于连粼
【摘要】目的：为了提高脑梗死后血管性痴呆患者的治愈率，采用针灸清除患者瘀阻，并使用方剂通痹益脑汤为患者补气血，实验主要目的就是探究这种方法的疗效。方法：选取脑梗死后血管性痴呆患者52人，分组后分别采用不同的方法治疗疾病，比较两种方法定的疗效，治疗前后患者各项临床积分以及患者的血液流动情况。结果：实验组患者血液粘度低，血液总量多，流动更顺畅，P<0.05;实验组患者治疗后各项症状恢复良好，积分数据均优于对照组，P<0.05；实验组患者的最终治疗有效率高20%左右，该方法可以治疗大多数的患者，P<0.05。结论：采用针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗死后血管性痴呆疗效稳定，治疗效果显著，标本兼治，值得临床推广使用。
【关键词】针灸；结合；通痹益脑汤；脑梗死后；血管性痴呆
脑梗死是很多疾病的后遗症，脑梗死患者的主要病因在于患者的脑部供血不足，脑部供血不足，患者的大脑就不能完全发挥应有的功能，时间久了，患者就会出现痴呆，将这种症状称之为脑梗死后血管性痴呆，目前市面上对于该病的治疗主要采用西医疗法，但是见效慢，而且疗效不稳定，故本实验选用中医疗法[1]。
1资料与方法
1.1资料
实验选取的对象是我院2020年中医门诊收治的因为脑梗死导致血管性痴呆的患者52人，根据患者住院的时间交叉分组，实验组患者平均年龄在65.47±4.21岁，平均病程为1.78±2.01年，男女比例为15：11，对照组患者平均年龄64.78±3.98岁，平均病程1.68±2.56年，男女比例为7：6，两组患者脑梗死的主要部位也大致一样。两组患者的基本资料比较结果是P>0.05，可以进行组间比较。
1.2方法
对照组：本组患者采用的是西药治疗。针对患者的病情，选用西药盐酸多奈哌齐片进行疾病的治疗，药物的使用方法以医嘱为准。
实验组：本组患者采用的是针灸结合通痹益脑汤治疗。首先对患者进行针灸治疗，主要的针灸部位是人中、内关以及三阴交，其次根据患者的自身的身体状况选取一些辅助治疗的穴位，人中主要采用的是斜针刺入法，内关采用的是直针刺入法，以及提插捻转法；三阴交的针刺手法和人中相同，但是三阴交配合提插捻补法[2]。然后根据患者的病情，为患者开具合适的中药处方通痹益脑汤，该汤主要的药味有黄芪、丹参、首乌、熟地黄、鹿角胶、神曲、川芎、郁金、石菖蒲、皂荚，将以上药物中有效成分析出至药液中后，将药液分两次服用[3]。
两组患者的主要疗程为两周。
1.3指标
实验主要的指标是患者治疗后的血流动力学：全血黏度、血细胞比容以及血浆粘度；两组患者治疗前后的ADL积分、MMSE积分、HDS积分、中医证候积分以及神经功能缺损的积分；以及治疗实际效果。
1.4分析
数据分析主要使用的软件是SPSS 24.0，对数据进行分析是主要是通过研究P值的大小，来判断是否具有统计学意义，P<0.05，则有意义，反之相反，检验的方法是卡方检验。
2结果
2.1两组患者血流动力学指标
表一 两组患者血流动力学指标比较
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2.2两组患者治疗前后各项积分评价
表二 两组患者治疗前后各项积分评价比较
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3结论
脑梗死后血管性痴呆在中医中属于“呆病”、“痴呆”的范畴.主要的原因在于患者的血瘀气滞，因此治病主要采用的也是化瘀通气的方法，针灸治疗主要的目的就是帮助患者将已经发生病变的血管经络疏通，以便血液可以顺畅的运行，同时配合中药，补充缓和脑部行使正常生理功能的血液，而且中医中有“血为气之母，气为血之帅”，血和气是两个相互影响，相互依存的事物，中医疗法正好可以帮助患者治疗疾病的“标与本”，起到正真的治疗作用，而且中医疗法还能根据患者的身体状况，调整治疗的方案，适应性增强[4]。
根据上述的实验结果，实验组患者血液粘度低，血液总量多，流动更顺畅，P<0.05;实验组患者治疗后各项症状恢复良好，积分数据均优于对照组，P<0.05；实验组患者的最终治疗有效率高20%左右，该方法可以治疗大多数的患者，P<0.05。
综上所述，采用针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗死后血管性痴呆疗效稳定，治疗效果显著，标本兼治，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 王海明,丁世芹. 五子衍宗汤结合醒脑开窍针刺治疗脑梗死后血管性痴呆临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2020, 036(011):28-29.
[2] 宋迎, 李晨. 多奈哌齐联合奥拉西坦治疗急性脑梗死后血管性痴呆的临床疗效[J]. 国际生物医学工程杂志, 2020(001):46-49.
[3] 张会芹, 韦云, 王慧婵,等. 参麻益智方干预血管性痴呆病人认知功能障碍和神经功能缺损的临床疗效[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 018(012): 1862-1869.
[4] 吴小慧, 胡小毅, 陈婉珉,等. 针灸联合重复经颅磁刺激对轻度血管性痴呆患者认知功能及睡眠障碍的临床疗效评价[J]. 中国现代药物应用, 2020, 014(010): 185-187.