刘祥伟
牡丹江市康安医院 黑龙江 牡丹江 157000
摘要：目的：探究猩红热患儿应用针对性护理对其并发症及康复情况的影响。方法：猩红热患儿取样71例（皆于2020.02-2021.02来院就诊）随机分为两组，实行针对性护理（试验组）和常规护理（对照组），对比并发症率、住院时间、症状恢复时间。结果：对比并发症率，试验组5.71%比对照组22.22%低，同时，试验组住院（10.65±1.41）d，皮疹（5.62±1.29）d改善，咽痛（4.37±1.28）d改善，发热（3.61±1.13）d改善，比对照组用时短，P＜0.05，有统计学意义。结论：针对性护理具有缩短猩红热患儿住院、症状改善时间，减少并发症，促进康复的效果，值得借鉴。
关键词：并发症；康复效果；猩红热患儿；针对性护理；影响分析
猩红热一般以全身猩红色皮疹、发热、咽峡炎为典型特征，可通过空气飞沫传播，小儿耐受力差[1]，体质较弱，患病后往往具有较高并发症风险，需配合完善护理方案进行积极治疗，减轻患儿身心痛苦。患儿个体化需求难以通过常规护理得到充分满足，故此，本文取71例猩红热患儿护理资料，着重评析了针对性护理对其并发症及康复情况的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
猩红热患儿取样71例，提交伦理委员会已获批，就诊期间为2020.02-2021.02。排除标准：有其他皮肤病，凝血功能障碍，资料不全者。入组标准：伴有发热、皮疹症状，家属签署知情同意书，临床症状诊断、免疫荧光法检查后的猩红热确诊患儿。试验组1至7岁，平均（4.28±0.75）岁，54.29%（19/35）女，45.71%（16/35）男，对照组1至7岁，平均（4.33±0.78）岁，52.78%（19/36）女，47.22%（17/36）男，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受饮食、心理、病房清洁、病情观察、常规检查等护理内容，试验组针对性护理措施如下：（1）口腔护理：护理人员需定期以温氯化钠溶液或朵贝氏液帮助患儿清洗口腔，护理频次以3～4次/日为宜，进食结束后，则需使用温盐水对患儿口腔进行擦拭护理。针对年纪尚小者，可使用棉花球蘸取适量氯化钠对其口腔定期进行清洁护理。（2）发热护理：①以温水进行物理降温护理，轻柔擦拭患儿，并对其皮肤情况进行密切观察，时间控制在30min以内即可。②指导患儿勤换内衣，注意保暖，多饮水，以此来促进排汗，在此基础上，遵医嘱酌情给予适量美林辅助降温。③在患儿头部、腋窝等大血管流经处放置冰袋，进行冷敷护理，为避免冻伤，需合理控制冷敷时间，并密切观察患儿皮肤情况。（3）皮肤护理：首先，护理人员需叮嘱家属避免使用肥皂水、乙醇擦拭患儿皮肤，尽量以温水清洁护理患儿皮肤，护理频次为3次/d。（4）输液及用药护理：对患儿过敏史有详细了解的基础上，依据其实际病况进行用药指导，输液时为减轻患儿反复穿刺痛苦，可给予静脉留置针，并酌情增加输液巡视频次。（5）并发症护理：患病1周内，着重观察患儿是否存在持续发热、颌下淋巴肿痛、颈部淋巴肿痛、耳内化脓情况，及时预防、发现中耳炎症、化脓性淋巴结炎，并采取针对性处理措施。针对出疹期患儿，则需密切观察是否存在心慌、气短、脉搏加快、呼吸困难现象，及时防治心肌炎。患病3周时，需密切观察患儿尿液性状，发现患儿有腰痛、尿液茶色情况时，则需考虑是否合并肾炎，并采取及时的针对性处理措施。
1.3观察指标
护理期间观察猩红热患儿肺炎、肾炎、鼻窦炎、中耳炎、心肌炎等并发症的发生诱因及具体防治情况，详细记录患儿住院时间，皮疹、咽痛、发热症状的改善时间，据此判断针对性护理作用。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1并发症率
对比并发症率，试验组5.71%比对照组22.22%低，P＜0.05。
表1 并发症率 n（%）
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2.2 康复情况
对比住院、症状改善情况，试验组住院（10.65±1.41）d，皮疹（5.62±1.29）d改善，咽痛（4.37±1.28）d改善，发热（3.61±1.13）d改善，比对照组用时短，P＜0.05。
表2 住院、症状改善时间 （，d）
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3.讨论
猩红热具有变化迅速、病情严重的特征，患病原因与A 组溶血性链球菌感染有关，是一种急性呼吸道传染病，常发生于儿童群体，护理不当时极易引起肺炎、肾炎、鼻窦炎、中耳炎、心肌炎等并发症[2]，延长患儿病程，加重其临床症状。
本次研究显示，试验组住院时间，皮疹、咽痛、发热等症状的改善时间更短，并发症率5.71%，低于22.22%的对照组，探析针对性护理干预价值：针对性护理方案主要参考患儿实际病况及护理需求而制定，通过实施口腔护理、发热护理、皮肤护理、输液及用药护理、并发症护理等个体化护理内容，可降低患儿皮肤二次感染风险和并发症风险，减轻其皮痒程度，改善其皮疹、咽痛、发热症状，缩短其住院时间[3]。
综上所述，针对性护理具有缩短猩红热患儿住院、症状改善时间，减少并发症，促进康复的效果，值得借鉴。
参考文献：
[1]贾媛媛,赵保玲.全方位护理干预对猩红热患儿住院时间及患儿家属护理工作满意度的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(05):148-149.
[2]张欣.针对性护理对猩红热患儿康复及并发症的影响[J].皮肤病与性病,2020,42(03):465-466.
[3]袁晓楠,牛峥彬,王伟,等.48例猩红热患儿的护理对策及安全管理研究[J].中国医药指南,2019,17(01):240-241.