罗强
成都金堂仁友骨科医院? 四川省成都市? 610400
股骨头坏死在骨科临床属于常见的疾病，是一种慢性疾病，治疗起来有一定的难度。股骨头坏死的致病因素较多，如：髋部外伤、长期使用激素类药物、长期大量饮酒或酗酒等，导致股骨头的血运发生障碍，从而增加了股骨头内压力，促使股骨头组织无法正常获得供血，从而引起股骨头组织中的骨髓、骨细胞造血细胞以及其他细胞等发生坏死，最终会影响到病人的整个髋关节功能。
股骨头坏死患者在临床上会有以下几个表现：（1）髋部、膝关节、大腿等发生疼痛；（2）髋关节活动出现障碍；（3）髋关节周围有压痛感；（4）跛行。
股骨头坏死的出现、进展有一定的规律，持续的时间较长，因此在股骨头坏死的不同阶段要使用不同的治疗方式，既可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗。只有使用正确、科学的治疗方法，才能够减轻病人的疼痛，改善其症状，甚至有望消除症状，以获得理想的治疗效果。
中医保守治疗对早、中期病人有着较高的治疗价值。首先，根据病人股股骨头坏死的分型分级等综合情况，进行辨证分析，之后给予患者内服中药、外贴膏药联合治疗，对症状进行良好控制，以起到刺激终末血管侧肢旁道的作用，从而有利于实现股骨头坏死不进行手术就能康复的目的。
对于股骨头缺血性坏死的早期病人而言，由于股骨头的外形、关节间隙都还属于正常的情况，因此在不负重的情况下，使用中医治疗能够较好的起到改善局部血运、恢复关节活动功能的作用，并且还能够使骨小梁重新建立，治疗效果较好，值得肯定。
对于股骨头坏死III期以及IV期以上、存在手术禁忌症或双侧股骨头均坏死的病人而言，也应该采取积极的保守治疗。虽然保守治疗无法恢复中晚期病人股骨头的外形，但是只要减少患肢的负重，接受半年到9个月的治疗，停药之后恢复一年，也能够获得良好的治疗效果，通常可以达到无疼痛、能够完全负重，行走距离不限定的效果，不会影响正常的生活。
在临床上，股骨头坏死又被称为“不死的癌症”，许多病人在出现该病后，都会变得很消极，不知道应该怎么办。其实这种心态是非常不好的，以下用科学、积极的态度，告诉您如果得了股骨头坏死，作为病人应该怎么办。
1.不要盲目吃激素
许多患者在得知自己患有股骨头坏死后，就开始选择盲目吃激素，其实这种做法无非是一种饮鸩止渴。因为长期超生理剂量或大剂量的使用激素，也是导致股骨头坏死发生的主要致病因素。根据临床研究数据显示，有19.8%~28.2%的股骨头坏死患者曾有激素使用史，而约有43%的病人呈现出双侧受累的情况，除此之外长期服用激素，还会对病人的身体造成其他副作用，如：发胖、血糖升高、消化道溃疡、抵抗力下降、消化道溃疡、皮质类固醇症、电解质紊乱等。
2.不要盲目贴膏药
普通的膏药都是哪里痛贴哪里，但是这对股骨头坏死的患者而言，不仅治疗效果差，并且还容易反复发作，复发率较高。如果病人执意要选择膏药对股骨头坏死进行治疗，建议病人选择股易舒，股易舒一套共有四贴，分别贴于肝肾区、心前区、患处、足心涌泉穴。选择这些穴位的原因是：中医认为股骨头坏死病情有关联的主要是二脏、肝和肾。肾是先天之本主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应有的再生能力。肝主筋藏血，与肾同源两脏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，“心主血，肝藏之，人动则血运与诸经，人静则血归于肝脏。”若血液藏运不周，营养不济，也是造成“缺血性骨坏死”的重要原因。所以如果想要根治股骨头坏死，哪里坏死贴哪里是肯定不行的。
3.重视功能锻炼
先要恢复关节活动功能，就必须要定期运动。主要有以下几个方法：（1）扶物下蹲法：病人双手或单手扶着一个固定的物体，如桌子、凳子、墙壁等，身体保持直立，将两腿分开，与肩同款，之后慢慢进行下蹲、起立的动作，每天反复锻炼，每次的时间控制在3~5分钟；（2）患肢摆动法：双手向前伸，或者单手侧身扶住一个固定的物体，单脚负重而立，将患肢进行内收、前屈、后伸、外展的动作，时间在3~5分钟之间，每天一次；（3）抱膝法：患者坐在床边椅子、沙发或床边，上半身保持直立状态，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，每天一次，每次3~6分钟；（4）内外旋转法：用单手或双手扶住固定的物体，如凳子或桌子或墙壁，单脚稍微往前外伸，脚后跟着地，外旋和内旋的运动每次坚持5分钟，每天一次；（5）屈髋法：病人坐在床边或椅子上，将双腿自然分开，用患肢做屈髋屈膝的动作，每次5分钟左右，每天一次。
4.注意饮食
“病从口入”的道理大家都懂，这个成语也告诉我们，要注意日常生活中的饮食，吃错了容易生病，吃对了可能会对疾病起到改善的作用，因此，股骨头坏死的患者要适当注意搭配饮食，多吃含钙的食物，这是因为股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化，因此每日补充足够的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。其次，禁烟禁酒，因为饮酒、酗酒本来就是造成股骨头坏死的主要原因之一。最后，要减少甘厚味食物，因为甘厚味的食品过食，会导致患者体内血脂增高，血液的粘稠度加大，血流缓慢反而不利于股骨头的修复；同时，还会造成患者活动减少。