围术期心理护理干预对四肢骨折患者术后镇痛效果及焦虑状况影响的效果分析
赵庆华
首都医科大学附属北京地坛医院顺义院区 101300
【摘要】目的 研究围术期心理护理干预对四肢骨折患者术后镇痛效果及焦虑状况的价值。方法 于2019年12月~2021年5月，纳入93例四肢骨折患者，以抽签法分为A组（47例）和B组（46例），B组采取常规护理，A组实施围术期心理护理干预，比较两组疼痛、焦虑抑郁水平。结果 AB组患者护理干预前VAS得分无统计学差异（P>0.05），干预后差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者的焦虑抑郁水平无明显差异，P>0.05；护理后虽然两组患者的焦虑抑郁水平皆有改善，但A组得分明显更低，且对比数据有差异，P<0.05。结论 针对四肢骨折患者实施围术期心理护理干预，可减少患者不良情绪滋生，镇痛效果明显、患者临床舒适度得以提升，有应用价值。 【关键词】围术期心理护理；四肢骨折；焦虑状况 骨折是常见临床疾病，临床中多见四肢骨折，骨折后患者通常疼痛感剧烈，负性情绪较多[1]。而在常规治疗中，医护人员更多关注于骨折治疗愈合方面,未过多注重对于患者心理情绪的护理。因此本文将研究围术期护理干预改善四肢骨折患者镇痛效果及焦虑情绪方面的成效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院于2019年12月~2021年5月间接受的四肢骨折患者93例，以抽签法分为A、B组。A组男性、女性人数比31:16，年龄18~74岁，平均（48.38±17.67）岁，其中上肢骨折15例、下肢骨折32例；B组男性、女性人数比29:17，年龄22~78岁，平均（47.29±16.38）岁，其中上肢骨折13例、下肢骨折33例。比较AB组病例资料，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
B组患者进行基础护理，包括入院后的疼痛护理、体征监察等。A组患者在基础护理的前提下强化围术期心理护理干预，具体为：（1）术前心理指导。入院后患者疼痛感强烈，易产生焦虑恐惧等心理。护理人员积极与病患沟通，同时获取患者信任，告知患者手术治疗的必要性，同时安抚其过激情绪，适度告知其病情概况，同时向患者介绍本院雄厚的医资团队以及先进诊疗设备，缓解其对于手术及预后的顾虑、恐惧情绪，减轻其心理负担，提高前期检查、基础治疗护理配合度，为其树立信心。（2）术中护理。协助医师完成前期麻醉工作，手术过程中配合主治医师顺利开展手术，同时严密监测患者生命体征波动，避免出现异常。（3）术后心理护理。术后应当增加巡房频率，严密监测体征，完善疼痛护理；根据患者教育层次、家庭情况以及性格特征，选择合适的方式强化其后期病情护理要点，指导其协助实施护理流程，提高护理依从性。同时加强环境护理，每日打扫清洁病房，通风换气，可增设绿植摆放；鼓励患者与病友交流经验，分享治疗心得，努力构建温馨和谐的病房环境。
1.3观察指标 （1）护理前后比较疼痛水平，以视觉模拟评分表（VAS）评定，得分越高，则疼痛越强烈[2]。 （2）对AB组患者的焦虑抑郁水平进行对比，采取SAS、SDS评测表评价，满分为100分，得分越高，表明不良情绪越严重。
1.4统计学分析 以SPSS26.00处理，焦虑抑郁、疼痛水平以表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。
2结果 2.1护理前后的疼痛反应对比 AB组患者护理干预前VAS得分无统计学差异（P>0.05），干预后差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
导致骨折的发生原因众多，多为意外事故所致[3]。主要为车祸事故、高空跌落、砸伤、摔倒等，患者通常疼痛难忍，在治疗中不良情绪较多，影响后续肢体康复。因此辅以围术期心理护理干预尤为重要。 本文中，AB组患者护理干预前VAS得分无统计学差异（P>0.05），干预后差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者的焦虑抑郁水平无明显差异，P>0.05；护理后虽然两组患者的焦虑抑郁水平皆有改善，但A组得分明显更低，且对比数据有差异，P<0.05。具体分析为：首先，患者入院后即可展开心理护理，由于患者肢体骨折生理活动受限，疼痛感剧烈。极易滋生各种不良情绪，护理人员及时与病患交流，告知其实施手术治疗的意义，同时打消其思想顾虑，引导患者积极配合治疗。术中协助医师完成各项治疗工作，同时监测体征变化，避免意外事故发生。术后强化环境护理，为患者营造温馨和谐干净的医疗氛围，同时强化护理宣教，根据患者康复情况给予言语鼓励，增强其病愈信心[4]。必要时给予疼痛护理，加快患者康复进程。 针对四肢骨折患者实施围术期心理护理干预，可缓解患者负性情绪，镇痛效果明显、患者临床舒适度得以提升，有应用价值。
参考文献
[1]霍明娜,尚静波,李仁波.综合护理结合颈椎保健干预对颈椎手术患者心理状况及并发症的影响分析[J].中国实用护理杂志,2021,37(04):263-267.
[2]陈艳红,李玮浩.围术期个性化心理护理对肺癌患者术前焦虑与术后恢复的影响[J].国际精神病学杂志,2020,v.47(01):192-194+196.
[3]莫玉珠、王海燕、游锦燕.探讨疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,v.28(S1):240-242.
[4]李艺.疼痛护理干预对急诊创伤性骨折患者康复效果的临床影响[J].山西医药杂志,2020(7):888-890.