周晓红
泸县妇幼保健计划生育服务中心 四川泸州 ??646100
对于一些家长，尤其是初为人父（母）的家长来说，没有什么经验，当孩子出现热性惊厥的时候往往会不知所措，不知道该如何处理孩子的状况，如果一些小的细节不注意，很可能就会加重孩子的病情，对孩子造成更大的危害，但其实当小儿出现热性惊厥状况是我们对其进行正确的处理，其实并没有那么可怕。
二、热性惊厥患儿一般处理
（一）保持呼吸道通畅
1、小儿惊厥时一般不会咳嗽，更不会吞咽，这个时候口中产生的分泌物无法吐出来，如果没有及时采取措施还有可能会引起窒息，所以首先要让患儿保持侧卧姿势。
2、惊厥时如果出现过多的分泌物家长需要用吸管将其吸出来，如果长期气管被堵塞很有可能会出现脑组织缺氧症状。
（二）物理降温
在孩子出现高热惊厥的时候，首先要给孩子进行物理降温，可以使用清水清洗毛巾之后敷在孩子的皮肤之上，这样能够达到非常不错的物理降温效果能够缓解退烧这种现象，但是也要注意观察孩子的状态变化，出现惊厥之后千万不能耽误治疗。
（三）正确放置患儿
1、当宝宝突然出现惊厥时应该立即去枕侧卧，这个时候还要将领口和裤带解开，同时为了防止患儿吐出分泌物，还要将患儿头偏向一侧，最好头部能够稍微后仰，这样就能保证舌根不会阻塞呼吸道。
2、小儿惊厥时切记不要随意搬动，同时还要保持室内安静，并且有专人看护。
3、小儿惊厥时不可以强行灌药，因为这样很容易发生窒息。
（四）防舌咬伤
小儿惊厥时往往神志不清，尤其抽风时牙关紧闭，为了防止他们咬伤自己的舌头，可以在上下牙齿之间垫上一块布，也可以使用压舌板，切记不要强硬的掰开患儿的嘴巴。
三、小儿热性惊厥如何治疗
1、控制惊厥：（新增）
2、控制高热
因为小儿惊厥患者都会出现体温上升的情况，所以要想治疗这种病，首先要控制高热。可以选择带上冰帽或者是进行药物降温。药物降温的效果就好，但必须在医生的指导下选择退烧药。
3、降低颅内压
小儿惊厥会导致颅内压上升，并且有一些小儿惊厥是脑水肿引起的，这种情况也会导致颅内压升高。所以一定要降低颅内压，可以采用脱水疗法控制颅内压。
4、补充神经营养剂和抗氧化剂
适当补充一些维生素a、e、c以及甘露醇这些营养性较丰富的营养剂，能够缓解身体不适，并且预防高热再次发作。
四、惊厥后处理原则
1、查找原因
小儿发烧惊厥的原因一定要查找清楚，因为可能是由于病毒性感染的，还有可能是由于其他的情况所导致的，所以在日常生活中检查的时候要注意及时去治疗和检查。如果是感染的话，要及时的控制，可以通过药物进行退烧。当出现发烧惊厥的时候，大部分患者可能会出现抽搐抽搐的时间，如果在5分钟的时候，可能会对于患者的脑部受到一定的损伤，这时候可以建议患者吃一些镇静的药物。
2、降温
小孩子出现发烧惊厥的情况，要注意控制孩子的体温，因为当出现发烧的时候，体温大部分是在38度以上，所以当发现这种症状之后要服用一些降温药，把体温控制在38度以下，在使用降温的时候可以服用一些药物，也可以通过物理的疗法。因为如果没有及时处理的话，可能会对于孩子的脑部造成一定的损害。所以当发现之后，及时去医院检查，及时的控制是最为重要的。
3、检测
小儿发烧惊厥之后，建议去医院做一下脑电图的检测，通过脑电图的检测能够排除异常的情况，同时也能够看一下孩子的脑部是否受到伤害，在平时生活中也要注意孩子的饮食搭配，建议要均衡，另外就是要多吃一些有营养的食物，平时要多注意锻炼，提高孩子自身的抵抗力。另外就是要注意预防感冒，平时生活中要注意观察环境的变化，如果比较冷的话及时添衣。
五、护理
1、注意增添衣物。当婴儿发烧时，体温会逐渐降低，整个身体都会出汗。这时，要注意及时添加和更换衣服，以确保及时散热。
2、饮食注意事项：
儿童发烧时应多注意喝白开水，在饮食上，应主要喝流质食物。患儿可以喝一些西瓜汁或绿豆汤，它们可以起到清凉利尿的作用。当体温下降时，儿童的肠胃功能得到一定的恢复，这是还不能吃一些油腻的食物，可吃一些容易消化的，如面条，肉粥，稀饭等；少餐，少盐少油，不能吃辛辣食物，避免吃瘦肉或羊肉等热食，会增加发烧的几率并延长发烧时间。由于发烧会消耗身体机能，应给孩子吃一些高蛋白食物，如鱼和鸡蛋，但要避免油腻，室内通风，要注意休息。
3、最好在家里显眼的地方准备好棉布，以便当孩子发生惊厥时，可以及时护理。孩子发生惊厥后不要惊慌，尽量让房间保持安静，然后将孩子平放在床上，侧身并迅速清理口腔中的分泌物，以防止窒息，解开领口并保持呼吸道通畅。然后将准备好的棉布放在孩子嘴里的上下牙齿之间，以防咬伤舌头。缓解癫痫发作后，请立即联系急诊部门。
简而言之，当您的宝宝发烧而惊厥时，不要惊慌，需要冷静下来。以上几点都可以帮助宝宝恢复正常体温，并缓解孩子的惊厥情况。发烧达到38.5°C时，应及时让孩子吃一些退烧药。如果仍然不能退烧，应及时就医，以免延误最佳治疗时间。高热惊厥主要常见于6个月至4岁的婴幼儿，主要原因是婴幼儿的神经系统发育不完善。一旦受到外界刺激而兴奋，很容易引起惊厥。特别是对于经常发烧的孩子，比其他婴儿更容易出现惊厥症状。通常，当婴儿的发烧达到39°C-40°C时，更容易发生惊厥，但持续时间较短，最长不会超过10分钟，并且孩子在停止惊厥后会立即清醒来。