唐艳
成都锦江晓康之家综合门诊部（四川省人民医院（集团）晓康之家健康管理中心）成都市（610000）
宫颈癌是一种非常常见的妇科恶性肿瘤，该肿瘤高发病年龄主要集中在30-35岁，随着人们精神压力增大、生活不规律，现如今宫颈癌的发病越来越年轻化。近些年宫颈细胞学筛查方法的普遍应用，大大降低了宫颈癌的致死率，能够有效地帮助人们早期发现、早期治疗。
1.宫颈癌筛查的意义
宫颈癌和乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，每年患上宫颈癌而死亡的女性都有20多万。经过有关的研究表明，在宫颈癌恶性肿瘤细胞病变的早期阶段，如果发现的及时，早期宫颈癌的治愈率可以达到80%以上，如果是中期，治愈率可以达到65%，如果进入了宫颈癌晚期，治愈的可能性只有15%。因此，女性定期进行身体的检查，进行宫颈癌筛查是非常有必要的，能够及时发现体内是否存在HPV病毒，以及病毒的病变情况。
2.宫颈癌筛查的主要方法
（1）宫颈细胞学检查。宫颈细胞学检查又可以被称作宫颈细胞学涂片检查，主要是把细胞放在显微镜下观察，检查细胞是否存在异常，一般采取的细胞样本是阴道窥器通过从宫颈的鳞状上皮上刮取细胞，然后再放到显微镜下观察，其主要目的是为了观察脱落细胞的形态。美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists）给广大女性提出了相关建议：“建议有性生活的女性或者超过了18岁的女性，每年都要去医院进行宫颈癌细胞学检查，必须要连续三次以上取得了正常结果才可以减少检查次数，这样有利于减少女性患上宫颈癌的风险，保障女性身体健康。”近些年来，在宫颈细胞学检查的基础上又演变出了一种新型的检查方法，液基薄层细胞检查（TCT）技术，在宫颈癌筛查的工作当中被应用的越来越广泛，就目前来说，TCT宫颈癌筛查技术是世界上最先进的宫颈癌细胞检查技术。相比传统的宫颈细胞学图片检查来说，TCT宫颈癌筛查技术能够提升检查的准确度和精确度，并且能够发现细胞中的微生物感染，为保障女性身体健康起到了极其关键的作用。在做TCT检查之前的24小时应避免性生活；如果患者本身患有相关的炎症，建议先治疗炎症，然后再进行TCT的检查，否则会对TCT检查结果产生影响；（2）病毒学检查。病毒学检查也可以被称作HPV（人乳头瘤病毒）检测，该检测方法能够检测出女性身体内是否有HPV病毒，进一步推断女性是否有患上宫颈癌的高风险。
HVP是一种DNA病毒，其类型多种多样，通过对HPV病毒的检测，可以检测出人体内是否存在相关病毒。很多临床医学都证明，HPV病毒是宫颈癌筛查一个比较关键的指标。不管是病毒学检查方法还是DNA检测法，都能够检测患者体内是否存在HPV病毒；（3）阴道镜检查方法。阴道镜就是把宫颈细胞放大40倍之后，对其性质和形态进行观察，是宫颈癌筛查方法的一种，不仅能对宫颈细胞的形态进行检查，还能检查出其中的病变区，对于判断是否患有宫颈癌有着不可忽视的作用；（4）宫颈管搔刮术：一般用于宫颈癌和宫外孕的检查，能够及时排除宫颈癌的病变，以有效防止宫颈癌给女性身体带来的不良影响。
3.“宫颈癌”筛查报告
在宫颈癌筛查中，会出现以下结果以及专业词汇，患者以及其家属可能无法理解其中的含义，那么这些专业词汇到底是什么意思，又代表了什么呢？
（1）未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）。当筛查结果为NILM时，表示被检测人员并未出现任何病变，宫颈细胞十分正常；（2）炎症。按照严重程度，炎症可以分为轻度、中度和重度这三个类型，炎症并不代表宫颈细胞有恶性病变，但依然要引起患者警惕，要进行深入检查，并制定针对性的治疗方案；（3）感染。通常有霉菌感染、滴虫感染以及放线菌感染这几个主要类型，当检查结果显示感染时，表示患者阴道正常菌群失调，或者是受到了滴虫以及其他病菌的感染。除了需要进行基础的宫颈癌筛查之外，还要进行进一步的白带常规以及细菌性阴道病检查，保证结果的准确性；（4）ASC-US，表示非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞，这个结果表示并不确定这些细胞是否异常；（5）当HPV检查为阴性，但是患者没有其他任何不适症状时，可以进行观察治疗，定期前往医院进行复查；（6）当HPV结果为阴性，但患者有不适症状，可能为炎症，可以按照医嘱服用药物进行治疗；（7）ASC-H，非典型鳞状细胞，并不排除存在高度鳞状上皮内病变，可以进行阴道镜+宫颈活检，以确保检查结果的准确性；（8）LSIL，表示低度鳞状上皮内病变，这一结果表示患者可能存在宫颈癌前病变，但是不必太过慌张，在日常生活中做好调理，保证充足的休息，该症状可以自行消除；（9）HSIL，高度鳞状上皮内病变，表示患者疑似有宫颈癌前病变细胞，但是依然不确定，需要继续进行检查和治疗，不然大概率会发展成为恶性细胞；（10）AGC，非典型腺细胞。当宫颈癌筛查结果上有这一类时，则表明极有可能是癌前病变，需要引起充分的警惕，可以通过阴道镜检查、宫颈活检、宫颈管搔刮术等检查进行确诊。5、6可否挪到7.8.9.10后面。
总而言之，宫颈癌作为一种可以预防的癌症，女性群体在日常生活应该做好防护措施，定期前往医院进行筛查，以降低疾病的发生几率。