吐送江·买买提明 艾夏木古丽·阿布拉 阿卜杜艾则孜·麦提哈斯木
新疆和田地区于田县维吾尔医医院 848400
摘要：骨科疾病是目前临床医学的常见疾病之一，由于骨科需要较长的恢复周期，在患者出院后采取一定的护理措施进行护理是十分必要的。本文将从护理小组管理方式、医院-家庭护理模式、个性化护理以及居家护理四个方面对骨科患者出院后延续护理展开阐述，以期为相关机构提供一些建议和参考。
关键词：骨科患者；延续护理；医学综述
随着医疗水平和医疗技术的不断提高，护理方式不断创新。骨科疾病由于恢复周期较长、在出院后对骨科患者进行延续护理是十分必要的。在这样的医学环境下，本文将从四个护理模式展开阐述。
1、护理小组管理方式
常规的护理方法是指在饮食以及起居上对患者进行照顾，随时观察患者的复特征，在患者苏醒后通知患者手术顺利的消息，因为患者在恢复期肢体行动多有不便，因此患者亲属或是护理人员要协助患者进行肢体功能的恢复是十分必要的。在此方面，王晓宇等人认为肢体恢复在护理中较为重要，其提出了康复护理对于患者骨科疾病恢复是十分必要的。对于骨科患者来说，肢体恢复护理是一个重点，除了在饮食和起居上的照顾，更要注重肢体的恢复性。护理过程中，医护人员定期对患者肢体恢复进程进行定期检测，促使患者身体机能尽快恢复。同时，在早期的延续护理进程中，多是由护士和康复师组成护理小组，对出院患者进行电话访谈等延续护理方式，其无形之间拉近了患者和护理小组之间的距离，但是光通过语言的形式进行延续护理显然是不够的，且其存在着随意性较大等弊端。新的医疗环境之中，张扬等人认为电话访谈在骨科患者的延续护理中是远远不够的，其进一步提出电话访谈与家庭探访两方面结合的必要性，由于患者家属的专业性不是很强，即使接受了相关培训，仍需要护理人员参与到骨科患者的护理过程中，因此，家庭访谈是较为重要的，通过有效的访谈，能够使医生真正检测到患者的身体情况，对于其进一步恢复有着深远的意义。
2、医院-家庭护理模式
在骨科患者出院之后，建立医院-家庭的有效护理模式能够为患者提供无缝衔接的护理环境。这种模式通常由医院的主治医师和护士组成，以确保医护和患者之间搭建沟通桥梁。由于患者家属在此模式中有着重要的作用，因此，在模式的建立方面，医院不仅要对护理人员进行专业性的培训，对患者家属也要进行基础护理知识的宣传，更好的搭建医院-家庭护理模式。此外，医院要积极建立患者家属交流群，促进患者与医院之间的友好沟通，在患者出院后，要区分患者是否属于本市，对于市外患者进行电话回访等的形式，促进患者身体康复的效率。这种模式的有效使用不仅是有效整合医疗资源的表现，对于物力和财力方面也有一定的减轻。当然，这种模式对人员的专业性以及设备精密性的要求是较大的，必须引以重视。
3、个性化护理
个性化护理体现在两个方面，首先是心理护理干预，在很多的护理工作中，心理护理往往被忽略。骨科疾病对于患者的心理状态有着很大的负面影响，由于身体机能难以进行很好的控制，精神和心理存在明显的负面状态，因此必须要重视心理康复的治疗方法。笔者在参考相关文献时，发现在康复护理的新概念上，毛琪提出了心理干预的重要性，其认为患者在患有骨科疾病时，在心理上会出现急躁等负面情绪，必须要进行适当的调节。其由于行动能力受限，如果只采取治疗身体而不治疗心灵的方法，负面情绪只会在患者的护理过程中无限放大，容易做出过激反应或者消极配合医护人员进行治疗，影响治疗效果。
重视心理康复护理能使患者时刻保持好的心态，不仅有助于其护理过程，对于后期的康复过程也有着很大的帮助。其次是利用互联网等新型技术进行护理，传统的护理通常受到时间和空间等的限制，在患者出院之后，护理人员无法对患者的状态进行实时监测并提出相应意见，其使患者难以受到科学高效的护理。而随着互联网技术的高速发展，护理人员与患者家属的联系逐渐密切起来，通过微信等社交软件，能够将骨科患者家属容纳到群聊功能中，其不仅有助于患者家属之间进行护理方面的沟通，也在医院和患者家属之间建立了友好沟通的桥梁。
4、居家护理模式
居家护理模式是以家庭为单位的延续护理模式，对于患者家属而言，首先要注重药物使用，在患者出院后，医师一定要叮嘱患者药物的使用情况，杜绝大剂量镇痛药物的服用，才能真正保证患者的身体健康，而不会产生顾此失彼的现象。在药物使用方面，王秀虹等人认为大剂量药物的使用对患者的恢复情况有着较大的负面作用，因此，要控制患者药物的使用剂量，保证剂量符合患者的病情并能对患者起到正向作用。此外，疼痛刺激是骨科患者必经的环节之一，由于麻药药效过后，患者的疼痛感并不会马上消失，强烈疼痛会使患者非常的恐惧和不安，因此，注重疼痛刺激的减轻患者负面心态的关键方面。例如患者在术后仍感觉到伤口疼痛，医生可以注射相应的镇痛药物来进行缓解。在减轻疼痛方面，李国宏等人认为必须采取恰当的方式减轻患者疼痛刺激才能真正降低患者负面心态的发生率。延续护理模式在我国仍处于起步阶段，进展仍比较缓慢，从我国目前的现状来看，居家护理模式仍是采用互联网技术，在患者与专业护士之间构建起交流平台，其与个性化护理有着一定意义的区别，个性化护理的主体是医院护士，其主动对患者的恢复情况进行检测和实施指导。而居家护理模式中，是以患者家属为主体，对专业护士进行咨询和交流，通过这两种模式的有效结合，能够实现医患双方的有效互动，促进患者的恢复。
5、展望
目前的康复护理能够对骨科患者起到很好的治疗效果，据滑霏等人的研究数据得知，在接受延续护理的患者中，有63%的患者已经基本恢复其基本功能。但是由于我国医疗技术不够先进，医疗的相关制度也有待完善，使我国骨科患者在康复中仍存在问题。首先是延续护理的专业性有待增强，从事护理行业的专业人员匮乏，对护理基本知识的宣传不到位。其次是患者的康复过程只能靠相关的护理人员进行，患者家属由于没有相关方面的基础而对患者康复无所帮助，即应该增强患者家属的相关知识普及。最后是康复护理没有形成系统的体系，护理方式和时间具有多变性，不利于患者恢复。介于此，医疗机构要重视患者康复护理工作，增加专业人员的培训和引进，其次要对基础知识进行普及，使患者家属明白基础的护理流程，增加患者康复效率。最后，医疗机构要建立完备的护理体系，使护理的时间及要求等都有迹可循，优化延续护理的四种模式，促使患者身体机能尽快恢复。
6、总结语
总而言之，随着医学水平的不断提高，延续护理在骨科患者中的作用日渐凸显，注重患者在出院后的护理状况十分必要的，因此，本文从护理小组管理方式、医院-家庭护理模式、个性化护理以及居家护理四个方面展开阐述，并对其护理方式做出了医学展望，以期对相关治疗机构提供一定的参考和建议。
参考文献
[1]毛琪,王晓宇.骨科患者出院后延续护理研究现状探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):116.
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[3]王秀虹,滑霏,梁瑛琳,刘秀梅.骨科出院患者延续护理研究现状及展望[J].中华现代护理杂志,2019(17):2237-2241.