胡巍巍
黑龙江省大庆油田乘风医院，黑龙江大庆163411
【摘要】目的：分析尿液神经丝蛋白检测对阿尔茨海默病的诊断意义。方法：时间：2019年12月-2020年12月；选取我院诊断为AD的患者20例为观察组，另取我院门诊正常的体检人员20例为对照组，取受试者清晨尿液（中段尿），取上清液测定AD7c-NTP，观察两组患者的检验结果。结果：两组比较，观察组AD7c-NTP阳性率较高（P＜0.05）。MMSE分数和AD7c-NTP含量呈负相关，COR分数和ADc-NTP含量呈正相关。结论：通过尿液测定患者AD7c-NTP，不仅无创，且容易被患者接受，便捷性高，临床开展较易，能够早期发现和诊断AD。
【关键词】阿尔茨海默病；尿液；神经丝蛋白；检测；诊断分析
Diagnostic analysis of urinary neurofilament protein in Alzheimer's disease
Hu Weiwei
(Chengfeng hospital, Daqing Oilfield, Heilongjiang, 163411)
[Abstract]Objective: to analyze the diagnostic significance of urinary neurofilament protein in Alzheimer's disease. Methods: time: December 2019 to December 2020; Methods: 20 patients diagnosed with ad in our hospital were selected as the observation group, and another 20 normal physical examinees in our hospital were selected as the control group. The morning urine (middle urine) of the subjects was taken, and the supernatant was taken to measure AD7C NTP. The test results of the two groups were observed. Results: the positive rate of AD7C NTP in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). MMSE score was negatively correlated with AD7C NTP content, while cor score was positively correlated with AD7C NTP content. Conclusion: urine AD7C NTP is not only noninvasive, but also easy to be accepted by patients, with high convenience and easy clinical development, which can early detect and diagnose ad.
[Key words] Alzheimer's disease; Urine; Neurofilament protein; testing; diagnostic analysis
近些年，研究发现阿尔茨海默病对应神经蛋白（AD7c-NTP）分子量是41kD跨膜磷蛋白[1]能够有效选择对AD患者脑内完成选择，神经元胞体将其表达，和神经炎萌发与细胞死亡相关[2]。AD7c-NTP于AD患者疾病病理特点神经元纤维缠结中存在较多，患者脑中的分泌性表达呈上调趋势[3]，所以推测ADc-NTP可能与AD病理环节相关[4]。检测AD患者脑脊液发现AD7c-NTP上升，脑脊液中AD7c-NTP水平和痴呆严重程度有关[5]。进一步研究说明测定患者尿液AD7c-NTP能够达到与脑脊液测定相同的效果[6]。本研究经测定AD患者尿液AD7c-NTP，分析测定的实际意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料
时间：2019年12月-2020年12月；参选对象：取我院诊断为AD的患者20例为观察组，男女各10例，年龄74~95岁，平均（87.26±4.94）岁；另取我院门诊正常的体检人员20例为对照组，男女各10例，年龄72~96岁，平均（87.22±4.87）岁；两组参选者信息资料均衡（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
1.2.1 仪器和试剂
取多功能酶标分析仪（深圳，型号：MB-580型），试剂盒：神经丝蛋白检测试剂盒（深圳），方法：酶联免疫法。
1.2.2 标本采集
取受试者清晨尿液（中段尿），取清亮标本，分析尿液，去除不合格标本，尿液中有红白细胞或细菌生长等。合格标本离心5min，取上清液测定AD7c-NTP，全部操作均按试剂盒说明书进行。
1.3 统计学分析
SPSS20.0系统计算数据，计量资料（±s）-t、计数资料[n（%）]-。P＜0.05为差异大。
2 结果
2.1 分析AD7c-NTP阳性率
两组比较，观察组AD7c-NTP阳性率较高（P＜0.05）。见表1。
表1：分析AD7c-NTP阳性率[n（%）]
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2.2 各指标与尿NTP含量相关性
MMSE分数和AD7c-NTP含量呈负相关，COR分数和ADc-NTP含量呈正相关。见表2。
表2：各指标与尿NTP含量相关性
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表3：AD7c-NTP含量变化和AD病情相关性
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3 讨论
近些年，经对AD的不断研究，和AD有关系的生物学标志物逐渐被发现，如：磷酸化tau蛋白、A42。当前，诊断阿尔茨海默病生物标志物当属各类基因检测，但这种检测费用高，程序繁琐[7]。
上世纪末，研究人员从AD患者脑脊液中分离出AD7c-NTP神经丝蛋白，神经蛋白原中会清晰表达这类蛋白，在神经细胞轴突定位，于AD患者皮层神经元升高，其含量和痴呆严重程度相关[8]。有学者从患者尿样本中发现AD7c-NTP相对分子含量与脑脊液中基本一致[9]，对AD的诊断敏感度较高，通过对此含量的测定能够有效诊断AD。检查尿液AD7c-NTP的方式不仅采集样本方便，患者也容易接受，经测定尿液AD7c-NTP，能够有效对AD进行诊断[10]。
本研究中，检测患者尿液AD7c-NTP，发现老年AD患者尿AD7c-NTP水平较高，这表示检测AD7c-NTP水平能够对AD诊断提供帮助。AD7c-NTP水平高低与患者的病情严重程度相关。所以，此指标的测定有利于诊断AD，因为患者在早期与中期此指标含量均会上升。既往研究显示[11]：AD7c-NTP和认知障碍患者A沉积方面敏感性与特异性较高，含量与AD严重相关程度会成为AD特异性生物标志物。通过尿液测定患者AD7c-NTP，不仅无创，且容易被患者接受，便捷性高，临床开展较易，能够早期发现和诊断AD。
参考文献
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