肖樱花
米诺娃妇女儿童医院 四川成都 610041
腹泻，属于常见的婴幼儿疾病；而抗生素，又是治疗成年人腹泻的一种常用药。——那么，婴幼儿腹泻后，是否需要使用抗生素呢？又该怎么使用抗生素呢？今天，我们就来谈一谈这方面的问题。
一、婴幼儿发生腹泻后，应尽量避免使用抗生素
您看到这个子标题后，是不是感到非常奇怪？您是不是以为我们写错了？
我们非常负责地对您说：婴幼儿发生腹泻后，应尽量避免使用抗生素。
婴幼儿腹泻，属于宝宝的常见病。宝宝出生后，他（她）的消化系统初次接触到外界的食物（主要是妈妈的奶汁），但宝宝的消化系统尚未发育成熟，在短时间内无法完全消化食物，因此，宝宝极易发生腹泻。
此外，在空气中飘浮着各种病毒，它们侵入宝宝的消化道后，也会引起宝宝腹泻。——您必须了解一个重要的客观事实：在地球上，病毒的总数至少超过1×10^31，这个数字指的是1后面有31个零，读作一千万亿亿亿（而地球上人类的总数只有八十多亿）。即使使用核武器，也无法消灭地球上的病毒。所以，任何人都很容易受到病毒的侵害，发生腹泻；小宝宝的免疫系统尚未完全发挥作用，所以，小宝宝更容易发生腹泻。
那婴幼儿发生腹泻后，为什么不宜使用抗生素呢？在回答这个问题之前，我们先请您看一份资料：2018年1月～2020年12月，四川省绵阳市一家儿科医院收治了182名腹泻患儿。其中，男性患儿有99人，女性患儿有83人。患儿的平均年龄在两岁左右。对这些患儿的粪便样本进行分析后，发现：54.96%的患儿感染了人轮状病毒，15.32%的患儿感染了人杯状病毒，3.6%的患儿感染了人腺病毒，2.7%的患儿感染了人星状病毒（换句话说，在全部182名患儿中，感染病毒的患儿高达76.58%）；8.11%的患儿感染了沙门菌，2.7%的患儿感染了志贺菌。
这份资料告诉我们：造成婴幼儿腹泻的主要诱因，不是细菌，而是病毒。麻烦的是：抗生素只能杀灭一些细菌，但抗生素却不能杀死病毒。——抗生素通过破坏细菌的细菌壁来杀死细菌；可是，病毒的结构非常简单，病毒没有细胞壁，所以，抗生素对病毒无可奈何、无能为力。而且，对发生腹泻的婴幼儿使用抗生素，会破坏婴幼儿肠道内菌落结构，进一步加重婴儿腹泻。
因此，婴幼儿发生腹泻后，应明确腹泻原因，才决定是否使用抗生素。
二、如何护理小儿腹泻？
既然婴幼儿发生腹泻后，不宜使用抗生素。那么，应当如何护理婴幼儿腹泻呢？
婴幼儿发生腹泻后，需要对患儿禁食吗？很多家长觉得宝宝拉肚子了是不是不能吃东西啦？这是一个错误的观念，腹泻指南中明确指出服下患儿需要继续饮食，只是避免进食太油腻生冷的食物，稍微控制一下食物总量就是不要吃太多避免加重胃肠道负担。
婴幼儿腹泻后建议行大便常规检查，如果提示细菌感染那就需要使用抗生素，如果排除细菌感染，那就需要其他对症药物治疗。治疗婴幼儿腹泻，还可以使用对症药物，例如蒙脱石散。蒙脱石散剂是一种吸附剂，可以吸附病毒细菌以及它们产生的毒素，同时还可以保护胃肠黏膜。蒙脱石散需要根据年龄进行服用，同时需要注意配比浓度，空腹服用效果较好。除了蒙脱石散剂，还可以使用微生态制剂益生菌或者其他药物。另外腹泻可能引起脱水，对于轻-中度脱水可以口服补液盐补充水分和电解质，如果严重脱水就需要到医院就诊了。