彭博
大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163712
【摘要】：目的：为分析曲安奈德局部封闭治疗局限性神经性皮炎20例临床观察核心要点构架。方法：选择自2020年1月-2020年11月我院收治的20例局限性神经性皮炎患者，随机分为对照组和观察组，每组各10例局限性神经性皮炎患者。对照组采用外搽曲安奈德治疗，观察组采用局部封闭注射法治疗。对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率为（90.00%）明显高于对照组（30.00%）（P<0.05）；观察组不良反应生率为（0.00%）明显低于对照组（50.00%）（P<0.05）。结论：对于局限性神经性皮炎患者采用曲安奈德局部封闭注射法治疗，有显著的治疗效果，降低患者不良反应的发生率，提高患者的治疗有效率，值得临床推广实施。
【关键词】：曲安奈德；局部封闭；局限性神经性皮炎
局限性神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。是一种常见于成年人之中的皮肤疾病，有瘙痒感，会出现红色斑点或疹子，造成局限性神经性皮炎的原因有很多，大致分为精神层面的因素，身体疾病未及时治疗，饮食不当，生活作息不规律等几个方面[1]。临床上多采用口服加外用药治疗局限性神经性皮炎，但疗效欠佳。为分析曲安奈德局部封闭治疗局限性神经性皮炎，我院选取了部分局限性神经性皮炎患者，对其实施注射曲安奈德局部封闭治疗，并取得了良好的治疗效果。现报道如下。
1、资料与方法
1.1资料：选择自2020年1月-2020年11月我院收治的20例局限性神经性皮炎患者，随机分为对照组和观察组，每组各10例局限性神经性皮炎患者。对照组10例患者，男性患者6名，女性4名，患者年龄23-67岁，平均（47.72±5.24）岁；观察组10例患者，男性患者5名，女性患者5名，患者年龄24-68岁，平均（43.45±4.92）岁。两组患者基本信息及病例无太大差别（P>0.05），因此具有可比性。
纳入标准：（1）所选患者均无心、肺、肾等器官异常；（2）所选患者无药物过敏史；（3）所有患者均自愿加入研究，且签署知情同意书。
排除标准：（1）患有其他恶性肿瘤疾病；（2）沟通障碍或精神障碍；（3）妊娠期或哺乳期的妇女。
1.2方法：对照组采用外搽曲安奈德的方法进行治疗，将曲安奈德溶液（规格：15ml(OTC版) 溶液剂，批准文号：国药准字H10930202，生产厂家：广东恒诚制药有限公司）搽于患处，早晚各一次[2]。
观察组采用局部封闭注射法治疗，具体方法为：用碘伏（规格：100ml，批准文号：卫消字(2004)第0721号，生产厂家：山东利尔康消毒科技股份有限公司）对患者皮损处进行消毒，将1mL曲安奈德混入到4mL2％利多卡因（规格：5ml:0.1g*5支注射剂，批准文号：国药准字H20043676，生产厂家：国药集团容生制药有限公司）中，对患者实施皮下注射，注射时需将针头以45°的方向刺入患者皮损基地部，根据患者实际皮损面积进行注射治疗[3]。注射面积通常为0.2-0.5mL/cm2,当患者皮损表明出现发白中专是停止。注射后两周根据患者实际情况再进行注射，2-3次为一个治疗周期，皮损较大患者可注射3-4次，根据患者康复情况延长注射间隔时间。
1.3评价指标
1.3.1对比两组患者的治疗效果，采用我院治疗效果测评表，对20例局限性神经性皮炎患者治疗后效果进行测评。根据实际治疗效果将测评内容分为：显效：患者临床表现有较大的好转；有效：患者临床表现有好转；无效：患者临床表现无改善，总有效率=。
1.3.2对比两组患者的不良反应，具体内容包括：色素减退、局部萎缩、局部刺激反应等。
1.4结果统计
我们采用SPSS23.0分析，计量资料用t、（）检验表示；计数资料用、%检验表示，两组比较（P<0.05），统计学有意义。
2、结果
2.1两组患者治疗效果比较
两组患者治疗效果比较，观察组治疗有效率为（90.00%）明显高于对照组（30.00%）（P<0.05），见表1.
表1 两组患者治疗效果比较
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2.2两组患者不良反应比较
两组患者不良反应比较：观察组不良反应生率为（0.00%）明显低于对照组（50.00%）（P<0.05），差异有统计学意义，见表2.
表2 两组患者不良反应比较（n/%）
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3、讨论
局限性神经性皮炎是临床常见的一种皮肤神经功能障碍性疾病，与大脑皮层兴奋过程平衡失调有关，精神因素是主要的诱因，情绪紧张，神经衰弱，焦虑都可促使皮损发生或复发[4]。临床上多采用外搽或口服激素类药物治疗该疾病，但疗效欠佳，复发率较高，而采用局部封闭注射疗法治疗神经性皮炎，可有效消除症状，能控制疾病复发率，治疗效果显著。
研究结果显示：观察组治疗有效率为（90.00%）明显高于对照组（30.00%）（P<0.05）；观察组不良反应生率为（0.00%）明显低于对照组（50.00%）（P<0.05）。与林中琴学者的研究结果对比基本一致，对于局限性神经性皮炎患者采用曲安奈德局部封闭注射法治疗，能够有效降低患者不良反应的发生率，提高患者的治疗有效率。
综上所述，局限性神经性皮炎患者，采用曲安奈德局部封闭注射法治疗，治疗效果显著，能够有效降低患者不良反应的发生率，提高患者的治疗有效率，值得临床推广实施。
参考文献[1]
[1]田宜海,王素珍.曲安奈德局部封闭治疗局限性神经性皮炎20例临床观察[J].新医学,2003,34(z1):112-113.
[2]林中琴.曲安奈德局部封闭治疗局限性神经性皮炎的临床研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(13):2403-2404.
[3]张清华.局部封闭治疗顽固性皮肤病196例临床观察[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,11(11):47.
[4]张红改.曲安奈德局部封闭治疗神经性皮炎100例的疗效[J].医药前沿,2013,(11):333.