何绘
四川省达州市达川区中医医院 635000
顺产也被称为自然分娩，是分娩方式的一种，通常指的就是妊娠满了28周以及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体分娩而出的过程。从医学的角度来看，妊娠满28周但是不足37周的被称为早产，满37周但不足42周的称为足月产，超过42周的称为过期产。那么,在顺产中的注意事项和技巧有哪些呢？
1.自然分娩的必备条件
（1）合适的年龄：初产妇，且年龄在25-29岁之间，顺产的几率较大，如果产妇年龄超过35岁，则在分娩过程中出现风险几率较大。
（2）定时进行产前检查：产妇定期进行产前检查，能够尽早发现身体存在的问题，便于及时纠正和进行治疗，能够让孕妇和胎儿都顺利度过妊娠期和分娩期，从这个角度来看，定期进行产前检查十分有必要。
（3）胎儿大小：正常大小的胎儿能够以自然生产的方式进行分娩，但如果胎儿头部较大或身体较大，就有可能“搁浅”在骨盆口处，从而不得不采取剖宫产的形式。
（4）胎儿位置：胎儿在分娩过程中的位置也十分重要。如果胎儿在子宫中的位置不合适，例如臀位、横移等，或是胎儿发育过大，以及胎儿畸形等情况，都会对自然分娩造成较大影响，还有可能导致难产，需要尽早发现，及时解决。
（5）产道：产道也就是分娩过程中的“通道”，主要是由产妇盆骨大小和形状决定，软产道也起着重要作用，如果两者其中有任何一样异常，就有可能引起难产。产妇在分娩之前需要进行全面的身体检查，便于及时发现问题，从而选择科学合理的分娩方式。
（6）产力：产力指的就是子宫肌肉的收缩力量，能够把胎儿、胎盘以及其他附属物从子宫中逼出，正常的宫缩具有强烈的节奏型，在分娩时，不管宫缩过大还是过小，都会对自然分娩造成影响。
（7）产妇心理：如果在分娩之前，产妇没有做好充分的心理准备，或者对分娩本身具有强烈的恐惧感，就会让内心过于紧张和焦虑，不能够和医护人员进行配合，也加大了顺产的难度。
2.顺产的注意事项
（1）勤排小便：如果产妇膀胱过于膨胀，就会对子宫的正常收缩造成阻碍，应该在保证水供应充足的基础上，每2-4小时排尿一次。
（2）注意休息，适当活动：在分娩过程中，产妇需要利用宫缩的间隙休息，保持充分的体力，避免过度的体力消耗，如果胎膜未破，可以在医护人员和家属的指导下，下床活动，这能够促进宫缩，有利于抬头下降。
（3）保持良好心态：紧张、焦虑的情绪能够对子宫收缩造成直接影响，从而导致食欲不振，加快产妇全身疲劳，影响分娩过程的顺利进行。在分娩时，产妇可以进行均匀的呼吸，每次宫缩时深吸气，慢慢鼓起腹部，呼气时缓缓下降，能够有效缓解疼痛感。
（4）采取最佳体位:除非是医生指导，否则不用采取特定的姿势，只要是能够减轻疼痛感的体位，就是最佳体位。
（5）补充营养：在饮食方面，需要以高蛋白、高热量食物为主，例如牛奶、鸡蛋等，要注意补充水分，确保产妇具有足够的体力。
（6）在分娩之前，产妇可以进行运动，增加骨盆腔和肠道肌肉的弹性，这对缓解分娩过程中的疼痛感也有重要促进作用，能够有效缩减产程时间，还能降低产道出血和撕裂的几率。
（7）在分娩结束回到病房后，产妇需要安静修养，因为分娩会消耗产妇大量体力，要保证充分的睡眠和休息时间。
（8）产后要注意避风。在分娩时，产妇骨缝会全部打开，一旦受到冷风刺激就会导致关节疼痛，成为影响其生活质量的慢性疾病。
（9）在分娩结束后，产妇要尽早下床活动，有助于加快恢复进程。
（10）产妇需要注意做好个人卫生护理，勤换内衣内裤，勤洗手。
3.顺产的误区
（1）顺产后体型严重变形：部分产妇在分娩后体重会急剧升高，这就会让人们产生一种顺产不容易恢复体型的错觉，这种认知是十分片面的。阴道分娩时，骨盆韧带会处于松弛状态，使骨盆、臀位增加，这样能够显得女性身体更加丰满。产妇在分娩后要注意进行母乳喂养，合理补充身体所必须的营养物质，坚持运动，能够加快身体恢复。
（2）顺转剖，不如一开始就剖：部分产妇会选择顺产，但是在进展到一半后，就会因为各种因素要求剖腹产，于是就产生还不如一开始就选择剖腹产的认识。同样的，这种认识是不正确的。采取哪种分娩方式，都会由医生根据患者实际情况进行选择和考虑，医生会制定和产妇身体实际情况相符合的分娩策略，无法进行顺产的产妇，医护人员会在一开始就进行详细说明。
（3）顺产疼痛感更强烈：顺产会有强烈的疼痛感，这是不可避免的，部分产妇认为剖腹产能够用麻药，而且不会疼痛感。其实剖腹产虽然没有顺产疼，但是也有一定风险。为了能够缓解顺产的疼痛感，在分娩过程中可以转移产妇注意力。由于使用了麻药，剖腹产的产妇分娩镇痛确实会减轻，但也存在着麻醉意外、术后出血等情况。
（4）顺产导致阴道松弛：很多人认为生产导致引导松弛，影响性生活。在分娩之后，在保证营养供应充足的基础上，可以通过锻炼骨盆肌肉改善阴道松弛的症状，性功能也会恢复。
总而言之，顺产不管是对产妇还是胎儿都有积极意义，在分娩过程中，需要积极配合医护人员，缩短产程，保证母亲和胎儿的健康安全。