江虹霖
四川省成都市青羊区草市御河社区卫生服务中心 610031
心律失常诱发因素高血压
血压持续升高会增加冠张动脉疾病发病几率，同时会造成左心室壁增厚、变硬，会导致电脉冲穿过心脏方式发生改变，进而导致心率出现变化。
心脏问题
心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜、动脉狭窄以及冠状动脉疾病都会导致人体出现心律失常疾病。当人体出现以上疾病时需要及时前往医院进行治疗，避免因为病情的不断恶化而引发其他疾病。
甲状腺疾病
甲状腺功能亢进、过度活跃都会提升心律失常疾病发病几率。甲状腺活跃异常会引发甲亢，甲状腺激素水平提升，引发快性心律失常。当甲状腺功能低下是，人体内甲状腺激素低下，会引发慢性心律失常。
电解质失衡
电解质指的是血液中物质，镁、钠、钾等元素能够促进触发与传导心脏中电脉冲。当人体中电解质含量过高或者过低都将对电脉冲造成影响，进而引发心律失常。
药物作用
部分药物都会引发心律失常，因此，对不确定药物进行服用前首先需要对自身身体情况进行充分的了解，并在医师的指导下使用药物。
兴奋剂
尼古丁、咖啡因以及兴奋剂会导致心跳速度加快，甚至导致人体出现心律失常。
心律失常危害
心力衰竭
心房颤动、心动过速以及室性早搏等都会增加心脏负担。心脏长时间超负荷运动不仅会导致心脏逐渐变大，同时会因为“不堪重负”而出现心力衰竭问题。当人体出现心力衰竭时则说明心脏功能逐渐衰退，患者生命质量也将逐渐降低，进而对身体其他器官造成影响。
心绞痛
当快速性心律失常发作时，心脏的跳动、供血提升，如同发动机长时间处于高速运转状况，导致心脏耗氧量增加。此时如果心脏本身存在动脉狭窄、粥样硬化等病变情况，供血不足时，便会导致心脏缺氧出现心绞痛。当心脏长时间缺氧而得不到有效缓解时将会引发更为严重的危害。
全身血管栓塞性疾病
此类疾病的发生最危险因素便是房颤。
心房颤动存在血栓可能会因血栓脱落，随着人体血液流动而转移到其他部位，血栓停留部位将会导致相应部位血管堵塞。较为常见为：下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞、脑栓塞。最为常见的为脑栓塞。
猝死
心律失常中的快速性房颤伴预激综合征、器质性心脏病伴室性早搏、室速、室颤都是发生猝死的罪魁祸首。
心律失常处理方式
窦性心动过速
多种病理原因和生理原因都会导致心动过速，对于窦性心动过速的治疗需要对诱发原因进行全面的判断，按照具体病因进行治疗。对心动过速原因没有进行纠正之前，过分或者单纯地降低心率不仅不会对病症加以有效地控制，反而会造成更加严重的后果。使用药物进行治疗，可以通过基础治疗配合减缓心率药物。例如：心肌缺血通过β受体阻滞剂进行治疗。另外，无病因可查情况下，心动过度引发有关病症时，也可以通过β受体阻滞剂进行治疗。
室上性心动过速
此类心律失常在患有无器质性心脏病中青年人群中较为常见，反复发作，发病急，病退突然。老年人或者存在严重的器质性心脏病的患者会出现窄QRS心动过速。对于此类心律失常的诊断需要首先鉴别房性心动过速与心房扑动。当病情发作时，首先可对迷走神经进行刺激，深吸一口气之后屏气的同时使用压舌板或者进行呼气动作对咽喉部进行刺激，出现恶心感能够终止发作。通过药物可以使用普罗帕酮、维拉帕米进行治疗，终止发作停止注射，在使用这类药物进行治疗时需要避免心动过缓和低血压。另外，可使用腺苷进行治疗，能够有效抑制房室结和窦式结传导，在心动过速终止之后，会出现房室阻滞、窦性停搏等症状，通常持续10秒左右，通常不需要进行特殊处理。但是患者严重哮喘、冠心病的患者需要避免使用。最后也可以使用β受体阻滞剂、地尔硫卓进行治疗。
心房颤动
该类型属于较为常见的心律失常，对于心房颤动的治疗需要从两方面进行考虑：抗凝治疗与复律治疗。大部分血液动力学稳定患者需要对心室率加以控制，目标范围：80至100次/分钟。对于伴随低血压、心力衰竭的患者需要使用β受体阻滞剂或者拮抗剂进行治疗。对于血液动力学稳定，但是无法耐受，不存在转复禁忌症患者可以通过药物复律或者电复律。存在血液动力学障碍的患者采取电复律。对于血液动力学稳定患者可以通过药物复律和电复律两种方式进行治疗。
缓慢性心律失常
传导阻滞、窦性静止、心动过缓等疾病统称为缓慢性心律失常。对于此类心律失常的处理需要判断并对可逆性诱因进行治疗。如果症状较轻可以先进行观察，盲目治疗不仅起不到有利作用，同时会导致患者心律加快。对于心率过缓需要进行起搏治疗。通过应用阿托品药物能够用于治疗窦性停搏、心动过缓以及二度Ⅰ型房室传导阻滞，但是对于二度Ⅱ型房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞伴室性逸搏心律患者不适宜应用阿托品进行治疗。如果使用阿托品治疗无效或者不适宜患者，可以通过使用肾上腺素、多巴胺进行治疗，也可以用于起搏前过渡。
心律失常诱发因素较多，存在类型也比较多，当发生心律失常时需要按照患者实际情况进行治疗，切不可随便使用药物进行治疗。同时患者在日常生活中需要加强防范，限制热量补充，控制日常饮食对食盐的摄入量，减少对高胆固醇、高脂肪食物的食用，规范自身饮食习惯，进行适当锻炼，提升自身身体素质。