刘丽娜 刘欣波 付海杰 张莉 王玥 韩欢
大庆龙南医院 齐齐哈尔医学院第五附属医院 黑龙江 大庆 163453
摘要】目的：分析术前CT强化扫描期间的过敏反应表现，评价护理干预对患者安全性等方面的影响。方法：选择我院2020年1-12月期间进行术前CT强化扫描的297例患者，以随机数字表法分为对照组（n=149）、观察组（n=148）,分别采取常规护理、预见性护理干预。比较2组受检者的护理效果，包括情绪状况、碘造影剂过敏反应情况。结果：以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估术前CT强化扫描患者的情绪，观察组患者评分均明显少于对照组（P<0.05）；组间碘造影剂过敏反应发生情况比较，观察组患者的总发生率2.02％低于对照组（P<0.05）。结论：CT强化扫描患者的碘造影剂过敏反应风险较高，予以受检患者预见性护理干预可以积极预防并发症风险、稳定受检者情绪，护理效果显著。
【关键词】：碘造影剂过敏反应；CT强化扫描；预见性护理干预；情绪
本文就加强护理干预对CT强化扫描患者的影响进行研究，选取2020年1-12月期间患者。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2020年1-12月期间，均为CT强化扫描患者，总计297例。纳入标准：（1）>18岁患者；（2）患者具备配合能力；（3）病历资料完整。排除标准：（1）严重系统性疾病者；（2）碘过敏者；（3）免疫性疾病者。进行分组对照，对照组149例，观察组148例。对照组：男性88例，女性61例；患者年龄28-75岁，平均（48.80±6.80）岁；检查位置：胸部以及腹部各40例，颅脑以及颈部各25例，盆腔19例。观察组：男性85例，女性63例；患者年龄26-78岁，平均（48.50±8.50）岁；检查位置：胸部42例，腹部38例例，颅脑27例，颈部25例，盆腔16例。CT强化扫描患者分组后基线资料均衡，P>0.05具有可比性。
1.2护理方法
对照组：常规护理。评估患者病情、认真执行查对制度、询问患者过敏史，向患者简单进行健康教育、交代检查中配合事项，准备好急救物品、药品。协助患者摆好体位，家人陪护，不良反应及时告知。
观察组：辅助预见性护理干预。大部分患者初次进行CT增强扫描检查时由于缺乏检查相关认知，加上疾病担忧等，有明显的身心负担。护理人员主动、热情地接待患者，交流中帮助患者了解CT增强扫描价值、不良反应等，进行患者情绪安抚，建立患者心理准备。检查前评估患者身体状况，检查前备好急救物品、药品，以预防检查突发问题。注射造影剂前要求高压注射器、血管管路通畅、安全，根据患者个体情况调整流速，注药期间严密观察患者情况，患者有胸闷、全身发热感等情况时做好安抚工作，做好急救准备。检查完毕后留观室观察0.5h，
患者无迟发性不良反应情况下允许离开，嘱咐患者饮温开水促进造影剂排出。
1.3观察指标与评价
统计2组CT强化扫描患者的情绪改善情况以及碘造影剂过敏反应情况。
以SAS与SDS量表评估受检患者的焦虑、抑郁情绪，评分越高、情绪越差[1]。
轻度反应：受检者有恶心呕吐、头晕头痛等表现；中度反应：受检者有剧烈呕吐、胸闷、呼吸困难、支气管痉挛等反应；重度反应：受检者意识模糊、大小便失禁、知觉丧失[2]。
1.4数据统计学分析
基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数型指标以例（n）、率（%）的形式描述，计量型指标以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）的形式描述，组间指标差异检验分别采用（X2）和（t），P值小于0.05表示两者比较存在显著性差异。
2 结果
2.1碘造影剂过敏反应比较
2.2情绪改善比较
护理后，2组CT强化扫描患者的SAS、SDS情绪状况见表2。观察组评分均低于对照组，P<0.05。
表 2 组间相关评分改善情况对比（，分）
组别
（n=279） SAS SDS
护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后
观察组 52.50±3.50 28.50±2.20 53.50±4.50 30.50±2.50
对照组 52.30±3.30 38.30±2.50 53.80±4.60 43.20±2.80
t 0.5067 35.8532 0.5681 41.2217
P 0.6127 0.0000 0.5704 0.0000
注：*比较护理干预前，P<0.05。
3 讨论
CT强化扫描是常用影像学检查手段，通过碘造影剂清晰的显示病变组织位置、大小等情况，诊断病变准确率高，助于疾病早期治疗。但是，基于受检者的情绪、碘造影剂过敏反应等情况，影响CT强化扫描的顺利进行和效果。预见性护理干预强调护理工作的预见特点，能够提前预防危险发生，保障了患者的安全性[3]。预见性护理干预用于CT强化扫描中建立了患者的身心准备度，提高了患者的配合程度，积极预防和减少了碘造影剂过敏情况，护理效果显著。本文结果：与对照组比较，观察组患者的SAS（28.50±2.20分）、SDS（30.50±2.50分）、碘造影剂过敏反应发生率（2.02％）具有优势，P<0.05。相关研究指出，予以心脏冠状动脉 CT增强扫描患者预防性护理效果显著,可以成功降低碘过敏反应，提高患者的安全性[4]。
综上所述，CT增强扫描在获取准确诊断结果的同时碘造影剂过敏反应情况也非常明显，增加了患者的心理负担。予以患者预见性护理干预效果显著，满足患者护理需求。
参考文献：
[1]鲁艳玲.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(7):248-249.
[2]李雪莲.心脏冠状动脉CT增强扫描检查中碘过敏反应的预防及护理[J].心血管外科杂志（电子版）,2019,8(3):231.
[3]王忠玉.观察CT增强扫描注射碘对比剂的应用效果及总结出现过敏反应的急救护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(96):338-339.
[4]陈矛.心脏冠状动脉CT增强扫描检查中碘过敏反应的预防和护理措施[J].中国保健营养,2020,30(19):187.