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南江县正直中心卫生院 636642
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。阑尾炎在日常生活中还是比较常见的疾病，也是急腹症中比较常见的一种疾病，如果是确诊阑尾炎该怎么治疗呢，下面做简要的科普介绍。
一、慢性阑尾炎的诱发病因
1）阑尾腔内有异物：如果人体的阑尾腔内有小果核、粪块以及蛔虫等异物，也是能够导致慢性阑尾炎的发病的。当人体感觉到肚子不舒服比如疼痛难忍的时候，最好是及时到正规医院做一下检查，了解一下是不是阑尾腔内有异物，如果有要及时想办法解决，防止阑尾炎的发作。
2）阑尾壁狭窄：如果人体的阑尾壁狭窄是很容易导致慢性阑尾炎的发作，所以生活中有很多人在以前得过阑尾炎，之后就更加容易患上慢性阑尾炎。出现这种情况主要是由于急性阑尾炎患者在用药治疗之后，阑尾壁结疤痊愈后阑尾壁会变窄变小。
3）阑尾壁淋巴组织肿大：慢性阑尾炎的发病还有一个很重要的原因，那就是阑尾壁上的淋巴组织肿大。不仅如此，阑尾炎肿瘤等引起的梗阻也是能够诱发慢性阑尾炎的。因为当阑尾炎肿瘤出现时患者的阑尾腔内会聚集很多的细菌，这些细菌能够形成血栓阻塞血管，导致组织的坏死和感染，进而导致阑尾炎的发病。
二、慢性阑尾炎症状
首先，腹部疼痛：右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定，多数病人在饱餐、运动、劳累、受凉和长期站立后诱发腹痛发生，病程中可能有慢性阑尾炎急性发作的时候。其次，胃肠道反应：病人常有轻重不等的消化不良、食欲下降，病程较长者可出现消瘦、体重下降，一般无恶心和呕吐也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。第三、腹部压痛：压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现无肌紧张和反跳痛，一般不腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。最后、间接体征：各种特点的压痛点如麦氏点，兰氏点即腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中，不一定出现。
三、慢性阑尾炎的治疗
慢性阑尾炎的治疗方式主要有两种，一种就是内科保守治疗，一种是外科手术治疗。
1、辨证用中药治疗慢性阑尾炎的方法
方法一
其中的成分有大黄、芒硝、连翘、金银花、红藤、元胡、木香、桃仁、丹皮。使用方法为加水煎好内服，每日可使用1剂。此方的作用和功效为行气活血、清热通腑，可治疗湿热瘀滞型慢性阑尾炎。
方法二
这是一种水煎内服的中药方剂，方中的成分是金银花、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、大黄、川楝子、丹皮、赤芍、虎杖。使用方法水煎取汁液内服，每日可使用1剂。此方的功效和作用是化瘀消痛、清热解毒，可治疗辩证属于热毒内蕴型慢性阑尾炎。
2、保守治疗慢性阑尾炎可应用的西药
1）青霉素：患者需要选取合适剂量每过6小时肌肉注射治疗1次，需要注意的是，用药前应先行过敏试验。2）氨苄青霉素：每日根据病情程度选取合适剂量分4次空腹服用，也可以选取合适剂量肌内注射或静脉滴注。3）链霉素：每过12小时选取合适剂量肌肉注射治疗1次。但此药需要与青霉素同时应用。4）螺旋霉素：每日需要选取合适剂量间隔服用4-6次。5）庆大霉素：每过8个小时选取合适剂量肌肉注射1次。患者可使用的其它西药还有甲硝唑、替硝唑、头孢氨苄等。
3、采用切除手术治疗
1）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。
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2）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。
3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。
四、慢性阑尾炎注意事项
1）禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品：少食油炸及不易消化食物。避免暴饮暴食，做到少食多餐。 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
2）适量饮水：既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。 调节饮食结构，多吃素、少吃荤；多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的，多食蔬菜水果.适当补充营养，加强身体锻炼。
3）饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅：一般来说，对于温热性质的动物如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。还有不要剧烈的运动，以免引起复发。
4）少吃腌制食物：腌制类食物中含有较多的盐分及某些可致癌物可加重患者的脱水症状且慢性阑尾炎患者的免疫保护功能本就减弱由此更会增加患上癌症的机会实在不宜多吃。
5）合理进食一日三餐：有规律地进餐，定时定量，利于消化，也不容易患上消化系统系疾病。此外，还需要注意细嚼慢咽，以减轻胃肠负担。要知道，对食物充分咀嚼的次数愈多，分泌的唾液也就愈多，对肠胃黏膜的保护作用就越大。