杨艳萍
昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：针对当前慢性肾衰竭患者护理中应用心理护理对遵医行为与生活质量的影响开展深入分析，判断心理护理在临床上的价值。方法：选取我院2019年12月到2020年12月收治的慢性肾衰竭患者100例，在其同意参与研究的前提下，设为研究对象，根据其入院时间排序，单数50例设置为研究组，给予心理护理；双数50例设置为参照组，给予常规护理。结果：参照组的患者依从度低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。参照组的生活质量低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性肾衰竭患者行心理护理可以提高患者治疗过程中对于医护人员的信任程度，充分发挥治疗价值，提高生活质量水平。
【关键词】心理护理；患者依从度；生活质量；常规护理；慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾功能不全，其主要表现为急性心衰、代谢性酸中毒以及食欲减退[1]。患者在发病过程中由于疾病干预治疗效果不佳，往往会出现一系列负面情绪，针对这些负面情绪，在护理过程中不得不重视心理护理。心理护理针对慢性肾衰竭患者，可以纠正患者不良情绪，帮助其对于疾病有一个正确的认识，使得患者用积极心态去面对疾病治疗干预过程[2]。现列举100例慢性肾衰竭患者进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
收集2019年12月到2020年12月的100例慢性肾衰竭患者设为研究对象，根据其入院时间排序，单数50例设置为研究组，双数50例设置为参照组。参照组患者：男性25例，女性25例；平均年龄（45.55±1.25）岁。研究组患者：男性25例，女性25例；平均年龄（45.56±1.24）岁。两组一般资料的组间差距无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 常规护理
参照组行常规护理，医护人员为患者提供饮食护理，鼓励患者食用适当优质蛋白，减少食盐食用。同时，督促患者准医嘱服药。
1.2.2 心理护理
研究组行心理护理。（1）外界环境会影响患者心理情绪，大部分的患者会在接触到陌生环境时产生抵触情绪，慢性肾衰竭患者在入院接受治疗时很容易产生抵触情绪，加上疾病的长期折磨，患者还会产生焦虑、抑郁、不安以及慌张等情绪，对其治疗和护理阶段的依从性影响较大，因此在护理期间护理人员需为患者提供一个安静舒适的休息环境，病房布置应结合患者的喜好进行选择，使其保持轻松愉快的情绪。（2）患者产生负面情绪的一部分原因是对疾病的认识不足，包括发病机制、临床表现以及治疗方法等，护理人员需将与疾病相关的知识告知患者，在适当情况下可将生命体征监测结果告知患者，帮助其了解自身病情，在清楚自己病情变化情况的基础上促使其更好的配合治疗工作。（3）加强沟通交流，医护人员每天使用唠家常的方式拉近与患者沟通之间存在的距离，用恰当的语言去引导疏通患者存在的心理问题，进而帮助患者分析当前存在消极情绪的原因，采取针对性护理措施，引导当前消极的心理情况。
1.3 指标判定
患者依从度根据患者依从程度将其划分为完全依从、常规依从以及不依从，有效依从率=（完全依从+常规依从）/总人数x100%。生活质量其主要内容包括：社会功能、躯体功能、情感健康以及心理健康这四个方面，分数越高代表在某一状态下，患者的状态越优秀。
1.4统计学方法
t检验用（）代表的生活质量评分，χ2检验用n（%）代表的有效依从率，统计学软件为SPSS18.0。组间差异P<0.05，则证明有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组慢性肾衰竭患者的依从度情况
分析得到，研究组患者依从度情况高于参照组，参照组完全依从有9（30.00%）例，常规依从为10（33.33%）例，不依从为11（36.67%）例，共有效依从率为19（63.33%）例；研究组完全依从有20（66.67%）例，常规依从为6（20.00%）例，不依从为4（13.33%）例，共有效依从率为26（86.67%）例，经过统计学分析得到结果为：（X2=8.076，P=0.004；X2=1.364，P=0.243；X2=4.356，P=0.037；X2=4.356，P=0.037），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组慢性肾衰竭患者的生活质量情况比较
分析得到，研究组患者生活质量情况高于参照组，参照组社会功能评分为（64.21±11.40）、躯体功能评分为（64.25±11.05）、情感健康评分为（60.32±10.03）、心理健康评分为（65.27±11.95）；研究组社会功能评分为（77.32±14.85）、躯体功能评分为（73.65±13.20）、情感健康评分为（75.36±15.28）、心理健康评分为（78.26±17.95）。其统计学意义依次为（T=4.952，P=0.000）、（T=3.861，P=0.000）、（T=5.819，P=0.000）、（T=4.260，P=0.000）。研究组患者生活质量优于参照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
心理护理更为看重患者的精神护理，保证患者可以在一定程度上纠正不良情绪，用一种更为积极向上的情绪面对当前护理问题，进一步乐观应对疾病治疗干预[3]。好的情绪不仅仅可以影响疾病干预效果，同样会改善患者依从度，依据医护人员引导完成护理以及治疗措施，进一步改善疾病症状。
对比两组慢性肾衰竭患者的依从度与生活质量情况，研究组患者的依从度高于参照组，研究组患者的生活质量明显高于参照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，心理护理可以拉近患者与医护人员之间的关系，提升患者对于医护人员的信任感，进一步提升患者生活质量水平，缓解疾病症状。
【参考文献】
[1]王健.心理护理对慢性肾功能功能衰竭患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2021,19(05):216-217.
[2]白静.心理护理对慢性肾衰竭患者遵医嘱行为及负面情绪的影响[J].中外女性健康研究,2020(07):137+143.
[3]鲍晓勤.心理护理对慢性肾衰竭患者患者依从度的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):369-370.