张峰
大庆油田铁人医院 黑龙江大庆 163712
【摘要】目的：探讨对急性心肌梗死患者采用替罗非班+氯吡格雷药物进行治疗后获得临床效果以及对患者生活质量产生的影响。方法：选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的70例急性心肌梗死患者进行治疗研究；随机分为单一治疗组（氯吡格雷治疗）和联合治疗组（替罗非班+氯吡格雷），各35例；比较两组患者治疗总有效率以及生活质量评分。结果：对比两组急性心肌梗死患者治疗总有效率（94.29%/65.71%），差异显著（P<0.05）；治疗前，联合治疗组生活质量评分同单一治疗组比较，无明显差异（P>0.05）；治疗后，联合治疗组生活质量评分高于单一治疗组（P<0.05）。结论：替罗非班+氯吡格雷药物有效应用后，观察治疗总有效率以及生活质量，提高程度明显，可促进急性心肌梗死患者整体治疗水平提升，改善其预后水平。
【关键词】急性心肌梗死；替罗非班；氯吡格雷；治疗效果；生活质量
临床对急性心肌梗死患者在治疗期间，需要将其梗死血管尽早开通，对濒死心肌尽早挽救。对此确定有效药物展开对应治疗，对于急性心肌梗死患者治疗成功表现出显著价值[1]。本研究旨在探讨对急性心肌梗死患者采用替罗非班+氯吡格雷药物进行治疗临床价值，为达到整体治疗水平提升以及预后水平改善目标，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的70例急性心肌梗死患者进行治疗研究；随机分为单一治疗组和联合治疗组，各35例；纳入标准：急性心肌梗死获得确诊；患者均属于首次发病；排除标准：患者表现出活动性出血以及出血性疾病现象；患者属于过敏体质，针对药物表现出过敏现象；单一治疗组男、女各21、14例；年龄45～79（59.29±2.13）岁；病程1～8（4.25±1.32）h；联合治疗组男、女各22、13例；年龄46～81（59.33±2.15）岁；病程1～9（4.29±1.37）h；两组性别、年龄、病程比较，具有均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 单一治疗组
入院后展开常规处理，即血氧饱和度监测、吸氧、心电以及血压治疗等；合理给予阿司匹林抗血小板治疗、尿激酶溶栓治疗、β受体阻滞剂以及普通肝素抗凝治疗等。此外添加氯吡格雷治疗，控制300mg/d首次用药剂量，采用顿服方式用药；后续控制顿服维持剂量为75mg/d。
1.2.2 联合治疗组
在上述基础上，添加替罗非班药物进行静脉输注治疗，控制0.4μg/kg/min起始速率，30min后，控制维持速率为0.1μg/kg/min,共保持72h治疗。
1.3 观察指标
①比较两组治疗总有效率：显效：患者心前区疼痛以及胸闷等系列症状均基本转为正常，静息心电图表现正常，对患者运动耐量进行观察，结果不小于2级；有效：患者心前区疼痛以及胸闷等系列症状均获得缓解，静息心电图表现为基本稳定，对患者运动耐量进行观察，结果小于2级；无效：患者静息心电图、临床症状与运动耐量均无缓解[2]。②比较两组生活质量评分结果，越高分值，对应越高生活质量[3]。
1.4 统计学方法
研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X2检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为。以P<0.05为统计学意义显著。
2、结果
2.1 两组患者治疗效果比较
对比两组急性心肌梗死患者治疗总有效率（94.29%/65.71%），差异显著（P<0.05）。（见表1）
表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]
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2.2 两组患者生活质量评分结果比较
治疗前，联合治疗组生活质量评分同单一治疗组比较，无明显差异（P>0.05）；治疗后，联合治疗组生活质量评分高于单一治疗组（P<0.05）。（见表2）
表2 两组患者生活质量评分结果比较 （分，）
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3、讨论
临床针对急性心肌梗死患者在治疗期间，氯吡格雷药物应用后可获得抗血小板聚集效果，作为前体药，于心脑动脉循环障碍性疾病预防以及治疗中获得广泛应用[4]。替罗非班药物有效应用后，同样可对血小板聚集进行抑制，对于血小板交联以及聚集进行有效阻止，并且其同血小板结合表现出可逆性特点，从而对于心肌梗死再次发生可以进行充分预防[5]。两种药物联合应用后，可进一步将疗效提升，从而对患者生活质量提高做出充分保证。
综上所述，替罗非班+氯吡格雷药物有效应用后，观察治疗总有效率以及生活质量，提高程度明显，可促进急性心肌梗死患者整体治疗水平提升，改善其预后水平。
【参考文献】
[1]王亚喜. 替罗非班联合氯吡格雷辅助治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(33):57-59.
[2]彭民建,庞孟春,魏坤,等. 替罗非班联合氯吡格雷对 老年急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果分析[J]. 临床和实验医学杂志,2020,19(9):947-951.
[3]卢凤翔. 盐酸替罗非班联合氯吡格雷应用在行经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死中的效果探讨[J]. 医药前沿,2020,10(29):128-129.
[4]赵韶辉. 替罗非班联合氯吡格雷、阿司匹林在急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠脉介入术后的应用效果[J]. 河南医学研究,2020,29(32):6068-6070.
[5]韩娟萍,张卫泽,张汉平,等. 氯吡格雷联合替罗非班用于STEMI患者PCI术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响[J]. 检验医学与临床,2020,17(10):1410-1413.