白毅
四川省平昌县人民医院 636400
慢阻肺全名为“慢性阻塞性肺疾病”，是由于烟雾以及慢性炎症促进呼吸道和肺泡上皮细胞通过一个叫STAT3的信号通路发生过度繁殖，最终演变成癌细胞，现如今在临床上，已经明确了慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一。所以，必须全面了解该疾病的相关知识，远离疾病困扰。
1、慢阻肺的症状
1）慢性的咳嗽反应在疾病发生的初期阶段，患者就会有间歇性的咳嗽，主要是在早晨的时候，比较严重，在夜间的时候反应咳嗽相对的较轻，而且少数的咳嗽还会有痰。
2)患有全身性的症状反应:疾病在临床上的反应，疾病表现是较重的，有食欲逐渐减退，体重会下降，外周肌肉萎缩，有功能性的障碍，焦虑。
3)胸闷与喘息:胸闷疾病的发生也就是在劳力之后，和肋间肌的收缩，呼吸费力的情况反应。部分的患者表现会有喘息。
2、慢阻肺的危害
1)心血管病发病倾向增高：慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外，动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。另外，肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性，而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。
2)全身软弱乏力：慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足，呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多，骨骼肌强度和耐力降低，所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。同时，因为气促而活动受限，也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能。
3)骨质疏松：骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见，这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关。
4)抑郁症和焦虑症：产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。加之患者为疾病所累，不能正常参与社会活动，孤独痛苦，也使心情抑郁寡欢。
5)睡眠呼吸障碍：正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00KPA(60MMHG)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
3、慢阻肺病因
1）空气污染导致呼吸系统受到侵害：空气质量指数与慢阻肺患者的死亡率呈现显著的正相关。此外，室内空气污染也可造成慢阻肺患病率升高，有研究表明，厨房烹调产生的油烟与慢阻肺的发生有着密切关系。包括生物燃料引起的室内空气污染、通风不良，也是慢阻肺发生的重要原因，尤其在农村。以上这些因素中，空气污染可能是导致慢阻肺发生的重要原因。
2）吸烟是导致慢阻肺的主要原因：吸烟纸烟含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多，可抑制支气管粘膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，减弱肺泡世噬细胞的作用。
3）其它的危险因素：包括机体的衰老，职业对物质的接触，营养状况、社会经济状况、体重指数BMI等。社会经济地位与慢阻肺的发病呈现负相关关系，即社会经济地位较低的人群发生慢阻肺的几率较大。国外已有文献报道：低体质指数能明显增加患慢阻肺的危险性，对疾病的认知状况、体育锻炼等行为因素与人群慢阻肺发生发展也有一定关系。
4、预防慢阻肺的方法
1）戒烟、减少职业粉尘吸入以及减少室内外空气污染,是预防慢阻肺发生的重要措施。慢阻肺的患病与长期抽烟有很大的关系。约有20%的吸烟者会患上慢阻肺,控制病情的唯一方法就是停止抽烟,戒烟是保护肺功能的第一步。同时,戒烟也是目前最有效和最经济的治疗措施。戒烟一周后即可改善咳嗽、咳痰症状,远期症状恶化的趋势也得以延缓,生命得到延长。可寻求医疗保健专业人员通过行为疗法、心理支持和药物疗法来帮助慢阻肺患者戒烟。
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避免反复呼吸道感染:必要时可以接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗。慢阻肺患者最好在每年冬天注射1次流感疫苗,减少流感引发疾病的可能。肺炎球菌疫苗,每5年注射1次,对预防慢阻肺有好处。这两种疫苗虽然不是针对慢阻肺的,但可以有效减少慢阻肺急性加重。
?2）加强营养:慢阻肺患者由于营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢增强等原因,常发生营养不良,致使老年患者免疫功能低下,常易继发感染。营养不良、免疫功能低下和感染是慢阻肺患者的重要致病因素,三者互为因果,密不可分,并形成恶性循环。慢阻肺患者进入稳定期后,食欲不振情况会因咳、喘减轻而改善,在此期间,应积极加强营养。
3）坚持锻炼:可以有效帮助病情恢复。慢阻肺患者的胸部往往呈桶状,横向运动没有余地,长期坚持锻炼,能使患者的横膈膜下降,医学研究表明,横膈膜下降1厘米,吸入气量可以增加250-300毫升,长期坚持做呼吸操等锻炼可以使患者的横膈膜下降3-4厘米,吸入气量可以增加1升左右,这对慢阻肺患者来说,可以大大地减轻气短症状,提高生活质量。
总之，希望以上的信息能够帮助慢阻肺患者们重新找回健康,不用再受疾病之苦。慢阻肺是一种长期慢性的肺部疾病,因此一定要做好长期与疾病斗争的心理准备,做好对自己身体的养护,配合治疗,不向疾病妥协,努力改善自身的不良习惯,才有可能获得最终的胜利。
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