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萎缩性胃炎中医如何辨治

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年16期作者：罗成明

[导读] 即使当前医学对于慢性萎缩性胃炎的发病原因进行了非常深入的研究，然而目前却没有对于这一疾病的发病机理拥有确切的掌握，临床医师只能说这种疾病的发生与发展与患者烟酒过度、饮食不节及情志受伤等多种因素相关。

        罗成明
        渠县宝城镇中心卫生院四川达州 635224
        即使当前医学对于慢性萎缩性胃炎的发病原因进行了非常深入的研究，然而目前却没有对于这一疾病的发病机理拥有确切的掌握，临床医师只能说这种疾病的发生与发展与患者烟酒过度、饮食不节及情志受伤等多种因素相关。新近研究发现血液动力学与血液流变学有可能会对于慢性萎缩性胃炎的病情发展有比较重要的影响。慢性萎缩性胃炎在临床上所表现出的典型症状，包括腹满腹胀、食欲不振或无明显症状，还有可能存在上腹部的疼痛感，这种疾病的整体发病趋势非常缓慢，且病情缠绵，迁延难愈，具有一定的癌变可能，也正是因为这些病情特点所以才给临床治疗带来了较大的难度，患者所表现出的临床症状可能与其病变不保持一致性，因而如何正确应用中医药展开针对性的有效治疗成为了临床医师的探讨重点。传统中医认为慢性萎缩性胃炎的治疗与普通胃炎的治疗应该要区别开来，治疗目的并不是为了帮助患者消除因病所表现出的临床症状，一般的辩证施治原则也无法消除其病灶，所以应该要从更加深入的角度加以探讨。
        1消除慢性萎缩性胃炎患者症状
        一般来说，慢性萎缩性胃炎患者并不表现出特异性的症状，甚至有一些患者的病情轻重还有显著区别，但症状的轻重与症状的有无并不能代表着患者病情的轻重。不少慢性萎缩性胃炎患者对于这一疾病有可能会发展至的严重后果抱有极大的担忧和恐惧，尤其是在因病而表现出强烈不适感，比如腹痛腹胀等症状时，更是十分的忧虑。然而这些情绪的存在，对于症状表现是有促进作用的，不良的情绪会反而促进症状的加重。所以在临证中消除萎缩性胃炎患者的症状就显得格外重要，既可以帮助患者缓解其对病情的焦虑及恐惧心理，又可以树立起治疗疾病的自信心。消除症状的期间，建议采用中医传统辨证施治原则展开治疗，同时还可以将其与西医治疗有效结合。

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        2帮助慢性萎缩性胃炎患者消除病灶
        目前西医对于慢性萎缩性胃炎的治疗抱有无法逆转的态度，他们更习惯于从解剖结构的角度来看待此种疾病，认为慢性萎缩性胃炎在形成之后，胃粘膜发生了破损之后，均不可实现逆转，然而中医药对于慢性萎缩性胃炎的研究却认为虽然这种疾病的病灶在于胃部，但疾病的发生与发展，与肝脾肾等五脏也保持着密切的关联，主要是由于脾胃虚弱或虚寒而导致的此种疾病，虚弱则不能够运化水谷和周身气血，从而导致气虚，气虚则会导致血液淤积，淤积时间一久则会伤及经络，血液瘀阻在体内引发湿毒，从而使热毒内生。所以中医建议，慢性萎缩性胃炎患者在去除病灶方面应该要选择具有益气活血清热解毒功效的药物。临床中医比较推荐的典型药物有益气化瘀阻萎汤，药方当中包括30克生黄芪、20克莪术、25克猫爪草、30克白花蛇舌草、12克生地榆、10克炒白术、10克八月札、12克白蔹、10克苏梗、12克炒党参及20克蒲公英。这只为针对慢性萎缩性胃炎所提出的基础药方，在此基础之上，还可以根据患者的症状来进行其他药物的加减。这一药方能起到益气活血的功效，还能够发挥清热解毒的作用，能够帮助慢性萎缩性胃炎去除病灶，从而逐渐实现这一疾病的逆转。
        3坚持正确的治疗
        不论是现代医学还是传统中医均认为已经受损的胃黏膜，至少需要3~5个月才能够获得再生并重新建立起正常的功能，所以我们在治疗期间一定要保持治疗的稳定性，在处方用药方面要具有一定的持续性，不要因为治疗反复而导致胃黏膜无法修复到位。气虚血瘀和湿毒互结始终是慢性萎缩性胃炎发展过程中的病变实质所在，而这一问题的存在也影响到了患者病情的发展，所以在为其消除标证之后，也必须要立足于这一病因的根本来进行后续的治疗，也就是坚持应用益气活血和清热解毒之方。只要患者的病理根本不变，那么治疗药方也不能发生改变，只要坚持这一治疗原则，基本能够为患者谋求较好的治疗成效，应该要以3~5个月为一个治疗周期，切不可有急功近利的想法。
从临床治疗来看，如何避免慢性萎缩性胃炎发展为胃癌，缓解慢性萎缩性胃炎患者在临床上表现出的非特异性消化不良症状，譬如嗳气、反酸、食欲不振、恶心、口苦等等，是现代医学以及传统中医的研究重点。传统中医基于辩证施治的角度为慢性萎缩性胃炎患者研究了有效的治疗之方，认为慢性萎缩性胃炎患者病情的根结在于气虚血瘀和湿毒互结，在整个治疗过程中，首先要帮助患者消除因病表现出的临床症状，从而建立起患者对于病情治疗的信心，其次应该要力求帮助患者消除病灶，从而避免病情向更严重的方向发展，再次还应该要有一定的守方意识，胃部疾病的治疗具有一定的周期，胃黏膜的修复也不是一日两日就可完成的，确定了患者的病因和病灶之后就应该要坚持药方，不建议短时间内随意更改否则无法获得疗效。中医的辨证施治能够站在整体的角度看待慢性萎缩性胃炎患者的病情类型和特点，从而为其提供最为科学准确的治疗方案，具有益气活血及清热解毒功效的药方比较推荐慢性萎缩性胃炎患者尝试的。希望患有胃部疾病的人群都对于自身健康加强重视，从日常饮食、生活起居其和用药等多方面控制自身病情，并努力做到逐渐康复。