马艳霞??
黑龙江省大庆市林甸县医院 黑龙江大庆?166300
[摘要]目的 分析早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)采取益肾疏肝汤治疗的效果及对血清FSH、LH、E2水平的影响。方法 选取2019年1月～2020年12月期间收治在本院的早发性卵巢功能不全患者76例为观察对象，随机分为两组，对照组采用益肾疏肝汤颗粒剂模拟剂治疗，观察组采用益肾疏肝汤颗粒剂治疗，观察不同方案治疗效果。结果 观察组患者治疗前中医症状积分（38.14±5.25）分，与对照组患者的（38.62±5.14）分对比无差异性，治疗后1个月与3个月症状积分均低于对照组患者；治疗后观察组患者雌二醇水平高于对照组，卵泡生成激素与促黄体生成激素低于对照组。结论 早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)患者，通过益肾疏肝汤治疗效果显著，有助于促进激素水平改善。
[关键词] 早发性卵巢功能不全；益肾疏肝汤；血清FSH
早期性卵巢功能减退可受到多种因素影响，包括病理性因素与发育性因素等[1]。卵巢功能减退会导致患者慢性不排卵或肥胖，严重者可造成患者不孕，极大影响到患者生理与心理健康[2]。对于早发性卵巢功能不全可采用药物治疗方案，中药治疗的安全性较高。本次研究中对院内76例早发性卵巢功能不全患者进行分组调查，旨在探究益肾疏肝汤的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2020年12月期间收治在本院的早发性卵巢功能不全患者76例为观察对象，随机分为两组，对照组（38例）采用益肾疏肝汤颗粒剂模拟剂治疗，观察组（38例）采用益肾疏肝汤颗粒剂治疗。对照组中年龄31～46岁，均值（39.54±3.25）岁；继发性闭经者21例，月经量少8例，月经后期6例，阴道不规则流血3例。观察组中年龄32～46岁，均值（39.14±3.08）岁；继发性闭经者20例，月经量少8例，月经后期7例，阴道不规则流血3例。两组患者在年龄与病情方面均无差异性，符合对比调查选样标准。
1.2方法
对照组：益肾疏肝汤颗粒剂模拟剂，药物构成报告糊精与淀粉及苦味剂。每次1包，1日2包，开水冲服。
观察组：益肾疏肝汤颗粒剂，处方包括北沙参、女贞子、熟地、月季花、郁金、丹参、茜草、金银花、甘草。每次1包，1日2包，开水冲服。
所有患者持续用药20天，停药5天后继续用药，治疗3个月。
1.3观察指标
统计患者治疗前与治疗后1个月及治疗后3个月中医症状积分；统计治疗前后激素检测结果。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1两组患者治疗前后中医症状积分对比
观察组患者治疗前中医症状积分（38.14±5.25）分，与对照组患者的（38.62±5.14）分对比无差异性，治疗后均有明显改善，观察组治疗后1个月（29.35±2.14）分，3个月症状积分（24.15±2.08）分，对照组组治疗后1个月（32.15±2.05）分，3个月症状积分（27.14±2.18）分，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗前后激素检测结果对比
治疗前两组患者激素水平对比无差异性，治疗后观察组患者雌二醇水平高于对照组，卵泡生成激素与促黄体生成激素低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后激素检测结果对比结果[（±s），分]
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3 讨论
早发性卵巢功能不全是一种多因素作用下的疾病，据临床实践证实染色体异常与自身免疫攻击及感染等可作为疾病诱发因素[3]。西医对于早发性卵巢功能不全还未有特效治疗手段，多通过激素补充疗法改善患者激素水平[4]。而中医可通过中药汤剂促进症状改善，最终达到治愈效果[5]。结合本次调查结果来看，益肾疏肝汤颗粒制剂对于早发性卵巢功能不全疗效显著，一个疗程内中医症状积分下降效果明显。另外，在早发性卵巢功能不全发生后，患者激素水平可出现异常改变，包括雌二醇与卵泡生成激素等。而通过益肾疏肝汤颗粒制剂治疗后，各激素指标测定结果均有显著改变。激素水平与患者卵巢功能之间存在密切关联，对于患者的受孕可能性也具有重要影响。通过激素水平改善，可进一步提升综合疗效，包括提升患者卵巢功能以及自然受孕率。肾阴亏虚型患者精血不足，血海无法按时按时由满而溢致闭经，给予滋阴养血法可充血脉血海。在滋阴养血的过程中，还需采用疏肝解郁法进行调理。益肾疏肝汤中的女贞子与北沙参均可通过补肺阴达到滋肾水的效果。
综上所述，采用益肾疏肝汤治疗早发性卵巢功能不全具有可行性，能够有效促进中医症状积分下降。
参考文献：
[1]刘燕 温经益禀法治疗寒湿体质卵巢储备功能下降患者的效果及对血清促卵泡生成激素，黄体生成激素，雌二醇的影响[J].中国当代医药，2020，27（36），155-158.
[2]俞国尧，陈军.补肾养肝汤联合穴位埋线治疗卵巢早衰效果观察及其对血清促卵泡生成素、雌二醇水平的影响[J].中国基层医药，2019，26(1):65-69.
[3]季清云.坤泰胶囊对卵巢功能减退性不孕患者血清AMH，FSH，E2及LH水平的影响[J].中国合理用药探索，2019，016(006):47-49.
[4]于晓华，荀琦，张宁，等.从治未病思想探讨亚临床期早发性卵巢功能不全的治疗思路与方法[J].山东中医杂志，2019，04(10):907-911.
[5]陈阳.联合用药对早发性卵巢功能不全患者中医证候积分及子宫内膜厚度的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（12），1455-1456.