雷晓梅
剑阁县中医医院 四川广元 628300
子宫肌瘤又名子宫平滑肌瘤，是当下女性最为常见的良性肿瘤，一般没有特殊的症状，部分病例可见阴道出血，腹部触及存在肿物、压迫等感觉。如若出现蒂扭转亦或是其它状况即可诱发疼痛。多发性子宫肌瘤相对比较常见，目前病因尚未得到统一结论，但大量报道显示，雌激素水平的影响较大。
子宫肌瘤病因
1 雌孕激素分泌异常
雌激素分泌量不断增加，随绝经期到来，中年女性步入雌激素控制阶段。女性由于家庭、工作等压力易产生较多的不良情绪，从而使雌激素分泌量增多，甚至有的为了减肥、瘦身、美白等使用激素药物，均可导致子宫肌瘤的形成。有专家指出，孕激素可以诱发瘤细胞呈有丝分裂状，加速子宫肌瘤增殖。
2 更年期提前
事实上，女性一生中原始卵泡数目是有限的，排卵的年限大概是30年，处于妊娠期及哺乳期时因激素作用，卵巢会暂时性停排，直到哺乳期后4~6个月恢复正常，这就使得卵巢排卵延迟，因此有说，伴生育史女性进入更年期时间延长，如若过早步入更年期，会使激素依赖性疾病形成，其中子宫肌瘤就是一种。
3 性生活失调
长期的性生活失调，易引发激素分泌紊乱，使盆腔慢性充血，最终引发子宫肌瘤。
4 过度肥胖
过度肥胖女性，其患子宫肌瘤的风险要远超出正常体重女性，究其根本是因为脂肪堆积于体内，使激素形成，进而引发疾病。
5 不洁性生活
性生活是传播疾病的重要途径之一，尤其是不洁的性生活。性生活时不讲究卫生，病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。另外，男性的包皮垢对宫颈的刺激也是引起子宫肌瘤的原因之一。
子宫肌瘤表现
1月经改变
这种表现最为常见，一般有月经周期缩短、经期延长及不规则阴道流血等。
2 白带异常
白带增多，甚至有时出现大量脓血腥排液，有臭味。
3 疼痛
通常病人无疼痛感，多有下腹坠胀和腰酸背痛表现，出现蒂扭转时，发生急性腹痛，肌瘤红色变时腹痛强烈。
4 压迫感
肌瘤朝前亦或是朝后生长均可压迫膀胱，诱发尿频、尿潴留及便秘，待肌瘤靠着两侧生长，即可生成阔韧带肌瘤，当压迫至输尿管时，会引发输尿管亦或是肾盂积水，而一旦对盆腔血管形成压迫，即可引发下肢水肿。
子宫肌瘤护理
1心理护理
帮助病人选择正确、有效的诊疗方案，并将子宫肌瘤有关知识做详细介绍，阐明手术安全性，减轻病人因对疾病缺乏认知多引发的紧张、恐惧情绪，增强康复信心。
2饮食护理
鼓励病人进食高蛋白、含维生素及铁元素高的食物，并配以适当的蔬菜和新鲜水果，消化不良者坚持少量多餐，适当参加活动，帮助消化。另外，病人需戒烟戒酒，忌辛辣、生冷食物。
3症状护理
阴道出血较多者建议住院观察，防止有危险发生。密切注视各项生命指征，查看有无面色苍白表现；保留会阴垫，以精准估计阴道流血量与性状，大出血时，即刻和医生联系，及时处理；遵医嘱用止血药、子宫收缩剂，特殊情况予以失血补液操作。较大子宫肌瘤者常有局部压迫表现，比如排尿不畅者采取导尿护理，便秘者以缓泻剂减轻症状。另外，评估病人腹痛程度、性状及疼痛位置，是否存在恶心、呕吐、体温升高等临床表现，需行剖腹探查时应迅速做好急诊手术准备，并维持病人外阴清洁。
4 健康宣教
经保守诊疗病人，需按时随访，护理人员应对病人及其家属解释随访目的与意义、时间，3~6个月定期随访，掌握疾病状态，一旦有异常及时与医生取得联系，调整治疗计划。针对激素诊疗病人，护士要向患者讲解药物相关知识，使患者撑握药物的治疗作用、使用剂量、服用时间、方法、不良反应以及应对措施。以防错服药、漏服药引发严重后果。
指导病人出院后1月回门诊复查，知晓其恢复状况，同时采取自我保健、性生活等宣教，一旦有异常表现，可及时随诊。
子宫肌瘤预防
积极参与妇科普查，对于35岁以上女性，应每年做一次妇科检查、阴道超声检查和内膜活检，以尽早发现，早期治疗。
伴子宫肌瘤者应科学避孕，因为一旦意外怀孕会增加手术难度，且出血量较多，生命风险高。
性生活不可过早、过频及过乱，日常注意自身卫生，必要时要求配偶清洁生殖器官后展开性生活。另外，保持性生活规律，因为性生活刺激有益于保证神经内分泌正常运行，分泌激素，相反，性生活失调，可致激素水平紊乱，引发子宫肌瘤。
注意休息，尤其是月经期间，避免过度劳累，以免持续性痛经，同时减少辛辣、生冷食物的进食，加强营养摄入。
随经济迅速发展，女性生活及家庭的压力不断增加，易萌生出焦虑、抑郁情绪，而这些情绪均会使体内激素水平升高，长期以往，引起疾病。所以，想要远离疾病，就要保持好心情，结合自己的喜好适当参与户外运动，强化人际交往，丰富生活，减轻心理及精神压力。
健康科学饮食，平时生活中饮食要清淡,荤素均衡，多食用蛋白质、维生素含量高的食物，同时配以铁质食物，防治缺铁性贫血。
结语：
子宫肌瘤为良性肿瘤，近年来患病率逐渐升高，对女性身心健康产生较大威胁。对于该病治病机制，临床尚未得到确切结论，但多与雌激素水平异常、性生活失调及不洁性生活等因素有关。因此做好日常防护，科学饮食，并养成良好、健康的性生活习惯，保持心情愉悦，注意休息，经期严禁过度劳累，从而远离疾病。