邵其刚
青神县高台镇河坝子卫生院 四川眉山 620460
高血压（hypertension）是目前临床上常见的一种慢性疾病，其主要特征表现为体循环动脉血压增高（具体数值为：收缩压≥140mm/Hg，舒张压≥90mm/Hg）。高血压患者时常会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的并发症，因此，高血压和心脑血管病总是伴随出现的。因为人身体所处的环境内外有区别，所以正常人的血压值会随之发生变化，在一定范围内波动。人的血压水平一般和年龄相关，且随年龄增大而升高，其中，收缩压的变化表现得更加明显，但一旦年龄到50岁，舒张压会逐渐下降，同时脉压逐渐升高。近年来，随着人们生活水平和文化程度的提高，加之社会环境、社区医院等对心血管病知识的普及，人们对疾病的危险影响有了一定认识。临床对高血压的诊断标准也随着人们对心、脑、肾靶器官保护的认知，发生了调整。目前临床上由相同血压水平下的患者患心血管病的风险程度，提出了血压分层的概念，即同一血压水平下，对患病风险不同的患者，应采用不同的血压水平评价标准。因此，对高血压的治疗方案主要从血压值、危险因素两方面来进行，针对不同患者采用不同的目标进行管理，医生在对患者进行治疗时，应参考个性化制定的标准，根据患者的具体情况进行判断，得出最合适该患者的血压范围，给出针对性的治疗方案。
1.高血压的危害
高血压不仅会造成血压的逐渐升高，而且血压升高会引起的心、脑、肾等靶器官出现一系列的并发症。
1.1危害心脏
心脏是人体中将血液运输到各个部位的重要器官之一，是血液的循环供压“设备”。血压，一种由流动的血液对血管壁产生的压力。血黏度会随着人体中血容量的不断增加而升高，从而血管壁压力增大，进一步导致血压升高。此时，心脏只有做额外功才能保证血液的正常输送。但心脏在高负荷工作状态下长时间运行，容易诱发心力衰竭，严重时还会面临猝死的可能。
1.2危害血管
高血压导致的血管壁压力升高，会使动脉受到影响，长时间后会形成动脉硬化。一旦血管壁损伤，血小板就会进入血管壁进行修复工作，而且会在血管壁表面附着脂质，形成的斑块容易导致血栓、栓塞的形成，使血液流通受阻，导致使靶器官受到伤害。
1.3危害大脑
除上述危害，高血压还会危害患者的大脑，容易出现脑出血、脑梗死等疾病。当脑动脉硬化严重时，会损伤脑血管，当脑血管被血栓栓塞时，便会成为脑梗死。血压的大幅度变化还可能会造成脑出血。
2.高血压的治疗方法
除了改变生活方式，还需要服用长效降压药物，以实现控制血压的目的。高血压患者应定期前往医院进行血压测量，同时，患者家属也应对患者进行清晨血压的监测和管理，控制血压，更好的降低心脑血管并发症的发生率。
2.1改变生活方式
合理饮食、适当运动都是治疗高血压最基本、最简单的手段。日常饮食中，若摄入的盐分过多，会导致血压的升高；如摄入过多的甜食，会导致发胖，从而致使血压的升高。因此，高血压患者的饮食要注意清淡少油、低糖低脂，同时也要注意膳食纤维和蔬菜水果的摄入。其次，适当的运动能够促进人体血液循环，使血压下降。但高血压患者在进行锻炼时，一定要量力而行，选择适合自身情况的运动，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，切记不能进行剧烈运动。最后，高血压患者还需控制体重，肥胖一方面会导致血压升高，另一方面也会对降压药的效果产生影响。
2.2积极采取药物治疗
出现不适症状时应尽快就医，初次诊断为高血压的患者，应当谨遵医嘱，按照其心血管疾病的危险程度，服用医生指定的降压药。当患者的血压在180，110毫米汞柱以上时，应当马上服用降压药；患者的血压在 (160～179)／(100～109)毫米汞柱时，可以先不进行药物治疗，通过改变生活方式的方法进行干预，并及时监控血压状况，一旦异常，及时就医。目前临床上常用的降压药物有五大类,包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。其中钙通道阻滞剂中的二氢吡啶钙离子拮抗剂因其稳定的降压效果，显著的治疗效果，以及对靶器官的有效保护，被广泛应用于各种类型的高血压疾病治疗。利尿剂主要应用于轻度与中度高血压患者，特别是老年高血压。进行药物治疗时应先从小剂量开始，按照病情需求，逐步增大药量，服药期间应密切关注疗效，在出现不良反应时，迅速就医。当服用单一降压药效果不明显时，可联合其他类型的降压药。在选择药物时，尽量服用24小时均可保持血压平稳的长效降压药，以维持长时间的血压平稳。
3.总结
研究调查发现，高血压不是由单一方面影响产生的，而是受到多个方面的影响。因此在治疗中，需要将多种方法结合进行治疗，且对不同人群，还应制定个性化治疗。对于各项指标正常的人，在合理饮食的同时还需要进行适当的运动，戒烟戒酒，保持身体健康；对于高血压易发病人群，尤其是肥胖患者，则需要减轻体重并注意控制；对于有遗传家族史的人群，则需要定期体检，排除潜在的危险因素，减少风险和高血压的频发概率；对于已经患有高血压的病者，则应该定期前往医院进行检查，采取药物结合改变生活方式的方法进行干预，在控制饮食、加强身体锻炼的同时，通过服用维持血压的药物，增强体质，保持健康的身体状态。因此，在临床中应积极预防和治疗高血压，防止患者出现由高血压引起的一系列对心脏、血管、大脑的影响，帮助患者健康乐观的生活。