何晓明
伊春市中医医院 黑龙江伊春 153000
摘要：目的：观察分析彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别中的应用效果及准确性。方法：抽选本院检出乳腺肿块患者共90例为研究对象，于2019年1月~2020年11月研究时间段内开展回顾性诊断研究。将患者随机分组为对照组、实验组，各组45例，于患者病理穿刺诊断前分别实施二维超声检查、彩色多普勒超声检查。以病理穿刺检查结果为准，比较不同模式超声诊断效果及准确性。结果：经对比患者超声诊断结果后可知，实验组乳腺良性、恶性肿块鉴别诊断准确率、敏感度均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；经分析实验组彩色多普勒超声诊断结果后可知，恶性肿瘤患者Vmax（18.54±5.48）、RI（1.19±0.27）指标均高于良性肿瘤患者，差异显著，P<0.05。结论：乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中采用彩色多普勒超声诊断技术，可在分析患者乳腺肿块常规成像特征基础上，经分析肿块内血流信号表达情况，完善鉴别诊断成像依据，应用效果确切。
关键词：彩色多普勒超声；乳腺良恶性肿瘤；鉴别诊断；诊断准确性；诊断价值
乳腺肿瘤是女性高发肿瘤疾病类型，可依据其肿瘤性质差异分为良性、恶性两类，二者均有较高临床发病率，且二者发病初期肿块触诊特征存在较高相似性，区分难度较大，而在病程进展中，二者对于患者乳腺组织及身体健康安全均有明显影响，恶性肿瘤健康危害性更为显著，恶性肿瘤晚期患者或由病灶扩散转移至其他脏器后，加剧疾病健康危害性，故乳腺肿瘤性质的早期鉴别诊断，对于患者病情的早期控制具有积极意义[1]。因此，为观察分析彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别中的应用效果及准确性，特设本次研究，详情如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽选本院检出乳腺肿块患者共90例为研究对象，于2019年1月~2020年11月研究时间段内开展回顾性诊断研究。将患者随机分组为对照组、实验组，各组45例，于患者病理穿刺诊断前分别实施二维超声检查、彩色多普勒超声检查。
对照组，年龄区间24~52岁，平均年龄（38.06±4.29）岁，肿块直径3~8cm，平均（5.52±1.08）cm；实验组，年龄区间23~52岁，平均年龄（37.54±4.18）岁，肿块直径3~7cm，平均（5.19±1.02）cm。一般资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。
纳入标准：患者均在确认研究方式及目的后，自愿参与研究，同意院方收集诊断资料开展研究。排除标准：合并其他类型恶性肿瘤者；自愿脱离研究者。
1.2方法
对照组行二维超声检查：患者取仰卧位接受检查，仰卧后需抬高双臂充分暴露患侧或双侧腋窝、乳腺部位，探头涂抹耦合剂后，将探头垂直放置在乳腺位置处，将乳头设为中心点，实施多切面乳腺及周边组织多方位成像扫查，明确乳腺肿块位置，其后分析肿块二维超声成像特征。超声探头参数为5~10MHz[2]。
实验组行彩色多普勒超声检查：检查体位同对照组，先取二维超声模式明确患者乳腺肿块位置及二维成像特征，完成二维超声检查后调整为彩色多普勒超声模式，对肿块进行多方位、多切面扫查，确认肿块内部及周边血流信号分布情况[3]。
1.3观察指标
以病理穿刺检查结果为准，比较不同模式超声诊断效果及准确性。
二维超声诊断中如确认乳腺肿块周边形态不规则、无包膜、边缘呈锯齿状或蟹足状特征，周边组织界限不清，肿块内可见微钙化点，肿块纵横比>1，则考虑为恶性；彩色多普勒超声诊断中肿块内部及周边血流型号增加，可见新生血管、支动脉血流成像，则考虑为恶性。
1.4统计学方法
观察指标数据差异性分析采用SPSS23.0统计学软件对比分析，如统计结果差异显著且P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1乳腺良性、恶性肿块鉴别诊断准确率、敏感度对比
经病理穿刺诊断后，对照组45例患者，确诊良性肿瘤34例，恶性肿瘤11例；实验组45例患者，确诊良性肿瘤32例，恶性肿瘤13例。经对比患者超声诊断结果后可知，实验组乳腺良性、恶性肿块鉴别诊断准确率、敏感度均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。详见表1、表2。
表1乳腺良性肿瘤诊断准确率、敏感度对比（n，%）
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2.2彩色多普勒超声诊断指标对比
经分析实验组彩色多普勒超声诊断结果后可知，恶性肿瘤患者Vmax（18.54±5.48）、RI（1.19±0.27）指标均高于良性肿瘤患者（Vmax：8.92±3.05，RI：0.65±0.19），差异显著，P<0.05。（t=7.5303，7.6246；P=0.0000，0.0000）
3讨论
研究结果表明：经对比患者超声诊断结果后可知，实验组乳腺良性、恶性肿块鉴别诊断准确率、敏感度均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；经分析实验组彩色多普勒超声诊断结果后可知，恶性肿瘤患者Vmax（18.54±5.48）、RI（1.19±0.27）指标均高于良性肿瘤患者，差异显著，P<0.05。分析原因：乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中采用彩色多普勒超声诊断技术，可在常规超声成像特征扫查基础上，利用恶性肿瘤进展中新生血管数量、血运需求增加等病理特征，经分析乳腺肿块内部及周边血流信号特征后，为患者乳腺肿块性质的有效鉴别提供完善诊断资料。
综上所述，乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中采用彩色多普勒超声诊断技术，可在分析患者乳腺肿块常规成像特征基础上，经分析肿块内血流信号表达情况，完善鉴别诊断成像依据，应用效果确切。
参考文献：
[1]冯宾.彩色多普勒超声在诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值[J].中国医药指南,2020,18(30):71-72.
[2]黄德芳.彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值[J].中国社区医师,2020,36(26):127-128.
[3]王剑峰,王艳云.彩色多普勒超声检查对女性乳腺病变的诊断及鉴别诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(16):161-162.