黄苓
米易县中医医院 四川攀枝花617200
糖尿病是一种代谢性疾病。糖尿病的形成原因主要有两个：一是患者的胰脏不能产生足够数量的胰岛素，即胰岛素分泌有缺陷所引起；二是患者的细胞对胰岛素缺乏敏感性，即胰岛细胞的作用缺陷所引起。糖尿病患者长期的高血糖会导致“三多一少”的状况，同时长期的高血糖也会对患者的各种组织造成慢性的损害，导致人体各器官的功能存在作用障碍。我国的糖尿病患病率增长速度在世界各国中名列前茅，糖尿病也对许多人造成了困扰。目前医学界还没有治愈糖尿病的有效方法，只能尽力地对糖尿病加以控制。对糖尿病患者来说，除了用药物控制血糖之外，还需要严格控制饮食，通过忌口避免病情的加重。可以说，正确地对糖尿病患者进行饮食护理，是控制糖尿病的关键，对病情的发展有着直接的影响。
糖尿病分为两种类型。1型糖尿病患者的发病年龄通常较小且只服用口服药没有效果，对该类型的患者进行治疗需要使用胰岛素。2型糖尿病多发生于中老年群体间，肥胖人群有较高的几率会发生糖尿病，并且通常伴其他疾病，患病早期症状不明显，需要经过各项检查才能确诊。
糖尿病在临床上通常有以下表现：一是患者呈现多喝水多尿多吃饭但是身体却很消瘦的症状，这种症状常见于1型糖尿病。二是患者呈现虽然肥胖却没有力气，常常感到疲乏，这种症状常见于2型糖尿病。2型糖尿病患者早期多为肥胖人群，如果病情不能及时得到诊断和控制，患者的的体重会逐渐下降。为什么糖尿病患者需要忌口控制饮食呢？
（1）控制饮食可以减轻胰岛的工作量。糖尿病患者发病的原因之一就在于他们的胰岛功能在不同程度上存在缺陷，如果患者摄入的高热量的食物，对胰岛会是巨大的负担，不利于病情的控制。同时，合理的饮食可以有效减少餐后出现的高血糖现象，减少对患者胰岛细胞的刺激。
（2）控制饮食有助于减肥。大多数2型糖尿病患者存在肥胖的情况，合理地安排饮食，可以减少患者过剩的脂肪。
（3）纠正紊乱的代谢素。糖尿病是一种代谢素紊乱的疾病，通过对饮食进行适当的控制，可以使血糖保持在正常水平上，补充患者缺乏的蛋白。
（4）提升整体健康水平。糖尿病患者通过对饮食加以控制，可以对一些并发症进行有效的预防，从而改善自身的健康状况。
合理的饮食能够改善糖尿病患者的代谢情况，使其血糖水平保持稳定，从而保证患者处于良好的营养状态。那么如何通过控制饮食来避免糖尿病患者的病情加重呢？
（1）尽量不吃甜食
大多数甜食都有较高的含糖量，而这些存在于甜食中的葡萄糖、蔗糖等较容易被人体消化吸收，不利于病情的控制。同时，患者应少吃白薯、土豆等食物，控制饮酒量，最好可以避免饮酒。在降低碳水化合物摄入量的时候，要注意根据患者的情况制定标准，不能过低。
（2）多吃富含纤维食物
食物纤维可以减缓人体对葡萄糖的吸收速度，促进人体的糖代谢水平。同时，多吃食物纤维还可以预防心脑血管疾病和糖尿病的各种并发症。在选择纤维食物时，尽量选择含纤维较高的天然食品，如小麦、玉米、豆制品等。
（3）多吃绿色蔬菜
新鲜的蔬菜可以降低膳食血糖的负荷，糖尿病患者应当餐餐有蔬菜，如韭菜、冬瓜等。并且需要用适当的方法烹调，即水煮、凉拌和清蒸。
（4）多吃含钙含硒的食物
糖尿病患者如果缺钙会不利于病情的治疗和控制，因此可以多食用一些高钙食物，如海带、牛奶等。硒和胰岛素都可以调节人体对糖类的代谢作用，可以有效改善糖尿病，芝麻、大蒜等食物中硒的含量较高，可以多食用一些。
（5）多吃富含维生素的食物
氧化应激会刺激糖尿病患者的并发症，因而食用一些富含抗氧化能力强的食物也是推荐的。维生素B以及维生素C对于放缓糖尿病各种并发症的作用非常显著，因此日常中可以食用一些青菜、荠菜、鱼类等富含维生素的食物。
（6）合理控制总热量
糖尿病患者需要根据自己的实际情况计算每日所需热量并作出相应的调整。体型消瘦的患者需要通过饮食增加体重，多摄入一些热量；而肥胖的患者应当注意饮食减轻增加的体重，限制热量的摄入。
总的来看，糖尿病的饮食控制有以下一些原则：
（1）选择多种类、营养结构合理的食物，注重膳食纤维和维生素的吸收、增加矿物质的摄入量。
（2）提倡少食多餐，放慢吃饭速度，多嚼慢咽。
（3）放宽对主食类的限制，用粗粮代替细粮，增加饱腹感。
（4）清淡饮食，先喝清汤，再吃蔬菜，控制盐的摄入量。
糖尿病治疗不仅需要控制患者较高的血糖，还需要结合各种易出现的并发症采取恰当的方式。糖尿病患者通过严格控制饮食，进行适量的运动增强体质，就可以实现对糖尿病的有效调节。在日常生活中只要注意合理搭配饮食，配合医生使用药物，培养积极的心理状态，自然可以有效控制疾病。