徐春雨
大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163714
【摘要】目的：分析重症感染伴血小板减少症临床特点，总结治疗方法与预后效果。方法：选择我院2019年5月-2020年6月期间收治治疗的重症感染伴血小板减少症患者，总计80例。依据随机数字表法完成治疗患者分组，即40例的对照组、40例的观察组，获得伦理委员会审核批准。对照组采取器官功能维护支持等常规治疗，观察组辅助八珍颗粒治疗。比较2组患者血小板计数变化情况、住院时间以及治疗效果。结果：组间治疗后5、7、10d血小板计数比较，观察组平均值均高于对照组（P<0.05）；组间住院时间比较，观察组平均用时短于对照组（P<0.05）；组间血小板指数恢复正常率比较，观察组80.00％高于对照组（P<0.05）。结论：常规综合治疗的基础上辅助八珍颗粒治疗可以促进血小板提升、加速患者康复，治疗效果理想。
【关键词】：重症感染；血小板减少症；治疗工作；八珍颗粒；血小板提升
血小板减少症即人体血小板数值<正常值所致，分析原因，主要是内脏病变所致的血小板损坏，严重血小板减少情况下，患者有出血风险[1]。结合临床工作经验，重症感染患者伴血小板减少症情况明显，主要是细菌病毒入侵感染等所致。既往治疗中主要采取积极有效的早期复苏治疗、支持治疗、镇静与镇痛等，可以一定程度上上调血小板，但是整体效果并不十分理想。本文就辅助八珍颗粒治疗的效果进行研究，选取2019年5月-2020年6月患者。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2019年5月-2020年6月，均为重症感染患者，总计80例。依据随机数字表法分组，此次研究获得伦理委员会批准，患者有血小板减少症，治疗方案患者与家属知情同意，排除药物等所致的血小板减少、拒绝配合、精神类疾病、治疗药物禁忌等情况患者。对照组患者中，男性22例、女性18例；患者年龄22-66岁，平均（48.50±6.80）岁；感染情况：肺部感染患者18例，泌尿系感染患者15例，腹腔感染患者5例，颅内感染患者2例。观察组患者中，男性25例、女性15例；患者年龄20-68岁，平均（48.80±7.30）岁；感染情况：肺部感染患者17例，泌尿系感染患者14例，腹腔感染患者6例，颅内感染患者3例。2组重症感染患者性别分布与平均年龄比较均衡，P>0.05。
1.2方法
对照组：常规治疗。（1）器官维护支持治疗。应用质子泵抑制剂，预防应激性溃疡、保护肝肾功能，早期肠内营养支持，预防深静脉血栓，脑保护治疗。（2）
镇静、镇痛。根据患者的个体情况进行镇静、镇痛治疗，以减轻患者的烦躁、痛苦，提高耐受性、治疗效果，缩短治疗时间。（3）血小板减少处理。小剂量肝素持续静脉泵入，抑制血小板增加、改善凝血功能。
观察组：辅助八珍颗粒治疗。八珍颗粒（生产企业：四川禾邦阳光制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z20083307）开水冲服1袋/次、2次/d。
1.3观察指标
统计2组患者血小板计数变化情况、住院时间、治疗情况。
1.4数据分析
以软件包SPSS21.0版本导入重症感染伴血小板减少症患者治疗后观察指标，血小板指数恢复正常率以例（n）、率（%）进行分析，血小板计数变化、住院时间以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）进行分析，检验值分别为（X2）、（t）。P值小于0.05，比较存在显著性差异。
2 结果
2.1治疗情况分析
治疗后，2组重症感染伴血小板减少症患者的血小板指数恢复正常与否情况见表1。组间恢复正常率差异显著，P<0.05具有统计学意义。
表 1 血小板指数恢复效果分析（n,％）
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2.2相关指标比较
治疗后，2组重症感染伴血小板减少症患者的血小板计数变化、住院时间情况见表2。指标均值经统计学计算，P<0.05。
表 2 组间相关指标对比（）
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3 讨论
临床工作中，很多重症感染患者均有血小板减少情况，症状较轻者有皮肤淤青等症状表现，症状较重者有出血风险，需予以积极治疗[2]。八珍汤是医药经典名方，方剂组成包括当归、川芎、熟地黄、白芍、人参、甘草等，诸药共奏补气、补血的效果，广泛用于失血、贫血治疗中，可以成功提高患者的免疫力。八珍颗粒是纯中药制剂，用于血小板减少症治疗中效果显著。相关研究指出，重症感染相关性血小板减少症中病毒以及细菌感染常见,且细菌感染所致的血小板降低非常明显.中小剂量丙种球蛋白静注治疗安全、有效，是有效治疗手段[3]。
本文结果与卢飞,孙胜利,许继元研究接近，治疗后，与对照组比较，研究组患者的血小板指数恢复正常率高于对照组,P<0.05数据差异显著[4]。
综上所述，常规对症综合治疗配合八珍颗粒满足血小板减少症治疗需求，患者预后良好。
参考文献：
[1]薛宏怡,鲍舟君,竺枫,等. 轻症和重症发热伴血小板减少综合征的血常规和凝血功能差异研究[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2019,33(3):287-290.
[2]张飞,韩国鑫,沈洪,等. 急性重症胆管炎伴严重血小板减少病原菌分析与诊治[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2017,12(4):318-320.
[3]邱济海,候巍,金茜,等. 重症感染伴血小板减少症患者的临床特点与治疗方法研究[J]. 中华医院感染学杂志,2019,29(11):1638-1642.
[4]卢飞,孙胜利,许继元. 重症感染伴血小板减少症患者的临床特点与治疗方法分析[J]. 大医生,2020,5(14):4-6.