分压及血氧饱和度等指标高于对照组，二氧化碳分压低于对照组（P<0.05）。证明速尿持续给药可以提高治疗效果，缓解患者临床症状。
总之，对危重患者行持续速尿给药治疗，可以提高治疗效果，促进患者康复，临床应用价值较高。
参考文献：
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[3]张冰.探讨新活素治疗急诊急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效[J].中国现代药物应用，2019,13(21):113-114.
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[5]焦安德，霍艳萍.急性心力衰竭患者经新活素、米力农联合治疗价值观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019,7(19);47.