张熠
广元市第一人民医院，四川广元，628017
目前，饮食文化百花齐放，因为无辣不欢、无肉不欢以及不良的饮食习惯、追求新奇的食物与饮食方法，中国人的食管早已负重前行。“病从口入”，而作为饮食大国，在世界范围内，中国的食管癌发病率是很高的。食管内壁的黏膜是很脆弱的，日常饮食中吃得过快，喜欢吃烫食、喜欢重口食物（咸、辣），这些饮食习惯都会对食管造成慢性损伤，长时期不注意，还有可能会引发食管癌。那么，我们在日常生活中的饮食应该注意哪些事项呢？怎么预防食管癌的发生呢？
一、食管癌已成为常见的疾病
（一）国内食管癌发病率的地域差异
食管癌是生活中常见的消化道肿瘤疾病，全球每年会新增大量的食管癌患者，欧美国家的发病率低于亚洲国家。一般食管中部位置发病最多，最下方次之，上方部位较少发病。食管癌的高发人群为40岁以上的中老年群体，其典型病情症状为咽食困难，前期咽食干性食物困难，中期只能咽食半流质食物，到了后期连唾液都难以下咽。
在中国，食管癌在不同的地域，其发病率也是不同的，根据权威数据统计，我国高发疾病中，食管癌的发病率和死亡率排行分别为第三和第四。在国内，食管癌的高发区域以东南沿海、中原、西北地区为主，其中主要的省份有河南、河北、陕西、江苏，此外，广东潮汕和客家地域也是食管癌的高发区域。
（二）食管癌是怎么引发的呢
食管位于脊柱的前面，壁管具有丰富的弹性，人在饮食的时候，食管进行蠕动，把食物运送到胃部，如果饮食太烫、太辣、太咸、太粗糙，在经过食管的时候，会损伤食管“娇嫩”的黏膜，食管被反复刺激、灼烧后，容易发生破损、出血等症状，从而引起食管增生，诱发食管癌，食管癌和中国人的饮食有直接关系，国人喜爱腌制品、爱吃辣、过量饮酒等都是诱发食管癌的主要因素，生活中常说到的“趁热吃”，这种饮食习惯对食管的伤害是很大的。那么除了以上因素，还有哪些因素也会导致食管癌呢？
1.主食过硬。东北地区喜吃面食，老百姓喜吃煎、炸、烧等比较粗糙的面食，在饮食过程中，如果没有充分咀嚼，也容易对食管黏膜产生伤害；
1.长期使用霉变食物、喜吃槟榔、长期吸烟等，都容易诱发食管癌；
2.长期缺乏微量元素。缺乏锌、镁、硒等微量元素；
3.患有慢性食管疾病。食管过于狭窄，饮食更容易刺激食管，长期如此容易诱发食管癌；
4.病毒感染，比如人乳头病毒可能与食管鳞状细胞癌有关；
5.肥胖。过度肥胖、体重指数过高也是诱发食管癌的重要因素；
6.遗传因素。家族人群中患有遗传性质的食管癌。
（三）食管癌不同时期的症状有哪些呢
1.早期症状
早期症状并不明显，很多人因此不重视，不去医院检查。
患者在吞食硬物时，会有不适感，下咽食物时有拉扯摩擦感，食物下咽有哽咽感，此外，还有进食困难的症状，下咽食物时感觉有阻挡，且症状具有不稳定性，可间断发生。
2.晚期症状
（1）食管癌晚期时，癌细胞扩散入侵食管以外的器官组织，病患逐渐会出现消瘦、脱水、乏力等症状；
（2）此外，如果癌细胞扩散到肝、脑等器官，患者还会出现黄疸、腹腔积液，更严重的还会出现昏迷；
（3）食管病变导致分泌物不能顺利流动，长期累积在食管处，食管受到刺激后蠕动导致粘液反流；
（4）声音嘶哑。喉返神经被干扰后，声带被麻痹，导致声音嘶哑；
（5）组织坏死、溃烂或者大血管被入侵，肿瘤入侵主动脉时可能会引起大量出血；
（6）干咳。食管病变会压迫气管，导致患者易干咳，如果形成食管瘘则容易引起进食咳呛。
因此，尽可能地定期体检，进行筛查，早期症状主要有咽食困难、食道有异物感等，如果出现以上不适症状，应尽快前往医院进行检查，早期食管癌的治疗生存率可达90%以上，因此早发现早治疗是降低食管癌死亡率最有效的措施。
二、怎样预防食管癌
食管癌是典型的“病从口入”的疾病，因此，在日常饮食中，要注意养成良好的饮食习惯。
（一）饮食要慢
吃饭不能吃的太急，一般半个小时左右为最佳吃饭时长。
（二）食物等不烫了再吃
太烫的饭菜、汤水等凉一些再进食，少吃过烫的食物。
（三）吃饭八分饱
日常饮食中要少食多餐，每餐八分饱有助于控制腹部压力，可以预防或者减轻胃酸反流损伤食管；很多人说八分饱的状态不好掌握，在进食后，胃部还没有饱胀的感觉，但是对食物的渴望有所降低，进食速度明显变慢，此时就是八分饱的状态。
（四）多吃蔬果
蔬果中含有丰富的维生素与微量元素，维生素A、B2、C与镁、铁等元素的缺乏，都有可能间接导致食管癌，因此，可以多吃新鲜的蔬果，比如胡萝卜、西红柿、青菜、洋葱等。
（五）腌制食品要远离
日常饮食中要远离腌制、熏烤的食物，此外辛辣食物也要尽量少吃，特别是火锅、烧烤、麻辣烫等，温度高，食物辛辣，长期饮食容易损伤食管的黏膜。
（六）戒烟戒酒
烟草在燃烧后，会产生大量的致癌物质，吸入食管后会刺激食管黏膜；长时间过度饮酒也会损伤食管。
（七）保持健康的体重
研究表明，过度肥胖更容易引发癌症，其中也包括食管癌。所以日常生活中要调整作息时间、饮食结构，早起早睡，加强身体锻炼，提高免疫力，保持合理的体重。
早期食管癌的治疗可以通过胃镜查看及时切除达到根治；中晚期则主要是手术、放疗、以及化疗等。