于燕
扬州洪泉医院神经外科 江苏江都 225200
摘要：目的：分析综合护呼吸道护理在重症颅脑外伤患者中的临床效果。方法：本次研究选择2018年1月~2020年12月我院200例重症颅脑外伤患者资料进行分析，按护理方法随机将其分为2组，比较各组护理效果。结果：观察组总有效率90.00%；对照组总有效率70.00%，数据比较存在统计学意义。观察组护理效果较对照组更显著，差异比较存在统计学意义，p>0.05。比较两组患者的GCS评分，两组患者在GCS评分方面无显著差异，p>0.05。结论：在重症颅脑外伤患者中，采取综合呼吸道护理，可提升干预效果，降低并发症发生率。
关键词：重症颅脑外伤患者；综合呼吸道护理；临床效果；分析
颅脑外伤是一种常见的创伤类型，发病速度快，病情严重，患者常常伴随咳嗽、呼吸困难、意识模糊等不良症状，具有较高的致残率[1]。为了改善患者的脑缺氧症状，应将气管切开术治疗应用其中，加快患者脑组织功能的恢复速度。详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月~2020年12月收治的重症颅脑外伤患者200例展开研究，根据护理干预方法将全部患者分成对照组100例、观察组100例，平均年龄65.5岁。对照组中男55例、女45例，平均49.5岁，采取常规护理；观察组中男60例、女40例，平均年龄50.5岁，采取综合呼吸道呼吸，对两组患者年龄、受伤种类、性别进行对比发现，P＞0.05。
1.2方法
对照组采取常规护理：对患者的身体状况施以检测、给患者予以通气扶持、对患者施以颅部控压等，根据病情制定治疗方案，有效改善患者的不良症状。
观察组采取综合呼吸道护理：
1.2.1术前护理
为了缓解患者的不良情绪，提高临床疗效，护理人员应做好术前护理工作，对病房内环境加强干预，合理调节室内温度、湿度，定期对病房消毒处理，遵医嘱禁水禁食[2]。手术治疗过程中，还应执行无菌操作，密切配合医生，对患者的生命体征严格监测。
1.2.2术后护理
手术治疗结束后，还应加强术后护理干预，对患者血压、心率、脉搏、呼吸、血氧饱和度等体征严密观察，注意管内是否出现渗血、皮下气肿等并发症。一旦发生异常情况应及时采取科学治疗方法，避免影响整体手术疗效。
1.2.3气道湿化护理
为了降低患者并发症的发生率，护理人员还应加强气道湿化护理干预，湿化液：100ml生理盐水+糜蛋白酶4000U、5mg地塞米松、45mg氨溴索注射液45mg，对患者采取雾化吸入治疗，每日2次，每次15~30min，确保患者呼吸道充分湿化，以防多余水分进入呼吸道内。
1.2.4气管套管护理
如若患者气管切口出现渗血现象，应及时更换纱布，确保患者切口的清洁与干燥，如若患者渗血过多应及时拆开缝线，将渗血原因找出，以此达到完全止血的效果，同时注意定时放气，避免患者出现缺氧、黏膜缺血等症状[3]。
1.2.5感染护理
为了降低感染的发生率，还应加强感染护理，采用生理盐水及双氧水进行消毒，同时采取无菌纱布进行擦拭，及时对患者口腔分泌物进行清除，以防肺部感染的发生。此外医务人员还应及时对手术进行清洁消毒，切断疾病传播途径[4]。
1.3统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果：
2.1比较两组患者护理干预效果
观察组总有效率90.00%，对照组总有效率70.00%，数据比较存在统计学意义。详情如下：
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2.5比较两组患者的GCS评分
两组患者实施护理前，对照组GCS评分为（5.4±1.6）分，观察组GCS评分为（5.7±1.5）分；对照组与观察组采取不同管理模式后，对照组患者GCS评分为（6.1±1.5）分，观察组患者GCS评分为（7.9±1.6）分，两组患者在GCS评分方面无显著差异，p>0.05。
2.6比较两组患者护理质量评分
观察组患者的护理质量评分（95.25±5.15）分；对照组患者护理质量评分（80.12±2.19）分，两组数据比较，差异显著，存在统计学意义，p>0.05。
3讨论
重度颅脑损伤患者常处于昏迷状态，导致痰液蓄积，从而引发呼吸功能障碍的发生，在重度颅脑损伤患者中采取气管切开治疗，可使患者呼吸功能得到显著改善，提高患者临床疗效[5]。值得注意的是，气管切开后与外界相通，极易侵入细菌，致使患者免疫力水平逐渐降低，从而出现一系列并发症。将综合呼吸道护理应用到重度颅脑损伤患者中，可促进手术治疗效果的提升，减轻患者不良症状，提高生活质量水平。为提高预后效果，还应对护理人员加强培训管理，帮助护理人员掌握更多护理技能与知识，进一步提升护理人员的专业素质水平，构建和谐的护患关系，促进我国医疗事业的全面发展。
比较两组患者护理干预效果，观察组总有效率90.00%；对照组总有效率70.00%，数据比较存在统计学意义，p>0.05。比较两组患者并发症发生率，对照组并发症发生率20.00%；观察组并发症发生率7.00%，数据比较，存在统计学意义，p>0.05。
综上，将综合呼吸道护理干预，应用到重度颅脑损伤患者中，可降低并发症发生，提高临床疗效，改善预后效果。
参考文献
[1]蓝凤薇,果基木果,陈华婷,林惠群,吴萍.综合呼吸道护理在重症高血压脑出血行气管切开术患者中的应用[J].甘肃医药,2020,39(07):655-656.
[2]黄国琴,葛旭玲.重症颅脑创伤患者施行综合呼吸道护理临床效果观察[J].现代医药卫生,2018,34(20):3220-3222.
[3]祁丽.综合呼吸道护理对老年重症肺炎患者呼吸道炎症及治疗效果的影响[J].心理月刊,2018(03):112.
[4]周瑞红.重症颅脑外伤患者施行综合呼吸道护理的临床效果观察[J].中外医学研究,2017,15(29):123-124.
[5]庄琳.综合呼吸道护理在重症颅脑外伤患者中的临床应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):55+57.