胡冰玉 朱莉 王海艳 孙莹莹
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘要】目的：分析小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）疾病特点，评价孟鲁司特治疗对小儿康复的影响。方法：选择我院儿科2020年3-10月期间收治治疗的小儿CVA疾病患者，总计110例。以随机法分为对照组（布地奈德药物治疗）、观察组（布地奈德+孟鲁司特治疗），比较2组小儿临床疗效、症状缓解、治疗时间、肺功能指标水平。结果：组间临床症状缓解、咳嗽消失、治疗时间比较，观察组均短于对照组，P<0.05；组间临床疗效比较，观察组小儿总有效率98.18％高，P<0.05；治疗后肺功能指标水平比较，治疗后，观察组患儿肺功能指标均优于对照组，P<0.05。结论：辅助孟鲁司特治疗小儿CVA促进患儿症状体征改善，提升了治疗效果。
【关键词】：孟鲁司特；小儿CVA；治疗效果；症状情况；肺功能
本文就我院2020年3-10月期间CVA患儿为例进行研究，评价辅助孟鲁司特治疗的临床优势。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2020年3-10月，均为小儿 CVA患者，总计110例，经实验室、影像等检查确诊。纳入标准：（ 1）药物治疗方案监护人知情同意；（2）伦理委员会批准。排除标准：（1）过敏体质患儿；（2）其他原因所致慢性咳嗽。进行110例患儿分组，采取随机法。对照组（n=55）：男29例，女26例；患儿年龄2-12岁，平均（9.50±2.50）岁；病程2-30个月，平均（20.50±3.50）个月。观察组（n=55）：男32例，女23例；患儿年龄3-12岁，平均（9.30±2.30）岁；病程3-30个月，平均（19.50±4.50）个月。小儿 CVA患者分组后资料比较，P>0.05。
1.2治疗方法
全部患儿视情况进行解痉、平喘、止咳、祛痰以及抗感染等对症支持治疗。
对照组：布地奈德治疗。吸入用布地奈德混悬液（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，产品规格：2ml:1mg*30支）吸入治疗6-8h给药1次，1mg/次，持续治疗8周。
观察组：辅助孟鲁司特治疗。孟鲁司特钠咀嚼片（生产厂家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA，批准文号：国药准字J20130054）每晚睡前口服，年龄≤5岁4mg/次、＞5岁5mg/次，持续治疗8周。
1.3观察指标
统计2组小儿 CVA患者的治疗效果、症状改善时间、肺功能（呼气第一秒呼出气量的容积FEV1、用力肺活量FVC）指标水平。
1.4效果评价
显效：患儿咳嗽症状完全消失，3个月内无复发情况；有效：患儿咳嗽症状好转，3个月内无复发情况；无效：上述效果未达到[1]。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100.00%。
1.5统计学分析
小儿 CVA患者治疗后观察指标导入SPSS19.0软件，治疗效果以例（n）、率（%）描述，检验采用X2；症状改善时间、肺功能水平以均数±标准差（±s）描述，检验采用t。P值小于0.05，比较存在显著性差异。
2 结果
2.1治疗效果比较
2组小儿 CVA患者治疗后临床疗效情况见表1。观察组总有效率高于对照组，P<0.05。
表 1 小儿 CVA患者组间临床疗效分析（n,％）
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2.2症状体征指标比较
2组小儿 CVA患者治疗后症状改善时间、肺功能指标水平情况见表2。观察组均明显优于对照组，P<0.05。
表 2 组间相关指标对比（）
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3 讨论
CVA是小儿阶段多发疾病类型，患者有气道炎症反应、气道高反应性特征，咳嗽是唯一症状表现，增加了诊断难度。疾病治疗方面一般采取抗菌药物、糖皮质激素等抗感染、止咳、平喘药物，部分患儿治疗效果不佳，导致疾病反复问题。随着治疗工作的开展，发现辅助孟鲁司特治疗小儿CVA预后效果显著。孟鲁司特属白三烯受体拮抗剂，选择性抑制气道平滑肌中的白三烯活性，抑制其和受体
的结合，可加强CVA患儿的肺功能，减轻患儿的症状，口服给药形式提高了小儿的依从性[2]。相关研究指出，孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘预后效果好、安全性高，助于改善患儿肺功能、临床症状[3]。
本文结果与罗昌寿研究接近，治疗后与对照组比较，研究组FEV1、PEF、FEV1％水平高，咳嗽消失、缓解时间短,P<0.05[4]。
综上所述，孟鲁司特辅助小儿 CVA患者治疗后症状改善、肺功能改善效果好，临床疗效高。
参考文献：
[1]郭建光.孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对患儿免疫功能指标的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(17):3917-3919.
[2]余彤,曹靓.冬病夏治穴位敷贴联合孟鲁司特片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对免疫功能的影响[J].中医儿科杂志,2017,13(4):72-75.
[3]邵昆仑.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志,2020,33(6):911-912.
[4]罗昌寿.孟鲁司特钠和酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对症状改善的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(28):36-37.