张治
成都八一骨科医院 四川 成都 610000
在运动比赛中容易出现骨科疾病，具体包括各种关节扭伤、肌肉拉伤、肌腱韧带损伤、骨折挫伤等，这种损伤多发生于篮球、足球、跳远、跳高、赛跑等运动中，一般情况下是由于运动者的关节准备活动未做好，在跑跳时用力过猛或者落地的姿势不当等，都有可能会出现运动损伤。在运动的过程中，最容易受伤的是关节，而膝关节软组织损伤是较为常见，也是难以根治的一种运动损伤之一。膝关节软组织损伤多，以各种关节韧带损伤为主，并伴有半月板损伤，患者会出现关节疼痛、行走不便、下蹲困难等症状。若患者的损伤程度较轻，在24小时内，在痛点敷上冰块或者冷毛巾能够使小血管收缩，减少局部充血和水肿，同时能够起到止痛作用在实际治疗的过程中，利用中医手法复位，并在局部辅以理疗、外敷活血化瘀的中药，能够促进患处的愈合。让我们一起了解一下运动损伤发生的原因以及各时期的情况，了解中医药防治运动损伤的优势以及具体的中药应用策略。
一、运动损伤各时期的情况
1.运动损伤初期
当发生运动损伤之后，组织撕裂或断裂，血管破裂出血，组织液和淋巴液渗出，这时会发现皮下瘀血肿胀，逐渐形成血肿，患者会出现疼痛症状。在对这类患者治疗时，通常选择活血化瘀生新剂，并根据患者的局部以及全身状况，重视外敷药的加减和内服药的使用，保证患者的用药安全以及用药效果。
2.炎症反应及肿胀期
这一阶段患者局部出血已经停止，但会出现反应性的炎症若不及时干预，局部血管会出现扩张情况，吞噬细胞渗出而淋巴管有损伤性阻塞，导致渗出液无法排出。患者会出现血肿、水肿症状。在治疗时，通常选择清热消炎、活血化瘀、行气通络的药物，帮助患者消肿。
3.内芽组织机化期和瘢痕期
当血肿开始吸收时，内芽组织逐渐形成，最后会形成瘢痕。在疤痕收缩时，会引起关节运动功能障碍，局部组织会变弱。在这一阶段，对患者治疗时通常选择温经通络、活血化瘀、强筋壮骨的药物，比如伤药或者熏洗药物，能够帮助患者恢复健康。
二、运动损伤发生的原因及优势
运动损伤一般是指在体育运动比赛、训练及教学中所发生的各种损伤，而产生运动损伤的原因较多，通常可以概括一下几个方面：①运动之前的准备活动不充分；②带伤参加训练比赛；③认真训练时情绪低落；④保护用具穿戴不正确，自我保护意识较差；⑤过度疲劳；⑥运动技巧掌握不熟练，注意力不集中，缺少运动准备知识，无法采取有效的预防措施。在治疗运动损伤时，通常采取冰敷、加压、制动、热疗、手术等传统疗法，但这种方法具有病程长、易复发的特点。中医药在治疗运动损伤中具有独特的优势，能够成为运动员治疗运动创伤的主要方法，中医药带来的副作用较小，能帮助患者恢复健康。
.jpg)
三、中医中药疗法在运动损伤中的具体应用
中医治疗创伤性疾病具有独特而系统的治疗原则，同时具有丰富多样的治疗方法，能够实现内外兼治，提高治疗效果。中医中药治疗损伤的基本原则在于整体观和辨证论治，根据患者不同伤病、病情、病期、体质状况、年龄、性别等采用不同的治疗方法以及中药剂，才能对症用药，帮助患者改善病症，恢复健康。
（1）常用的中医药有哪些？
①活血药：比如桃仁、红花、三七、丹参、当归。
②理气药：比如黄芪、木香、青皮、香附、陈皮、丁香、麝香等。
③续筋接骨药：既能达到传统中医接骨药的作用，还能够通过补肝肾，从而实现续筋接骨的效果，比如杜仲、续断、牛膝、龙骨、接骨木等。
④祛风寒湿药：骨关节和软组织在受到损伤之后，遭遇风寒湿侵袭，可选用辛散温燥药，达到祛风、逐寒、止痛的效果，比如独活、羌活、防风、麻黄、细辛、五加皮等。
⑤清热药：比如大黄、黄连、黄芩、丹皮、生地等药物，但在实际用药的过程中不可用量过多。
中医认为伤后气血一致，欲治其痛，应先治淤滞情况，消除水肿和血肿才能活血通络，行气活血法应贯穿于运动损伤治疗的整个阶段。
（2）运动损伤治疗时常用的方剂
中医治疗损伤分为内治和外治两种方剂，内治法中包含各种丸散、汤、丹酒、剂等，外治药中含有各种外敷、熏洗药。
①一号新伤药：主要的中药材包括黄柏、延胡索、血通、白芷、木香、羌活、独活等，主要是针对急性闭合性软组织损伤早期，能够消除红肿止痛，具有清热消炎、活血化瘀的作用。
②消肿散：主要的中药材包括生大黄、蒲公英、乳香等，同样能够达到消肿止痛，活血化瘀的作用
③活血生新剂：主要的中药材包括官桂、生川、乌生草、乌乳香、没药，对于急性闭合性软组织损伤早期患者有一定的治疗效果，帮助患者活血化瘀，消肿止痛。在实际应用的过程中，应取适量药粉加水、少量酒精和凡士林调成糊状，煮沸之后冷却至50℃左右，外敷于伤部。
④二号新伤药：具体药材包括红花、血竭、牛膝、木通、檀香、羌活、独活等，主要治疗急性闭合性软组织损伤出现红肿热痛的患者。
.jpg)
（3）针灸治疗
常用的针灸治疗方法包括针刺法、灸法和其他针法。针是指针次利用各种针句，通过刺激穴位实现对疾病的治疗。灸是指艾条，利用艾绒在穴位上烧灼或熨烫，实现治疗效果。针灸在一定程度上能够疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪。针刺法的效果较好，但应做好置针、弯针、断针等意外情况的预防与处理。电针疗法能够利用电流对穴位进行刺激，从而加强治疗的效果。灸法将艾柱或艾条点燃之后，间接或直接的作用在穴位给予一定的温热刺激，能够通经活络。
（4）推拿治疗
推拿手法是以中医理论作为指导依据，能够根据经脉穴位进行治疗，推拿手法治疗运动损伤产生的不良反应少，且应用广泛，在一定程度上也能够调节神经功能。通过产生压力刺激对神经系统起到兴奋或抑制作用，从而增强人体的免疫力，有效促进血液和淋巴液的循环，提高肌肉的工作能力。推拿手法以滚法、揉法、按法作用，在腰部两侧肌肉及人体穴位时，以阿是穴为主，另起肾俞、环跳等穴，自上而下，反复次数10天为一疗程。对于急性损伤，患者应在48小时内采取冷敷措施，之后再利用推拿手法。对于慢性损伤，患者应利用大面积推拿手法进行治疗，能够提高患者的治愈率。
结束语：综上所述，运动损伤治疗中，中药内服、外敷通常被广泛应用。内服药物用于治疗较为严重损伤的早期和中期病例，对于急性损伤的中后期患者治疗时可以选择外敷药或外用药酒，再搭配按摩手法治疗，能够提高治疗效果。由此也可以看出，中医药疗法在治疗损伤方面具有一定的优势，既能减少药物的副作用，也能帮助患者恢复健康。