胡晨萍
广东省惠州市第六人民医院儿科 516211
【摘要】目的：探究疱疹性咽峡炎护理措施。方法：从我院选取2018年6月到2019年12月期间疱疹性咽峡炎患儿95例为对象，随机分为对照组（47例）、观察组（48例）。对照组接受一般护理，观察组运用优质护理 ，观察护理效果。结果：观察组退热天数短于对照组（P<0.01），统计学差异明显；疱疹消失天数短于对照组（P<0.01），统计学差异明显；观察组院内感染率，有统计学差异。结论：疱疹性咽峡炎患儿运用优质护理效果确切明显，适合临床使用。
【关键词】护理措施；疱疹性咽峡炎；疱疹消失天数
疱疹性咽峡炎为肠道病毒感染导致的急性上呼吸道感染性疾病，柯萨奇病毒A型、肠道病毒71型为主要病原体[1]。多见于6岁以下学龄前儿童，青少年、成年人也可发病，学龄前儿童感染后临床表现较明显。患者多表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹等，传染性较强。采取有效护理干预措施，对疾病防治、控制疫情具有积极作用。本研究从我院选取95例患儿展开实验，如下文。
1资料与方法
1.1临床资料
从我院选取对象95例，随机分为对照组（47例）、观察组（48例）。对照组男性患者、女性患者分别26例、21例，年龄范围2-8岁，平均年龄范围（4.51±1.15）岁；观察组男性患者、女性患者28例、20例，年龄范围2-9岁，平均年龄范围（4.78±1.21）岁。两组患儿年龄、性别等进行对比分析无统计学差异（P>0.05），可进行实验对比。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：①未受他人强迫，自愿参加本次实验，知晓实验内容，签署知情同意书。
排除标准：①合并认知障碍；②拒绝实验。
1.3方法
对照组接受一般护理，展开退热护理、提供舒适环境，维持室内通风等。
观察组运用优质护理 ，具体包括：（1）心理护理：通过肢体动作、温柔触摸等，减轻陌生感，提高舒适度。告知患儿、家属疾病基础知识、治疗方式、目的、护理干预意义等，提高了解程度，促进配合。（2）口腔护理：进食后及时漱口、给予干预措施，避免感染。结合口腔粘膜状况，使用适量西瓜霜、开喉剑喷剂等，缓解疼痛。（3）发热干预：先进行冰敷、退热贴、温水洗澡等物理降温，若体温无法下降，遵医嘱用药。定时测量体温，退热后叮嘱补充水分。（4）饮食干预：视患儿情况给予营养液、半液体、易消化食物等，叮嘱少食多餐、多饮用温开水，多食用水果、蔬菜，补充充足营养。忌食生冷、过热、辛辣等刺激性食物，做好饮食卫生。（5）并发症：加强病情监测，早期识别重症患儿。一旦发现精神不振、呕吐、呼吸增快、减慢、心率变快等情况，及时告知医生，采取措施。观察口腔、双手、双足、臀部是否存在疱疹，若有异需立即告知医生。（6）消毒隔离：告知个人卫生对康复的重要性，使患儿、家属餐前、餐后勤洗手，做好手部卫生。定期打扫、消毒病房，更换床单、被罩等，维持整洁。
1.4临床评价
（1）对比两组患儿退热天数、疱疹消失天数。
（2）对比两组患儿院内感染情况。
1.5统计学处理
将本研究95例实验对象在实验过程中得到的数据使用SPSS22.0软件分析，退热天数、疱疹消失天数等计量资料对比采用t检验，以（）标识，院内感染情况等计数资料对比采用x2检验，以百分比（%）标识，P＜0.05，有统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患儿退热天数、疱疹消失天数
观察组退热天数短于对照组（P<0.01），统计学差异明显；疱疹消失天数短于对照组（P<0.01），统计学差异明显，如下表。
表1：对比两组患儿退热天数、疱疹消失天数（±s）
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2.2对比两组患儿院内感染情况
观察组院内感染1例（2.08%），对照组院内感染7例（14.89%），观察组院内感染率低于对照组（P<0.05），有统计学差异。
3讨论
疱疹性咽峡炎传染性较强，潜伏期3-5日，病毒通过鼻咽、口腔侵入呼吸道、消化道局部黏膜，在人体黏膜上皮细胞咽部等位置停留、复制，后释放入血液，导致组织器官产生炎症反应[2]。多经呼吸道进行传播，粪-口传播也多见，也可通过接触感染着呼吸道分泌物、口腔疱疹液、皮肤疱疹液等方式进行传播。
本研究观察组退热天数短于对照组，疱疹消失天数短于对照组，提示优质护理有助于缩减退热天数、疱疹消失天数，促进康复。观察组院内感染率低于对照组，说明优质护理在降低院内感染率方面具有积极作用。心理护理建立良好护患关系，给予针对性心理健康指导，帮助树立对抗、战胜疾病的信心、勇气[3]。口腔护理维持口腔清洁，促进溃疡愈合。发热护理降低体温，及时补充水分，可避免虚脱[4]。饮食护理确保营养摄入充足，忌食刺激性食物可避免口腔粘膜受刺激引发口腔溃疡疼痛。做好手部卫生可避免交叉、重复感染。消毒隔离可为患儿提供适宜康复的良好环境。
蒋靖[5]的研究表明通过环境护理、饮食干预、口腔护理及退热等优质护理措施可提高临床治疗效果，缩减退热时间，本研究结果与之一致。本研究中还发现多数患儿对疱疹性咽峡炎基础知识、治疗方式不甚了解，易产生恐惧、焦虑等不良情绪，经针对性心理护理后可有效提高依从性，促进康复。
综上所述，疱疹性咽峡炎患者运用优质护理效果确切明显，有助于缩减退热天数、疱疹消失天数，降低院内感染率，提高生存率，适用于临床护理大量的推广和使用。
参考文献：
[1]刘志连. 康复新液治疗小儿疱疹性咽颊炎口腔溃疡的疗效观察及护理体会[J]. 糖尿病天地, 2018, 15(007):225-226.
[2]盛曲文.临床健康教育路径在疱疹性咽峡炎患儿优质护理中的应用效果[J].中外医疗,2020,39(29):152-154.
[3]陈顺珍,李学敏.疱疹性咽峡炎患儿的护理及健康教育[J].当代护士(中旬刊),2020,27(06):68-69.
[4]李彬妹.临床健康教育路径在疱疹性咽峡炎患儿优质护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2017,12(03):161-163.
[5]蒋靖. 疱疹性咽峡炎患儿优质护理中的临床应用效果[J]. 中国保健营养, 2020, 030(018):305.