王雪莲
康定市人民医院麻醉科 四川 康定 626000
麻醉是现代医疗中重要的治疗程序，促使患者暂时性的失去知觉，进而达到无痛治疗的目的。麻醉形式有多种，以面积区分有局部麻醉和全身麻醉，以方式区分有注射麻醉、呼吸麻醉、口服麻醉等。正所谓“是药三分毒”，尽管麻醉可减轻或消除患者治疗疼痛感，促使治疗疗效得到进一步提升，但不可否认的是麻醉对患者身体也会产生一定程度伤害。
1、低血压
当患者收缩压小于80mmHg或患者收缩压数值下降幅度超过30%时，表明患者产生低血压症状，因麻醉而产生的低血压也包括多种具体症状，其中应特别注重体位性低血压病症，其对患者身体健康的影响性相对较大。当患者产生低血压时，通常会表现出心跳缓慢、回心血量较少等临床症状，对此医生应通过使用血管活性药物、引导患者保持头低位及为患者输液等方式医治患者低血压症状，在治疗时，医生还应为患者吸入纯氧。
2、心率较低
在临床中，麻醉通常也会使患者产生心率较低的症状，其判断标准主要是依据患者心跳值进行确定。当患者心跳数值小于50次/min或心跳值降低幅度超过30%，则表明患者出现低心率症状。当遇此症状时，医生需首先判断患者血流动力学是否稳定，当患者体内血流动力学较为稳定时，可暂不处理，患者心跳值后续会逐渐恢复；当患者体内血流动力学不稳定时，医生需根据患者临床症状具体表现进行选择性用药，譬如当情况较为轻微时，可选用阿托品药物进行治疗；当情况较为严重时，可选用肾上腺素进行治疗。
3、呼吸道梗阻
呼吸道梗阻是麻醉后出现频率较高的症状之一，情况严重时不仅影响患者正常呼吸，甚至还会影响患者生命安全。当患者出现呼吸道梗阻症状时，（1）医护人员需及时叫醒患者，告知患者具体情况，鼓励其不断地用力咳嗽，促使内分泌物由呼吸道被咳出，其后，再引导患者进行深吸气；（2）当咳嗽无效或效果不佳时，医生应立即运用其专业手法对患者进行气道开放，并利用医疗设备进行吸痰处理。与此同时，医生还需借助简易呼吸器和加压面罩对患者进行给氧治疗。在整段治疗过程中，医护人员都需严密监测患者血氧状况、口唇颜色变化、心跳状况及胸廓起伏状况等。
4、寒颤
寒颤是患者麻醉后最常出现症状。主要是由于患者被麻醉后血管会迅速扩张，其散热速度也会迅速增快，而且在治疗过程中患者躯体暴露在外，促使患者易在后期出现寒颤症状。对此医护人员需严密监测患者体温变化，（1）及时为患者增添被子，当手术时间较长时，医护人员可为患者增添加热毯，尽可能缓解患者寒颤症状及寒颤时长；（2）医护人员运用升温仪等医疗设备在患者体表周围增加温暖气流，促使患者身体处于相对温暖环境中，进而缩短患者寒颤时长、缓解寒颤症状；（3）医护人员将治疗环境的温度设定在25-28℃之间，促使患者处于较为温暖环境中；（4）通常在治疗中医生还需为患者进行输液治疗，医护人员可将液体药物的温度增加至36-37℃，可有效缓解患者寒颤症状；（5）若患者需要输血时，可选用库存复温血，既可达到治疗的目的，同时又可缓解患者寒颤症状。
5、躁动
部分患者被麻醉后在苏醒期会出现躁动、兴奋甚至定向障碍等异常症状，对此医护人员需及时拉起病床防护栏，并加强对患者临床护理力度，防止患者出现意外。针对临床症状较为严重的患者，医生可对患者给予适量的镇静催眠药物，缓解患者躁动症状。在此过程中，医护人员需严密监测患者生命体征状况。
6、恶心呕吐
恶心、呕吐是患者麻醉后常见症状，造成这一症状出现的主要原因是麻醉后患者体内血压出现变化，脑供血状况也随之改变，促使其呕吐中枢异常兴奋，同时患者迷走神经产生功能性亢奋，刺激患者肠胃蠕动，促使患者在麻醉后常会出现恶心、呕吐等症状。对此，医生需及时采取相应的治疗措施，当患者恶心、呕吐症状较为轻微时，可及时引导患者保持侧卧位，防止患者因误吸而导致其窒息或发生感染等，并及时将患者呕吐物清理掉；当患者恶心、呕吐症状较为严重时，可对患者使用适量的止吐药物，从而消除或缓解患者恶心、呕吐等症状。
7、尿潴留
患者在经历麻醉后，通常其排尿反射会受到一定程度抑制，促使患者产生尿潴留症状。对此，医护人员需引导患者通过热敷、神经诱导及按摩等方式促使其产生排尿反应；当患者病情较为严重时，医生可对患者采取相应的导尿术。
麻醉是当今医疗环境中必不可少的医疗措施，可有效降低患者治疗疼痛感，促进临床治疗效果。但同时也对患者身体产生一定程度的损伤，对此医生在治疗过程中需及时采取相关预防措施，尽可能较少麻醉对患者身体的影响，保障患者顺利康复。