刘玉书?
黑河市第一人民医院???黑龙江黑河164300
【摘要】目的：探究预见性护理对急性心肌梗死患者的临床效果。方法：选取2019年8月—2020年8月期间，我院收治的84例急性心肌梗死患者作为本次研究观察对象。将其根据护理方式不同，随机分为两组。对照组（42例）行常规护理，观察组（42例）行预见性护理。比较两组患者护理情况。结果：从进入CCU时间来看，两组患者并不存在统计学差异（P＞0.05），但观察组患者的有效抢救时间为（44.98±12.76）min，少于对照组患者（68.84±11.52）min（P＜0.05，t=9.00）。结论：在急性心肌梗死患者的临床护理中，采用预见性护理方式进行干预，可以缩短其有效抢救时间，提高抢救成功率，利于患者恢复，具有重要临床意义。
【关键词】预见性护理；急性心肌梗死；临床效果
急性心肌梗死（AMI）在临床中较为常见。近年来，该病症发病率逐渐表现出上升趋势。患有AMI的患者大多存在心律失常、心力衰竭等情况，易导致心源性休克、猝死等，病情危急，生命健康受到严重影响[1]。为提高急性心肌梗死患者的临床治疗效果，应采取合理护理措施进行干预。本文则主要探讨预见性护理在急性心肌梗死患者护理中的效果。报告内容下述。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2019年8月—2020年8月，研究对象为此期间我院收治的84例心肌梗死患者。根据护理方式不同，将入组患者平均分为对照组与观察组。本次研究在上报后，已获得医学伦理委员会批准。患者与其家属在了解研究内容后自愿参加，入组患者均已签署知情同意书。患者资料如表1，各项均无统计学意义，P＞0.05，可比。
表1 两组患者一般资料（n，min~max，±s）
.png)
.png)
1.2方法
对照组患者行常规护理。护理需密切观察患者病情变化，一旦出现异常情况及时告知主治医生。
观察组患者行预见性护理。护理人员需根据以往急性心肌梗死患者护理经验，并结合患者实际情况进行针对性预见性护理程序设定。患者入院后，护理人员应先通过其外观状态评估其身体情况。并通过血压、心电图、血氧饱和度等相关检测，了解患者病情。护理人员需要遵从医嘱，并结合患者个体差异进行护理。需定时查房，观察患者生命体征与临床症状，并进行详细记录，以此为参考评估潜在风险因素以及有可能出现的并发症，及时向主治医生反馈。此外，护理人员需对护理效果进行经常性综合评估，便于发现护理过程中的不足，及时改正并优化护理方案。为保证治疗效果，护理人员应对患者进行疾病相关健康教育，并及时为患者排解焦虑、抑郁等不良情绪。同时应帮助患者养成科学健康地生活习惯与饮食习惯。
1.3观察指标
观察两组患者进入CCU病房时间，以及有效抢救时间。
1.4统计学分析
采用SPSS 23.5统计软件对数据进行统计学分析,计量资料以(±s)表示,采用配对资料t检验。若组间比较存在统计学差异，则有P＜0.05。
2 结果
两组患者进入CCU时间并不存在统计学差异，P＞0.05，但观察组患者的有效抢救时间＜对照组患者，差异显著，P＜0.05。详细如表1：
表1 两组患者进入CCU时间与有效抢救时间对比(±s)
.png)
3 讨论
急性心肌梗死（AMI）的发病率，近年来表现出递增趋势。这与人们生活方式及饮食习惯的改变有很大联系。急性心肌梗死是因心肌缺血而导致心肌组织坏死的病症，严重危害患者身体健康与生命安全[2]。相关研究表明，患者的情绪、暴饮暴食、吸烟等都会在一定程度上导致该疾病的出现。AMI病情变化快，起病急，患者大多存在胸骨后疼痛情况，剧烈且持久[3]。同时，患者体内血清心肌酶活性地增高，也会导致患者出现心力衰竭、心律失常等情况。急性心肌梗死患者患病后的最初几分钟，很大程度上决定了患者的治疗效果以及预后情况。因此，在患者入院后，除有效对症治疗外，护理人员应密切观察患者的生命体征与临床症状变化情况，采取科学护理措施进行干预，使患者的心肌耗氧量减少并保证治疗效果，以此提高患者生存率。
本次研究中，观察组患者行预见性护理，比较两组患者临床情况可知，该组患者与常规护理下的对照组患者在进入CCU病房时间方面无显著差异（P＞0.05），但有效抢救时间明显较短（P＜0.05）。由此可知，预见性护理效果更为理想。我们可将预见性护理理解为超前护理。护理人员需要了解患者情况，并根据病情的发展规律与变化特点，明确患者可能会出现的潜在问题，作出准确判断。与此同时，护理人员会在预见性护理实施的过程中，根据潜在危险因素进行有目的性、有针对性的护理干预，以此为遵医嘱进行各项治疗起到积极作用。本次研究中，护理人员通过以往护理经验进行预见性护理程序制定，并将患者病情作为护理依据，结合患者存在的个体差异性，加强对患者的监护，并及时对护理方案进行总结，对患者状态进行评估，从而不断完善、优化护理程序。护理人员需要仔细、深入、及时、主动了解患者需求，发现并解决患者现存以及潜在的病情。将预见性护理贯穿护理过程始终，并注意自身护理技术的规范性。
综上所述，在急性心肌梗死患者的护理过程中，采用预见性护理方式进行干预，可以缩短患者有效抢救时间，提高抢救成功率与患者生存率，为急性心肌梗死患者赢得了更多宝贵抢救时间，利于患者恢复的同时，也规范了护理人员对急性心肌梗死患者的护理规范性，安全性更理想，值得在临床中进一步推广与使用。
参考文献：
[1]任月婷. 临床护理路径程序对急性心肌梗死患者护理效果及死亡率的影响[J]. 饮食保健, 2019, 006(009):103.
[2]倪四峰, 赵翠芬. 急性心肌梗死患者开展临床路径式护理的可行性研究[J]. 血栓与止血学, 2019, 025(006):1006-1007.
[3]曾海玲. 预见性护理在急性心肌梗死患者中的应用效果研究[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(03):315-316.