刘亚丽
哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江哈尔滨 150026
[摘要] 目的：分析黄体酮治疗先兆流产对妊娠期合并症,围产期结局疗效观察及并发症发生率的影响。方法：研究时间段：2019年4月~2020年10月；研究对象：在本院接受治疗的60例先兆流产患者，以数字抽签法进行分组，分为对照组30例，实验组30例，实验组患者实施黄体酮治疗、对照组患者实施维生素联合叶酸治疗，对比两组患者在黄体酮治疗前后的治疗有效率、围生儿结局以及并发症发生率（胎膜早破、胎盘前置、妊娠期糖尿病）。结果：在对实验组患者实施黄体酮治疗后，实验组患者血清孕酮,显著高于对照组，（P<0.05）；PIBF指数，与对照组相比无显著差异，（P＞0.05）；并发症反应发生率，低于对照组，（P<0.05）；新生儿结局率，低于对照组，（P<0.05）。结论：对先兆流产患者实施黄体酮治疗后，有效改善患者的围生儿结局以及并发症发生率，以及改善患者的血清孕酮以及PIBF，得到了较好的治疗效果。
[关键词]黄体酮；先兆流产；妊娠期合并症；围产期结局；疗效观察；并发症发生率
先兆流产是较为常见的妊娠期疾病，并且部分患者均存在阴道出血、腰酸以及下腹痛等临床症状，诱发先兆流产的原因有患者自身受到精神刺激、性生活粗心以及胚胎发育不完善等[1]。目前对于先兆流产最佳的治疗方法为住院保守治疗，对此，黄体酮有较好的治疗效果，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
纳入标准：（1）患者自愿参与研究，并签订《知情书》。（2）所有研究患者胎膜完整。
排除标准：（1）精神异常、语言障碍患者。（2）对研究药物过敏患者。
研究时间段：2019年4月~2020年10月；研究对象：在本院接受治疗的60例先兆流产患者，以数字抽签法进行分组，分为对照组30例，实验组30例。
对照组30例患者中，年龄最大42岁、最小22岁，中位年龄（32.00±1.03）岁，孕次1~2次；实验组30例患者中，年龄最大41岁、最小22岁，中位年龄（31.50±1.02）岁；孕次1~3次。两组资料对比数据，无明显差异性，P>0.05。
1.2研究方法
实验组患者实施黄体酮注射液（规格：1ml:20mg*10支 注射剂；批准文号：国药准字H33020828；生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司）治疗：1次/d，20mg/次。
对照组患者实施复合维生素B族片（规格：100片；批准文号：国药准字H14021767；生产厂家：山西太原药业有限公司）联合叶酸片（规格：5mg*100片 片剂；批准文号：国药准字H12020215；生产厂家：天津力生制药股份有限公司）治疗：叶酸片：3次/d，2片/次；复合维生素B族片：3次/d，3片/次[2]。
1.3观察指标
（1）记录治疗有效率；（2）记录围生儿结局；（3）记录并发症发生率。
1.4统计学方法
组间数据取SPSS22.0统计学软件，分析其差异性，当组间数据差异有显著时（P<0.05），有统计学意义。
2、结果
2.1记录治疗有效率 依据表中数据可知，在黄体酮治疗后，实验组患者血清孕酮指数有所改善，差异显著，（P＜0.05），见表1。
表1 血清孕酮、PIBF数据评分差异（±s）
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2.2记录并发症发生率 依据表中的数据可知，黄体酮治疗后，妊娠期并发症发生率有显著降低，组间数据差异显著，（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者并发症发生率 （n、%）
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2.3记录围生儿结局 实施黄体酮治疗后，实验组出现1例（3.33）早产患儿、1例（3.33）活产儿，结局率6.67%，对照组实施维生素联合叶酸治疗后，出现2例（6.67）早产患儿、2例（6.67）活产儿、1例（3.33）巨大儿、1例（3.33）胎儿窘迫、1例（3.33）胎儿畸形，结局率23.33%，两组数据差异显著，（P＜0.05）。
讨论
有数据表明，先兆流产疾病发生率在近几年有所上升，对此就需要对患者进行有效干预，避免流产问题的发生，孕酮能够有效的保障孕妇体内的激素平衡，同时还能够保护孕妇顺利度过妊娠期，黄体酮能够为胚胎构建良好环境的同时，还能够促进胚胎发育，改善围术期结局[3]。
对患者实施黄体酮治疗后，实验组患者血清孕酮（84.21±15.21）ng.ml-1,明显高于对照组（71.52±10.01）ng.ml-1，（P<0.05）；PIBF（495.21±110.25）pg.ml-1，与对照组相比无显著差异（503.27±115.45）（P＞0.05）；并发症反应发生率3.33%，低于对照组20.00%，（P<0.05）；新生儿结局率6.67%，低于对照组23.33%，（P<0.05）。
综上所述，黄体酮治疗对先兆流产患者实施后，有效改善患者的妊娠合并症、降低患者并发症发生，有较好的治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]解颖,袁雪青.黄体酮联合地屈孕酮对高龄先兆流产患者血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平及妊娠结局的影响[J].中国临床药学杂志,2020,29(06):414-418.
[2]张颖珍.黄体酮应用剂量对早孕先兆流产临床效果及相关血液指标表达的影响[J].中外医学研究,2020,18(30):121-123.
[3]陈庆凤,莫明慧,李玉玲，等.黄体酮治疗先兆流产对妊娠期合并症、围产期结局疗效观察及并发症发生率影响评价[J].北方药学,2020,17(01):149-150.