白婧婧
黑龙江省社会康复医院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：分析腰突患者治疗中针灸联合康复训练的效果及预后影响。方法：纳入本院接诊腰椎间盘手术治疗后患者89例，于2019年9月~2021年3月期间行对比性研究，取盲选抽签法分组，对照组45例（康复训练）、观察组44例（针灸+康复训练）。统计患者腰椎功能康复效果、临床效果及预后质量差异。结果：（1）腰椎功能：治疗前患者腰椎功能及疼痛评分组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；观察组治疗3月后JOA评分较对照组提升，ODI评分及VAS评分均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）护理效果、预后质量：观察组临床有效率为97.73%，术后腰椎肩盘突出复发率为2.27%，较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸联合康复训练在腰椎间盘手术治疗患者临床预后中的应用，对患者术后腰椎功能的综合康复具有积极作用，可有效改善手术预后恢复质量，效果显著。
关键词：腰椎间盘突出；术后治疗；针灸；康复训练；临床效果
手术治疗是腰椎间盘突出患者保守治疗无效且严重限制其腰椎、下肢功能后所采用的一类临床外科治疗手段，手术中可在纠正病变腰椎节段形态及椎间隙位置后，有效缓解患者临床症状，但在手术实施后仍需采取综合康复措施，促进患者腰椎功能恢复，改善临床预后质量[1]。因此，为分析腰突患者治疗中针灸联合康复训练的效果及预后影响，特纳入89例患者开展研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
纳入本院接诊腰椎间盘手术治疗后患者89例，于2019年9月~2021年3月期间行对比性研究，取盲选抽签法分组，对照组45例（康复训练）、观察组44例（针灸+康复训练）。
对照组，男24例，女21例，年龄47~65岁，平均年龄（56.09±3.95）岁，病程5~27个月，平均（16.08±3.12）个月；观察组，男24例，女20例，年龄46~65岁，平均年龄（55.87±3.87）岁，病程5~25个月，平均（15.24±3.08）个月。患者基线资料对比无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）腰椎间盘手术治疗成功者；（2）自愿加入研究。排除标准：（1）治疗配合度极差者；（2）合并精神疾病者；（3）脱离研究者。
1.2方法
患者均在术后常规抗炎、镇痛等治疗基础上配合各组加康复治疗方案。
康复训练：即在患者术后可下地活动后，依据其术后腰椎功能损伤情况制定个体化主动运动训练及被动运动训练措施，并积极借助康复治疗器械实施康复训练，需重点锻炼患者腰背肌，引导其选择合理姿势睡眠[2]。
针灸治疗：于患者康复训练期间配合实施针灸治疗，引导患者俯卧后选择阿是穴、委中、足三里、腰阳关、阴陵泉、血海等穴行针灸治疗，进针得气后，取提插捻转法刺激穴位，其后取艾灸穿于针柄位置行温针灸治疗，艾绒燃烬后，取先补后泄法行针4次，其后留针30min，3次/周[3]。
1.3观察指标
统计患者腰椎功能康复效果、临床效果及预后质量差异。
1.4统计学方法
观察数据均使用SPSS21.0统计学软件对比分析，若组间差异显著P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1腰椎功能对比
治疗前患者腰椎功能及疼痛评分组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；观察组治疗3月后JOA评分较对照组提升，ODI评分及VAS评分均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1腰椎功能对比（±s）
.png)
.png)
2.2护理效果、预后质量对比
观察组临床有效率为97.73%，术后腰椎肩盘突出复发率为2.27%，较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2临床效果、预后质量对比（n，%）
.png)
3讨论
手术治疗是腰椎间盘突出严重患者临床主要治疗措施，手术效果确切，但受手术损伤影响，患者术后存在较高并发症及复发风险，需借助预后康复治疗手段，予以规避，提升患者临床康复质量。
研究结果表明：（1）腰椎功能：治疗前患者腰椎功能及疼痛评分组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；观察组治疗3月后JOA评分较对照组提升，ODI评分及VAS评分均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）护理效果、预后质量：观察组临床有效率为97.73%，术后腰椎肩盘突出复发率为2.27%，较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。
中医认为腰椎间盘突出为“腰痛”症候，经脉受阻、腰部气血瘀滞为主要病机，而手术治疗或可进一步加剧病机进展，故在康复训练锻炼患者腰椎周边肌肉组织功能同时配合针灸治疗，则可在穴位刺激基础上，起温经通络、活血散瘀及散寒止痛之效，从而起到患者病机的有效消除，提升预后康复治疗效果，促进其腰椎功能恢复[4-5]。
综上所述，针灸联合康复训练在腰椎间盘手术治疗患者临床预后中的应用，对患者术后腰椎功能的综合康复具有积极作用，可有效改善手术预后恢复质量，效果显著。
参考文献：
[1]娄洁,张冠锋,董梦真. 腰椎间盘突出症术后应用针灸及康复训练对腰椎关节活动度及疼痛的影响[J]. 实用中医药杂志,2021,37(1):125-127.
[2]孙勇. 综合康复训练联合针灸防治腰椎间盘突出症复发效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(4):147-149.
[3]李应国. 针灸、中药熏洗联合康复训练对腰椎间盘突出症手术患者术后腰椎功能的影响[J]. 中国疗养医学,2020,29(6):630-631.