郑文超
四川省八一康复中心 610000
骨折要想快速痊愈，则离不开康复治疗，但是康复治疗的时间、原则以及方法有哪些呢？这是值得探讨的问题。
1.骨折康复的重要性
康复训练能够帮助人体恢复肌肉和骨骼的功能，肌肉收缩能够增强骨折的轴向应力，能够帮助人体进行更好的恢复。与此同时，康复训练能够提升局部的血液循环，帮助消除骨折处的肿胀情况，避免患者因为肌肉萎缩而出现骨质疏松的情况。
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2.骨折康复的开始时间
骨折康复的时间都是越早越好，一般来说，都是骨折处得到治疗然后进行石膏固定之后就可以开始骨折康复训练。骨折固定具体指的就是：（一）骨折部位的石膏固定已经完全干；（二）相关牵引已经安装完毕；（三）骨折部位有内固定术；（四）病情相对比较稳定的病人。如果病人骨折处没有进行石膏固定处理，就需要定时的对骨折部分进行活动，避免出现肌肉萎缩的情况，促进局部血液循环和新陈代谢，防止关节僵直。
3.骨折康复的原则
患者在出现骨折情况之后，需要及时进行康复训练，尽早的康复能够减少骨折并发症，也有利于骨头的愈合，加速病人的康复。在康复过程中需要严格注意，人体是一个有机的整体，在进行骨折康复时，不能只针对骨折部位进行活动，要兼顾身体各个部分之间的协调配合，以免出现四肢不协调或者身体机能不协调的后遗症。骨折康复具体需要遵循的原则如下：
（一）病人的骨折康复功能训练需要在专业医护人员的陪同和指导下进行，并且要贯穿骨折愈合的始终，每一个环节病人都需要遵从医嘱，按照医护人员的指导来进行；
（二）功能训练的内容不应该单一，应根据病人体质以及骨折的程度来进行适当调整，给予病人鼓励，增强病人自信心；
（三）康复训练的内容和活动范围应该层层递进，不可直接就进行强度大的训练，病人活动的范围应该从小到大，训练内容应该从简单到复杂，时间也从短到长；
（四）骨折康复活动的度应该根据患者自身的实际情况来决定，康复活动应该本着以患者骨折部位不感到疼痛，身体不感到疲劳的原则进行；
（五）康复活动应该根据具体的生理功能来进行，不可盲目，比如：如果，患者骨折的部位是上肢，那么就应该增强关于手臂、握力等方面的活动；如果，骨折的部位是下肢，那么就应该围绕下肢来进行行走或者负重行走的训练，要结合具体实际来制定训练计划；
（六）在康复训练过程中，不能干扰到骨折的固定，也不能做一些不利于骨头愈合的活动，康复训练是为了加速骨折部位的愈合，不能适得其反；
（七）在骨折部位进入恢复期之后，要根据骨折的部位和关节进行有针对性的训练，不能以训练邻近的关节来代替，这样达不到康复的效果。与此同时，还要制定相关训练计划，恢复受伤关节的活动范围和幅度；
（八）专业医护人员要做到以引导为主，让患者主动地运动。
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4.如何进行骨折康复训练
骨折的康复训练一般可以分层三个时期来进行：
（一）功能锻炼的早期阶段。这个阶段一般是骨折之后的1到两个星期之内，这时候受伤的部位会出现肿胀的现象，伴随疼痛，并且骨折部位还没有完全固定，容易出现再移位的情况。这个时期阶段的康复训练，主要目的就是为了促进受伤部位的血液循环和新陈代谢，避免出现肌肉萎缩的情况。功能锻炼还能够帮助患者消除骨折部位的肿胀和疼痛感，起到固定骨折部位的作用。功能训练主要的形式就是让患者受伤部位的肌肉做等长收缩，由于该时期骨折部位还没有完全固定，因此患者不应该随意移动伤处，只能做静力肌肉放松和收缩，促进局部血液循环，也就是人们常说的肌肉绷紧和放松，这种康复训练方式有利于防止伤处肌肉的粘连，也能够避免出现肌肉萎缩的情况；
（二）功能锻炼的中期阶段。这个阶段一般指的就是在受伤2周之后到骨折完全愈合这一段时期，伤处的肿胀和疼痛感觉慢慢消失，骨折的部位也会出现连接情况，形成骨痂，骨折部位具有一定的稳定性。在这个阶段，也要进行肌肉收缩的训练，防止肌肉粘连。与此同时，病人还可以在医护人员的引导之下，慢慢恢复骨折部位的功能，并且慢慢从被动活动转变成为主动活动，患者自身需要加强关节的活动，利用关节的屈伸来避免出现肌肉萎缩、关节僵硬的情况，还能够保持身体机能的功能性。如果康复过程进展顺利，在条件允许的情况下，病人可以下床活动，病人还应该遵循医嘱，在康复过程中利用理疗的方式，达到消除伤处肿胀、缓解疼痛的目的；
（三）功能锻炼的后期阶段。在这个阶段，患者已经达到了临床愈合的标准，并且取出了石膏固定，骨痂已经完全形成，骨骼也有了一定的稳定性和支撑能力，但由于康复过程周期比较长，伤处周围的关节活动度不像以前那么高，肌肉也会出现不同程度的萎缩状态。功能训练后期康复的主要目的就是为了让关节活动度和肌肉的功能达到一定水平。因此，要不断增强肌肉训练和肌肉的力量，加速伤处的恢复。该阶段的伤处恢复训练主要内容可以为负重练习，让各个关节和肌肉迅速恢复到正常的范围和状态，与此同时，还需要注意全身的功能训练，以此达到四肢协调发展的目的，同时还应该根据患者实际的恢复情况不断调整恢复训练的内容，在这个过程中，要不断给予患者精神鼓励，建立患者的自信心，帮助患者早日康复。