朱琳
资阳雁江陈华科中医诊所（四川 资阳 641300）
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，典型临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降，病程久，会对患者内脏器官造成较大损伤，引起功能减退，糖尿病是导致死亡、截肢、肾功能衰竭的主要原因。目前糖尿病肾病已经成为了导致终末期肾脏病的第二位发病原因。糖尿病肾病会让人体的新陈代谢出现紊乱，随着时间的推移，会给人的肾脏带来不可逆的损害。在治疗方面，中医在改善患者症状，控制病情，防治并发症等方面具有较强的应用优势。
1 糖尿病的早期症状
（1）患者会浑身无力，肾功能下降有关，当肾脏受到了一定程度上的损伤，导致新陈代谢速度变慢，患者就会时常感到疲乏。这种情况早期容易被人们所忽略，久而久之随着时间的推移，就会让肾脏的负担加重；（2）我国中医讲究望、闻、问、切，糖尿病早期的症状就可以通过观察人的脸色看出来，如果面部颜色出现苍白或者发黄的现象，这可能是肾功能受到损伤，出现了肾性贫血的表现；（3）尿中的泡沫变多。这是人们比较容易忽视的一个问题，这可能是由于人体肾功能受到损伤导致肾小球的过滤功能受到了影响，蛋白随着尿液排除了体外，出现泡沫。在这个阶段，如果患者能够严格控制每日的血糖以及注意饮食，保持自身血糖和血压的稳定，那么就可以让肾功能得到恢复。但是如果糖尿病肾病患者不能控制血糖和血压，病情就会进一步恶化；（4）尿量变少。尿量变少主要是因为肾脏出现功能受损，让患者的排泄功能受到一定影响；（5）出现浮肿。浮肿也是比较常见的病症，会让大量的水分在患者体内残留，轻微症状表现为脸部水肿，如果没有及时服用药物或者进行治疗，会慢慢演变成全身水肿；（6）其他症状。有的患者甚至还会出现恶心、呕吐等症状，这是因为糖尿病肾病患者的血糖不能顺利进入患者的细胞，细胞无法为患者提供其所需要的的能量，导致患者出现心跳加速，呼吸急促等现象。对于患者来说，一旦出现任何一种并发症都可能会引发身体机能受损，甚至会出现生命危险。
2 糖尿病的中医治疗
中医能够有效改善患者各种症状，增强糖尿病患者体质，降低血糖，能够减轻西药的副作用，有助于降低并发症的出现几率。在中医中，糖尿病属于“消渴”的范畴，临床上具有消渴表现的疾病除了糖尿病之外，还有尿崩症、甲亢、精神性烦渴等。1型糖尿病发病年龄早，血糖不易控制，“三多一少”的症状明显；2型糖尿病多发于中老年人，症状不典型，“三多一少”症状不明显。
中医认为糖尿病的病因如下：（1）先天禀赋不足：是引起消渴病重要的内在因素，主要指的就是家族遗传性，有糖尿病家族史的人群更容易发病；（2）饮食失节：长期过食肥甘。醇酒厚味，影响脾胃正常功能；（3）情志失调：长期或过度的精神刺激，情绪波动大，大脑紧张会对肺胃的正常功能造成损伤；（4）劳欲过度：房劳伤肾，体劳伤脾，神劳肝脾两伤。
早期糖尿病治疗过程中，以控制血糖为主要治疗原则，同时还要控制其他异常指标，包括高血脂、高血压、肥胖、脂肪肝等，现代药理研究表明，具有降糖作用的中药种类很多，包括清热泻火类、清热燥湿类、清热解毒类等，常用的降糖中药药方包括白虎汤、玉女煎、消渴方等。黄氏、山药适合气阴两虚型糖尿病患者，能够起到降低尿糖的效果；玄参、苍术燥湿相济；丹参、葛根主要适用于瘀血患者。高血糖患者常见的症状类型有以下几种：（1）阴虚燥热型；（2）胃火积盛型；（3）脾胃湿热型；（4）痰淤阻络型。在选择降糖中药的过程中，需要以病机为基础，尽量符合辩证要求，可以参考舌脉，这是反映患者体质的重要依据。在中期治疗过程中，重点在于预防和治疗糖尿病引起的并发症，这也是中药治疗的关键时期，病机的关键在于瘀血阻络，糖尿病能够引起的并发症包括：（1）糖尿病酮症酸中毒及昏迷；（2）感染；（3）血管病变；（4）神经病变。
3 中医治疗糖尿病的七大优势
中医治疗慢性糖尿病的主要优势体现在：（1）在治疗糖尿病引起的肾病方面，能够减轻西药对肾脏的刺激；（2）能够有效缓解神经损伤；（3）降低眼部疾病以及其他并发症出现的几率；（4）在治疗糖尿病自主神经功能紊乱有良好效果。中药在治疗慢性并发症的过程中，要疏通患者脉络，本着活血化瘀的原则；（5）根据大量临床医学实践表明，在中医药健脾、化痰、活血等干预治疗的作用下，可以有效降低糖耐量异常患者的血糖以及血脂，与此同时，还可以有效提升靶细胞对胰岛素的敏感性，且中药并不会像西药一样有如此多的副作用；（6）和中药相比，部分西药疗效确实更好，但是患者服用完毕之后难免会出现口干、疲乏、水肿等一系列并发症。而重要可以根据患者病情发展的不同程度，针对性的进行治疗，真正意义上做到对症下药，提升患者生活质量；（7）糖尿病主要的并发症就是微血管和大血管病变，而采用健脾益气、活血通络等方法，可以有效解决患者四肢冰凉、酸麻肿痛等症状；不仅如此，在糖尿病视网膜病变早期利用补益肝肾的方法进行治疗，可有效提升患者视力。
总而言之，糖尿病会对人们身体健康造成较大伤害，在治疗过程中，要根据患者实际情况选择中医治疗方法，并配合精神调摄，饮食调理，以提高疗效。积极预防和治疗并发症，提高患者的生活质量。