这个指标阳性,可能习惯性流产!阴性就万事大吉了吗

发表时间:2021/7/22   来源:《医师在线》2021年16期   作者:何晓翠
[导读] 相关调查显示,作为妊娠期女性常见问题之一,习惯性流产对于女性的影响相对较大。
        何晓翠
        成都市郫都区安靖街道卫生院,邮编611731
        相关调查显示,作为妊娠期女性常见问题之一,习惯性流产对于女性的影响相对较大。总的来看,对于怀孕的女性而言,习惯性流产往往可对其妊娠结局造成严重影响,继而导致女性身心承受巨大的负担,不利于女性健康的充分保障。在临床过程中,为了合理实现对于该病的合理规避,多数孕妇往往会在产检过程中对抗磷脂抗体(aPL)进行检查。总的来看,习惯性流产是由于aPL所介导的疾病,因此,多数产妇在看到自己的aPL指标为阴性时往往会长舒一口气。然而,在这里,大量妇科医生提醒,aPL指标为阴并不代表万事大吉,产妇仍需对习惯性流产问题给予合理的重视。
        一、aPL阳性,意味着什么
        在临床过程中,作为孕产检查中的重要指标之一,aPL可以提示产妇是否患有抗磷脂综合征(antiphospholipid  syndrome, APS)。总的来看,该病是一种由aPL所介导的以静脉血栓或反复动脉血栓的疾病。在临床过程中,其可以单独出现,也可以继发于免疫系统疾病出现。在临床过程中,对于孕妇而言,该病可导致其出现习惯性流产的问题,从而对孕妇妊娠工作质量造成了严重的影响。相关调查显示,该病在妊娠期女性群体中相对较为常见。因此,若aPL指标显示为阳性,则孕妇有很大几率出现习惯性流产问题,从而对其健康造成了极为不利的影响。
        二、aPL阴性,也不能放松大意
        在孕妇群体中,由于一路奥健康知识掌握水平相对较为薄弱,因此,对于“aPL阳性可能出现习惯性流产”这一观点,绝大部分孕妇都自行进行了深入的解读,那就是“aPL阴性就万事大吉了。”对此,医疗人员提示,这个想法是不准确的。就目前而言,医疗领域对于APS的病理机制仍处于研究过程中,对此,相关研究数据指出,临床上在对aPL进行诊断的过程中涉及的指标主要包括抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂抗体以及狼疮抗凝剂等。然而,现阶段,尚没有相关指标可以作为APS的主要预测因子。在这一问题上,大量临床资料显示,部分患者在临床过程中往往伴有较为典型的APS症状,然而,其aPL指标也可长时间处于阴性状态。基于此,可以得出如下结论:aPL检查结果为阴性,孕妇在日常生活中也不能放松大意。


        三、习惯性流产的干预方法
        (一)合理做好产妇血流通畅性的保障
        就目前而言,针对由APS导致的习惯性流产问题,医疗人员主张采用抗凝疗法进行治疗,以便进一步实现产妇健康的合理保障。总的来看,该治疗方法的主要目的是对产妇的血液状态进行合理控制,从而有效抑制血液高凝问题,以便为患者临床症状的合理改善奠定坚实的基础与保障。在药物选择问题上,现阶段,我国临床过程中的常用药物主要包括低分子肝素与阿司匹林。在治疗效果方面,相关数据显示,通过此类药物的有效应用,医疗人员可以帮助患者进一步实现对于妊娠状态的合理改善,对于患者健康的充分保障具有良好的指导意义。
        (二)及时做好产前检查与治疗
        对于出现习惯性流产的产妇而言,医疗人员应积极引导其进行aPL指标筛查。与此同时,其应指导患者对于APS的其他指标进行筛查,以便确保患者病情的及时确诊与合理治疗。在治疗方面,相关治疗要点如下:
        1.孕期抗凝干预
        对于孕妇而言,在怀孕与妊娠后,其均应严格遵医嘱使用相关药物进行抗凝治疗。与此同时,在治疗期间,针对APS相关性习惯性流产的患者,医疗人员应在其妊娠期间使用低分子肝素与阿司匹林进行联合治疗。
        2.产后干预
        相关研究数据显示,对于APS患者而言,在产后3个月时,其出现血栓问题的几率相对较高。基于此,在临床治疗阶段,针对这一时期的患者,医疗人员应引导其继续进行为期3个月的抗凝治疗,从而有效实现患者健康的合理保障。在治疗药物方面,可以使用低分子肝素与维生素K拮抗剂对其进行治疗。相关数据显示,相关药物对于产妇产后进行母乳喂养无影响。
        3.难治性APS的干预
        在临床过程中,传统疗法主要采用低分子肝素对患者进行治疗。对于难治性APS患者而言,部分医疗人员主张使用小剂量泼尼松对患者进行强化干预。与此同时,相关研究资料显示,免疫球蛋白注射亦可在临床过程中发挥一定的效果,然而,相关药物的疗效仍存在一定的争议,有待进一步的研究。
        总的来看,对于孕期女性而言,aPL结果阴性无疑是一个好的消息,然而,单纯凭借一个检测结果的阴性值并不代表孕妇就万事大吉了,在日常生活中,为了进一步实现孕产工作的顺利开展,孕妇还应严格遵医嘱进行产检并积极做好生活与饮食习惯的调整,以便实现自身与胎儿健康的充分保障。
       
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