余霞
泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)（646000）
【摘要】目的：探究预防性护理对高危妊娠产妇阴道分娩产后出血的临床应用价值。方法：纳入2018年1月-2020年12月于本院就诊的高危妊娠产妇共计955例，随机分为观察组(480例)和对照组(475例)。对照组给予常规护理，观察组给予预防性护理。比较两组患者分娩时间、产后出血量及分娩成功率。结果：与对照组比较，观察组患者分娩时间更短(P＜0.05)，产后出血量更少(P＜0.05)，分娩成功率更高(P＜0.05)。结论：预防性护理可显著缩短产妇分娩时间，减少产后出血量，提高分娩成功率，其临床价值值得肯定，推荐在临床中广泛应用。
关键词：预防性护理；高危妊娠产妇；产后出血量；分娩时间
高危妊娠的诱因包括：产妇患有重大疾病、高龄、不良环境因素等。在临床中，妇产科医生对高危妊娠产妇的分娩及护理都极为重视。因此，探究一种更加安全有效的护理方式是目前临床中面临的重大课题。在本研究中，分析并比较了不同护理干预下，高危妊娠产妇分娩时间、产后出血量及分娩成功率的差异。旨在探究更优的护理方案，以为临床实践提供理论指导。
1.资料与方法
1.1患者资料
纳入2018年1月-2020年12月于本院就诊的高危妊娠产妇共计955例，随机分为观察组(480例)和对照组(475例)。两组产妇基线资料如表1中所示，数据比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准包括：①患者高危妊娠产妇临床指征；②患者知情且同意参与本研究；③研究通过院内伦理委员会审核。排除标准包括：①依从性较差；②患者有精神系统疾病。
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1.2护理方法
对照组给予常规护理，如基本生命体征监测、产前心理辅导及分娩体位指导等。观察组给予预防性护理干预，具体方法如下：①收集患者基本信息，制定个性化全产程预防性护理方案。②在第一产程时，对患者讲解分娩过程及注意事项，缓解患者紧张、焦虑情绪。实时监测胎心及产妇宫缩情况。进行产前按摩降低宫缩疼痛症状。③在第二产程时，护士需指导产妇如何用力，并在恰当的时机给予宫缩素，帮助产妇顺利分娩。④在第三产程时，护士需注意监测患者产道损伤情况及出血等情况，并制定针对性改善方案。如出现异常及时给予处理手段。
1.3判别标准
本研究采用3项标准评估疗效，分别为：分娩时间、产后出血量及分娩成功率。分娩时间、产后出血量由护士进行收集并记录，其中产后出血量包括：产后2h和产后24h的出血量。分娩成功率判定标准为：产妇顺利分娩且胎儿和产妇均无生命危险即判定为分娩成功，反之则为分娩失败，分娩成功率=分娩成功例数/总产妇数×100%。
1.4数据统计
采用SPSS19.0统计学软件进行数据的录入和统计，两组患者数据比较采用t检验或卡方检验；P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇分娩时间比较
研究结果显示：与对照组比较，观察组产妇分娩时间更短(P＜0.05)(如表2中所示)。
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3.讨论
分娩几乎是每个女性人生中必经的过程，分娩的安全性对于女性及其家庭来说都十分重要[1]。高危妊娠产妇是指妊娠对产妇及胎儿具有一定危险性，可能发生难产等不良事件危及产妇及胎儿生命[2]。临床护理手段对高危妊娠产妇的分娩结局具有重大的意义，完善的护理手段也是保障高危妊娠产妇和胎儿健康及生命的重要保障[3]。流行病学调查数据显示，高危妊娠产妇难产率较高，且新生儿疾病发病率高[4]。鉴于此临床现状，探究合理及完善的护理方案对于保障高危妊娠产妇及胎儿的生命及健康具有重要意义。
预防性护理是一种在整个产程给予产妇预防性干预措施以预防分娩相关不良事件发生的护理手段。其护理理念与高危妊娠产妇的护理需求十分契合。既往研究结果显示，预防性护理可显著降低患者分娩过程中的风险，减少难产发生率[5]。在本研究中也得出了相似的结论，研究结果显示：观察组患者分娩时间更短(P＜0.05)，产后出血量更少(P＜0.05)，分娩成功率更高(P＜0.05)。该研究结果提示：预防性护理对改善高危妊娠产妇分娩结局有积极作用。
综上所述，预防性护理的应用可缩短高危妊娠产妇产程、减少出血量并提高分娩成功率，具备较高的临床应用价值，推荐广泛应用。
参考文献
[1] 李海涛,高淑红.二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗措施[J].医学食疗与健康,2020,18(16):207-208.
[2] 农青娇,刘伯通,李飞龙,等.广西高危妊娠产妇规范产检与妊娠结局关系的回顾性队列研究分析[J].中国妇幼保健,2020,35(12):2303-2306.
[3] 刘亚杰,王楠,薛颍平.连续细致化护理对高危妊娠产妇分娩结局影响观察[J].首都食品与医药,2020,27(10):154.
[4] 何文梅,肖智慧,张学平.优质护理服务在高危妊娠产妇产前的应用价值分析[J].基层医学论坛,2020,24(12):1684-1685.
[5] 秦岭岭.预防性护理对高危妊娠产妇阴道分娩产后出血的影响[J].河南医学研究,2019,28(15):2864-2865.