梁朝明
成都双楠医院610000
冠心病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于缺血性心脏病，是现阶段临床中一种较为常见的心血管疾病，主要是由于患者冠状动脉出现粥样硬化的现象引起，会导致管腔阻塞、狭窄等，常见于老年群体。随着人们生活水平的不断提升，冠心病发病率正在逐渐上升并逐渐年轻化。
流行病学显示，冠心病常见于40岁以上成年人，且男性发病早于女性，2013年中国第五次卫生服务调查显示，城市中15岁以上居民患缺血性心脏病概率达到12‰，60岁以上居民患缺血性心脏病概率达到27‰，且从2012年开始，冠心病死亡率呈现出逐年上升趋势，尤其是农村，死亡率有明显增高，2015年就已经明显高于城市。
冠心病作为一种慢性心脏病，主要有以下危害：
1、心绞痛：患者会有明显的胸痛感，有压迫、闷胀感，并同时有焦虑情绪出现，时间持续超过3分钟，且会散发至肩部、臂部、背部及咽喉部等。多数中老年患者的临床表现不典型，仅有胸闷、气紧、体虚等。按照发作频率可以将其分为稳定性与不稳定性，通常情况下，不稳定性心绞痛是急性心肌梗死的前兆，需要特别注意并及时就医，以免发生危险。
2、心肌梗塞：患者在静息或有轻微体力劳动时出现胸闷、气喘，并伴有明显的疲惫感，就是心肌梗塞的前兆。出现心肌梗塞后，患者会感到胸部有明显压迫感，像刀割一样，以左侧为主，会累及左侧手臂部、腕部，使手掌与手指感到麻刺。持续时间大约有半小时以上，患者还会伴有低热、多汗、恶心、呕吐、头晕、乏力及呼吸困难等症状，需要及时治疗否则会危及生命。
3、血栓：当冠状动脉硬化到一定程度，会导致血管内壁出现沉积物，血液粘稠，出现血块并进入血液循环，形成血栓，导致血管堵塞。
4、心力衰竭、心律失常：有些患者，原先仅有心绞痛现象，但是随着病变范围逐渐扩散，心肌被纤维化，心绞痛会逐渐消失，出现心力衰竭，表现出气紧、乏力、水肿等症状，同时伴有心律失常，像是心悸等。但也有一些患者从来没有出现过心绞痛现象，但却直接出现心律失常、心力衰竭。
5.猝死：主要指的是冠心病患者出现急性症状，在发病6小时后心脏突然停止的现象。由于患者的冠状动脉粥样硬化，动脉内皮细胞受到损伤，从而导致脂质入侵动脉壁并沉积，增生单核细胞、纤维细胞等，血小板聚集形成血栓，使得管腔变窄，血流受到阻碍，出现心肌缺血缺氧，导致死亡。
作为一种常见的慢性心血管疾病，冠心病对中老年人群的健康有着严重威胁，并且冠心病随时随地都会发生，防不胜防。每年我国大概有260万人因此失去生命，也就是说每12秒就有一个人死于冠心病，因此该种疾病被称为所有心血管疾病当中的头号杀手，且近年来呈现出年轻化趋势。
那么，为什么现在冠心病越来越多了呢？
冠心病是由于冠状动脉出现粥样硬化病变引发血管狭窄或闭塞，导致心脏缺氧、缺血或坏死。正常的人体当中，冠状动脉有着较强的供血功能，当人体运动量变大后，血流量会比平时增加6-7倍，若冠状动脉发生粥样硬化病变，心血管会因脂肪堵塞形成狭窄，从而造成心脏供血不足，出现胸闷、胸痛等临床症状，也就是我们所说的冠心病。
患者若不能及时进行有效治疗，会发生心肌细胞坏死形成心源性猝死。诱发冠心病的危险因素有很多，如性别、年龄、肥胖、精神压力大、作息不规律、不健康饮食、缺乏体力劳动等等。而随着我国社会经济的持续发展以及人们生活水平的提升，从事脑力劳动的人数日益增长，人们的脂肪摄入过多，但体力劳动有所减少，再加上现代社会竞争激烈，生活节奏快，人们的生活方式发生了极大的变化，熬夜、快餐食品在人们的日常生活中随处可见，因此近些年我国冠心病呈现出年轻化趋势，并逐年递增。
当我们在身体出现下述情况时，就一定要引起注意，及时就医检查，做好防治工作。如活动后出现心悸或胸闷气短，休息一定时间后又恢复正常；精神紧张或身体疲惫时，心脏位置有闷痛感，或背部胸骨位置有压迫性疼痛，并呈放射状。持续大概三五分钟后，又自行缓解；睡觉时，枕头垫的低就会有憋气感，需要将枕头垫高才可入睡；平躺是也会觉得胸口有痛感，呼吸困难，坐起或站起后症状得以缓解；自我感觉脉搏或心脏跳动不规律，过快或过慢；身处嘈杂的环境中，会感觉心慌胸闷等等。
那么冠心病患者在日常生活中应该如何调养呢？下面我们就一起来了解一下。
对于冠心病患者来说，纠正错误的日常习惯，养成良好的生活方式和作息习惯，可以让血管的内皮功能得到最大程度的改善，对血管中脂肪斑块的发展进行有效抑制，甚至配合药物治疗可以逆转血管斑块的进展，从而降低冠心病对患者心脏和身体的损害程度。具体方法建议参考如下方面：
1.低脂饮食
冠心病从本质上来说就是冠张动脉出现粥样硬化形成的疾病，动脉粥样硬化的主要诱发因素就是高血脂，因此在日常生活中，要尽量减少对饱和脂肪的摄入，少吃高糖高盐的食物，尤其是体重超标者，更要控制每天能量的摄入，并严格控制使用富含饱和脂肪的食物，如肥肉、油炸食品等。可多食用健康脂肪类食物，如橄榄油、三文鱼、全脂牛奶等。
2.多使用新鲜的蔬菜、水果以及富含纤维素的食物
相关研究认为，每天至少要吃五种以上的蔬菜或水果才可以抑制动脉粥样硬化的进展。建议大家多吃一些富含黄酮类化合物的水果，如红葡萄和紫葡萄，可以对血管起到较好的保护作用。同时，大豆、燕麦麸等富含纤维素的食物也要多吃一些，可以有效降低体内的胆固醇，从而对血管起到一定的保护作用。
3.戒烟戒酒
流行病学数据表明，吸烟会导致冠心病发病率与死亡率的增加，且比正常情况下增长2-6倍，且与吸烟数量呈正比关系。有研究表明，适量饮酒能够增加高密度脂蛋白类胆固醇的含量，也就是“好胆固醇”，但不建议冠心病患者饮酒。由于患者需要长期服用药物，酒精会让药物代谢受到影响，对药物疗效造成不良影响，同时饮酒时通常都会吃较多的菜，势必会增加脂肪摄入，不利于患者身体调养，因此建议戒烟戒酒。
4.适当锻炼
冠心病患者在日常生活中，可根据自身的身体状况进行适当锻炼，并且要按照循序渐进的原则进行，不可走向极端。一种极端情况是参加剧烈运动，这样做会造成冠心病的急性发作，引发严重后果；另一种极端情况就是不活动，长期不锻炼，这样做容易让体内脂肪形成堆积，增加高血脂风险，不利于对病情的有效控制。建议可通过散步、打太极拳等方式进行锻炼，并要注意分次进行；通过适当锻炼，保持积极乐观的心态，有利于病情的控制。