黄自富
在泌尿外科，很多患者因出现不自主的尿液外漏等不适而就诊。经过一系列检查后，被确诊为“压力性尿失禁”。一般而言，在生活中，很多人出现过尿液不自主外漏的相关情况，但对于什么是压力性尿失禁，并不是特别清楚，对这类病情也不是特别重视。这个时候就容易出现认知误区，不知道该如何应对这类疾病，给患者精神、生活带来诸多不便，不仅不利于身体健康，久而久之，还容易形成精神负担。那么，得了压力性尿失禁，怎么办？下面，我们就来一起了解一下。
一、什么是压力性尿失禁？
压力性尿失禁一般是指腹压增高时，患者出现不自主的尿液自尿道外口渗漏的疾病。该病在腹压正常的情况，并不会引起患者尿液外漏的现象，易被患者忽视。但若不及时治疗，会导致会阴部潮湿、尿路感染、会阴部湿疹等并发症，增加疾病治疗的难度，危害身心健康，需要引起重视。
二、为什么会患上压力性尿失禁？
一般而言，经产妇、高龄女性是压力性尿失禁疾病的高发人群。具体是哪些因素导致了“压力性尿失禁”的发病呢？主要有以下几个方面：
①年龄因素。随年龄增长，盆底肌、尿道括约肌发生退行性改变，导致对膀胱、直肠等器官支撑和承托能力下降，控制排尿等生理机能退化，从而导致压力性尿失禁的发病。
②生育因素。女性因怀孕、生育次数、分娩方式、胎儿大小等因素的影响，导致盆底肌肉筋膜长期扩张，弹性降低，盆底肌持续处于受压状态中而逐渐松弛，从而诱发压力性尿失禁。
③盆腔脏器脱垂因素。普通意义上来讲，盆腔脏器脱垂的人群患有压力性尿失禁的几率，相比正常人而言，大幅度增加。
三、什么情况下，需要就医？
总体而言，当出现疑似压力性尿失禁的相关临床表现，比如在走路、咳嗽、打喷嚏的时候，出现憋不住尿、漏尿的情况，尽快去医院泌尿外科就诊，通常需要接受血常规、尿常规、尿培养、肾功能、膀胱彩超、尿流动力学检查等相关检查，来明确具体病情、性质以及严重程度，由医生制定针对性的治疗方案。
四、如何治疗压力性尿失禁？
目前，针对压力性尿失禁，主要是采用药物疗法、手术疗法进行对症治疗。治疗周期需要根据治疗方案进行确定。经过医生的检查与评估，同时结合患者自身情况，来选择合适的治疗方法。下面就来了解一下，压力性尿失禁的具体治疗方法有哪些？
①药物疗法：建议选择α受体激动剂（比如麻黄碱；功效：提高尿道闭合压）、β受体拮抗剂（比如普萘洛尔；功效：阻断尿道β受体：）、度洛西丁（功效：刺激阴部神经，增加尿道横纹肌张力）、雌激素（功效：增强α受体的数量和敏感性）、β受体激动剂（比如克罗特伦；功效：增加尿道张力：）等，开展医治。
②手术疗法：尿道中段悬吊手术、骶耻骨韧带尿道膀胱悬吊术、内腔镜下膀胱颈悬吊术、阴道前壁折叠术。需要由医生制定具体手术方案。
③其他疗法：包括盆底肌训练、凯格尔运动、生物反馈疗法、电刺激疗法、体外磁疗疗法等，通过训练盆底肌力、尿道周围的肌力，来增强患者的控尿能力。
五、压力性尿失禁的注意事项有哪些？
压力性尿失禁经能够达到治愈水平，需要考虑病情的严重程度和患者的年龄。在治疗过程中，需要提高警惕，有利于症状的缓解。
①尽量避免一切可能引起腹压增高的因素。多吃新鲜蔬菜、水果，保证睡眠，防止便秘，以免排便用力；注意多锻炼身体，防止受凉，避免感冒、打喷嚏、咳嗽。有慢性咳嗽的患者，应积极治疗原发性疾病，以免刺激压力性尿失禁病情。
②积极进行缩肛运动。注意调节自己的生活、工作频率，多做缩肛运动，加强尿道括约肌的收缩力。
③产妇应注意定期产检、保持体重，产后积极进行盆底肌康复训练。
总之，对于压力性尿失禁这一疾病，患者应提高警惕，重视自身健康，积极遵医配合治疗，早日远离疾病的折磨，恢复健康的身心状态，提高生活质量。
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