吴 琼
黑龙江省密山市人民医院，黑龙江密山158300
【摘要】目的：对比观察X线检查与多层螺旋CT检查诊断肋骨骨折的临床效果。
方法：选取2019年1月～2020年12月期间，我院接收的58例肋骨骨折患者作为本次研究对象，上述患者均予以X线检查与多层螺旋CT检查，记录两种检查肋骨骨折诊断情况、胸部损伤并发症及其他骨折检出情况。结果：多层螺旋CT的诊断准确率（94.83%）明显高于甲组（82.76%），差异有统计学差异（X2=4.245，P=0.039）。多层螺旋CT检查胸部损伤并发症及其他骨折检出率（75.86%）明显高于甲组（48.27%），具有差异性（X2=9.374，P=0.002）。结论：对肋骨骨折患者采用多层螺旋CT检查，可以提高诊断准确率，了解患者的骨折并发症，具有临床推广价值。
【关键词】X线；多层螺旋CT；临床检查；对比诊断；肋骨骨折；效果
Objective to compare the effect of X-ray and multi-slice spiral CT in the diagnosis of rib fracture
Wu Qiong
(people's Hospital of Mishan City, Heilongjiang Province, Mishan 158300)
[Abstract]Objective: To compare the clinical effect of X-ray and multi-slice spiral CT in the diagnosis of rib fracture.Methods: from January 2019 to December 2020, 58 cases of rib fracture patients in our hospital were selected as the research object. The above patients were given X-ray examination and multi-slice spiral CT examination, and the diagnosis of rib fracture, chest injury complications and other fracture detection were recorded. Results: the diagnostic accuracy of MSCT (94.83%) was significantly higher than that of group A (82.76%) (x2 4.245, P=0.039). The detection rate of chest injury complications and other fractures in multi-slice spiral CT examination (75.86%) was significantly higher than that in group A (48.27%) (x2=9.374, P=0.002). Conclusion: the application of multi-slice spiral CT in the diagnosis of rib fracture can improve the diagnostic accuracy and understand the fracture complications of patients, which has the value of clinical promotion.
[Key words] X-ray; Multi slice spiral CT; Clinical examination; Contrast diagnosis; Rib fracture; effect
肋骨骨折是一种常见的胸部损伤，其一般是由暴力损伤所导致，患者骨折部位将出现疼痛、肿胀、畸形等症状[1]，严重时还将造成脏器损伤，影响患者的呼吸功能，对人们的生命安全产生严重威胁[2]。对患者病情的准确诊断可以为后续治疗提供依据，本研究将对我院患者予以X线检查与多层螺旋CT检查，分析两种检查方法的诊断效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2020年12月期间，我院接收的58例肋骨骨折患者作为本次研究对象，其中男性患者37例，女性患者21例，年龄最小为18岁，年龄最大为69岁，平均年龄为（43.19±3.58）岁，致伤原因：交通事故20例，高空坠落12例，胸部击打11例，挤压7例，刺伤5例，剧烈咳嗽3例。本次研究经医院伦理审批，患者均自愿参与研究，签署知情术，排除心、肝、肾等严重功能障碍者和精神认知障碍者，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对58例肋骨骨折患者均予以X线检查与多层螺旋CT检查，具体方法如下所示：
（1）X线检查：调节X线机曝光条件，对患者胸部正位、侧位进行X线摄片；（2）多层螺旋CT检查：设置多层螺旋CT机电压为120kV，螺距为1-1.5，层厚1mm，间隔0.7mm，对肋骨薄层横断倾斜扫描，之后调整层厚10mm，支架同人体轴线垂直，对患者胸部横断扫描，扫描结果经计算机进行多平面重建法、三维重建成像，全面观察患者肋骨骨折端情况
1.3观察指标
记录两种检查肋骨骨折诊断情况、胸部损伤并发症及其他骨折检出情况。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计量资料（±s）、t检验，计数资料%、X2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1诊断准确率
多层螺旋CT的诊断准确率（94.83%）明显高于甲组（82.76%），差异有统计学差异（X2=4.245，P=0.039），如表1所示。
表1 两种不同检查方式的诊断情况比较[n（%）]
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2.2胸部损伤并发症及其他骨折检出率
多层螺旋CT检查胸部损伤并发症及其他骨折检出率（75.86%）明显高于甲组（48.27%），具有差异性（X2=9.374，P=0.002），如表2所示。
表2 两种不同检查方式对并发症及其他骨折检出率比较[n（%）]
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3 讨论
随着交通事业的飞速发展，肋骨骨折的发生率呈明显上升趋势，为了保障患者的健康，需对患者的病情做出有效判断，明确骨折并发症，并采取相应的治疗措施[2]。X线检查是一种简单、方便、费用低廉的诊断方法，其可以对骨折部位进行准确定位，但摄片质量容易受摄片条件、摄片角度、体外异物、患者配合度等因素影响，同时对于组织结构密度分辨率较低，隐秘性骨折容易出现漏诊情况，影响患者的诊断效果[3]。随着临床技术的不断发展，多层螺旋CT检查被广泛应用于肋骨骨折的临床诊断，其组织结构密度分辨率高，患者检查过程不需要移动，图像经三维重建后可对患者的骨折部位进行全面观察，避免了对患者的二次损伤，大大降低了误诊、漏诊等情况的发生[4]。在本次研究中，对我院肋骨骨折分别采用两种不同的检查方法，乙组诊断准确率明显高于甲组（P＜0.05）；乙组并发症和其他骨折诊断率明显高于甲组（P＜0.05），表明了多层螺旋CT检查对患者诊断的积极影响，相较于X线检查更有利于患者的病情判断[5]。
综上所述，对肋骨骨折患者采用多层螺旋CT检查，可以提高诊断准确率，了解患者的骨折并发症，具有临床推广价值。
参考文献
[1]孙卫华,吴冀兰.X线检查和多层螺旋CT检查在诊断肋骨骨折中的应用价值比较[J].当代医药论丛,2019,17(10):182-183.
[2]王甲楠.探讨流行性出血热的预防和控制措施[J].中国医药指南,2018,16(29):147-148.
[3]张平,陈小军.多层螺旋CT检查与DR平片检查在诊断外伤性肋骨骨折方面的临床价值对比[J].大医生,2018,3(08):122-123.
[4]张武武.流行性出血热的预防和控制措施分析[J].中国医药指南,2018,16(19):82-83.
[5]杜世珠.多层螺旋CT检查与DR平片检查在诊断外伤性肋骨骨折方面的临床价值对比[J].影像研究与医学应用,2017,1(17):20-21.