刘玉峰 俞蓉
凉山州昭觉县人民医院普外科 四川省凉山州 616150
胆结石是一种十分广泛的病，根据医生所说，在人群中患病率为10%左右，有不少胰腺炎患者都是由胆结石而诱发的，那么胆结石怎么会引起胰腺炎呢？二者之间存在怎样的关系？我们要如何护理才能避免胆结石引起胰腺炎呢？
首先我们需要明确胆结石和胰腺炎在医学上的定义。胆结石从狭义上来说是胆囊之中的结石；从广义上来说，胆结石可以分布在多种地方，主要有肝外胆道、肝内胆道。而胰腺炎主要是指胰腺组织发生炎症性的疾病，包含了慢性胰腺炎和急性胰腺炎两种[1]。其中急性胰腺炎是目前外科急腹症之中比较棘手的一种疾病，因为其病情复杂多变，主要表现形式是腹痛、恶心、腹胀、发热、呕吐等症状。而慢性胰腺炎是由于各种因素导致胰腺组织出现不可逆转的炎症性疾病，少部分病理会出现上腹轻度压痛的症状。
慢性胰腺炎包括这酒精性慢性胰腺炎，这是由于患者有长期酗酒的状况而导致成病；复发性慢性胰腺炎，指的是患者有两次或两次以上的急性胰腺炎病史，这在胰腺炎中属于一种特殊情况；遗传性慢性胰腺炎主要是源于家族中有人患有过胰腺炎；自身免疫性慢性胰腺炎是源于自身免疫抗体薄弱而导致患病；最后一种是我们文章主要介绍的胆源性慢性胰腺炎，一般是患者之前就已经有胆结石的状况，长期的结石导致了胰腺产生慢性炎症，这也是胰腺炎病情重比较常见的情况。
胆结石引起胰腺炎在医学上叫做胆源性胰腺炎，由于胆道存在结束、炎症等症状从而引起胰管梗阻、胰液外溢、胰粘膜屏障损害、胰腺组织自我消化，形成的胆源性胰腺炎。这种病症在临床上主要表现为上腹部腹痛，并且出现时间比较早，常常突然感到脐上偏左呈刀割状疼痛，并且疼痛时间持续时间较长，时而会有阵发性加重的情况。一般情况下到医院找医生进行诊断需要结合临床表现、影像学检查和生化指标来做出综合判断才能够确诊。治愈方面经常需要中西医结合治疗。对于急性出血坏死性胰腺炎，还需要配合抗感染、抗休克、对症支持、手术治疗等相应措施。
如果确诊为胆结石引起的胰腺炎，则需要进行超声检查、CT检查来看胰腺是否有肿大的现象。
胆结石可以引诱胰腺炎的发生，那么胰腺炎又会存在哪些并发症呢？急性胰腺炎的局部并发生可能会导致急性液体聚集、包裹性坏死、胰腺性假性囊肿等；全身并发症包括器官功能衰竭、胰性脑病、全身炎症反应综合征、全身感染等，如果重度急性胰腺病人存在合并脓毒症，那么致死率高达50%~80%。
相对于急性胰腺炎来说，慢性胰腺炎的并发症少了一些[2]。包括胆总管狭窄、胰腺假性囊肿、胰源性胸腹水、胰瘘，其中最严重的就是胰腺癌，死亡率高治愈率低，却恶变机制并不明确。
所以如果发现体内有胆结石或者体内的胆结石已经引发胰腺炎的发生时，切记一定要及时就医，不要任由病情发展，否则将会对身体造成严重后果。
如果出现腹痛情况及时就医后，医生会对患者及其家属进行一个大致的病程发展询问，做好身体检查，初步判断病情，在这些的基础上会安排一些影像学检查来进行诊断，根据所给出的报告来预估病情的程度和病情的成因。
病情确诊之后对于急性胰腺炎的治疗周期相对较短，一般会实施禁食来给肠胃减压，减少胰腺分泌，使胰腺能够得到充分的休息，等待液体复苏，维持好病人血流动力，从而改善胰腺之内的微循环。如果病人出现了合并器官弄能衰竭的情况，则需要及时采取相应的维持治疗，对于病症严重地患者则需要采取相应的手术治疗，符合重症指标可以实行境内下十二指肠乳头括约肌切开手术。
对于慢性胰腺炎来说治疗周期比较长，一般医生会告知禁酒禁烟，避免高蛋白饮食、避免高脂食物，一些病人需要及时补充脂溶性维生素、叶酸和维生素B。短期内有计划地采取肠外营养或者空肠营养来对治疗起到支持的作用。慢性胰腺炎的病人一般不会采取到手术治疗，最多是内镜介入治疗，主要便于取出结石和给胰管减压。
做好妥善的治疗之后，程度较轻的急性胰腺炎患者可在一周左右便恢复身体健康，后遗症存在的几率较低。但是病因若是没能完全去除，还会存在比较大的复发风险，通常上会从急性胰腺炎转变成为慢性胰腺炎。而慢性胰腺炎是无法根治的，因为其并发症较多，完全治愈的几率比较小，生活中还会时不时地存在一些小状况，但是基本上不会影响到寿命。
以上就是胆结石如何引起胰腺炎的整个过程，那么了解了病因和治疗方法，我们也需要了解一下日常生活中一些预防措施。
首先肯定是要及时治疗胆道疾病，对于胆结石早发现早治疗，避免引起胆道疾病急性发作，这是能够有效避免引起急性胰腺炎的主要措施。
其次就是应该比较严格程度的戒烟戒酒，饮食方面尽量以清淡饮食为主，少食多餐，防止暴饮暴食[3]。少吃胆固醇含量较高的食物，如：虾、鱼子、动物内脏等等。对于超重者一定忌食油炸食品，经常运动，防止肥胖，避免久坐不动，对于一些低强度且持续时间比较长的运动能够经常做，但是也需要根据自身身体状况量力而行，不要过度运动。
生活中尽量避免淋雨、受风寒，情绪保持稳定，不要经常性的大喜大悲，或者长时间的处于一种负面情绪之中，保持好积极乐观的心态，多去面对生活中有意义、丰富多彩的事情，即使患病也应该积极配合医生的治疗，相信医疗和科学的进步，避免消极情绪对病情造成二次影响。
最后建议身体出现不适的时候及时就医，不要以为小毛病忍一忍就能够挺过去，也不要自作主张胡乱服用药物，一定要在医生全面检查过后根据医生的建议进行治疗和服药。即使平时身体没有异常，也应该保持每年进行一次体检，因为像肾结石这种病情不通过医疗手段很难自我发现。及时发现身体问题，及时解决好身体问题才是保持我们身体健康的有效办法。
参考文献
[1]田小军.胆结石为什么会引起胰腺炎呢?[J].养生保健指南,2020,(38):62.
[2]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组,《中华胰腺病杂志》编辑委员会,《中华消化杂志》编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019,沈阳)[J].中华胰腺病杂志,2019,19(5):321-331.
[3]周怡,周瑛.基于健康意识理论的教育模式对急性胰腺炎康复期患者自我效能和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2019,25(3):341-345.