李娜
大庆市第五医院 黑龙江大庆163711
【摘要】目的：探究在类风湿性关节炎临床诊断中，应用免疫学检验联合检测的有效性。方法：纳入研究对象选取自我院2019年1月-2020年12月间接收的56例类风湿性关节炎患者，以及同期得到我院接受健康体检的健康者56例；前者纳入B组，后者纳入A组；在其入院后均为其进行免疫学检验联合检测；对比观察两组患者的检验结果。结果：经检验，B组RF、CCP、IgG水平对比A组有明显升高；同时，B组补体 C3、补体C4水平较A组有明显降低（P<0.05）。B组患者的RF、CCP阳性检出率较A组也有显著提高80.36%>1.79%/(45/56)、83.93%>0.00%（P<0.05）。结论：类风湿性关节炎的发生及发展与血清中的CPP、RF及IgG、补体 C3/C4 水平有密切关联，故可通过测量相关免疫学检验指标进行疾病诊断，提升类风湿性关节炎的早期诊断准确性。
【关键词】免疫学检验；临床诊断；类风湿性关节炎；诊断效果
在临床上，类风湿关节炎是具有较高发病率的慢性病症之一，其主要是由于自身免疫系统异常所致，病发后可累及全身关节，具有较高的致残率。现阶段临床上针对这一病症并未研制出根治药物，但有大量研究显示，通过予以早期诊断及治疗能够有效改善患者的各项症状，促进预后[1]。对此，为了进一步探析该病症的有效诊断方案，本次研究主要分析将免疫学检验联合检测应用于类风湿性关节炎诊断中的效果。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入研究对象选取自我院2019年1月-2020年12月间接收的56例类风湿性关节炎患者，以及同期得到我院接受健康体检的健康者56例；前者纳入B组，后者纳入A组；A组男、女比例为30/26；年龄29-63岁（48.25±6.47）；B组男、女比例为29/27；年龄30-65岁（49.12±6.97）。比较两组研究对象基础信息数据无明确差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
在所有研究对象（受检者）入院后，均于清晨空腹状态下抽取其静脉血3ml；然后在3000 r/min下离心20 min分离血清，此后将采集样本置于密封容器待检。具体检测方式如下：（1）RF检测：应用免疫散射比浊法，使用西门子全自动特定蛋白分析仪，以及对应的配套试剂、系统进行检验，阳性诊断标准为检测浓度 高于20 IU/ml；（2）抗CCP检测：应用cobase 602 罗氏化学仪以及相关试剂进行检验，阳性诊断标准为检验浓度高于17 IU/ml。（3）IgG、补体 C3/C4 检测：应用免疫比浊法，依据操作说明进行检验。三项指标正常范围如下：①IgG：7-16 g/L；②补体C3：0.9-1.8 g/L；补体C4：0.1-0.4 g/L。
1.3 观察指标
比较观察两组受检者的各指标水平，以及诊断有效性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件对研究数据进行统计分析。相关计量、计数内容以（±s）、%表示，t、χ2检验；组间对比以P<0.05为具备统计学意义。
2.结果
经检验，B组患者的RF、CCP阳性检出率分别为80.36%(45/56)、83.93%（47/56），均明显高于A组的1.79%（1/56）、0.00%（0/56）（χ2=71.420/80.985，P<0.05）；同时，B组患者的RF、CCP、IgG水平对比A组健康体检者均有明显升高；同时，B组患者的补体 C3、补体C4水平较A组有明显降低（P<0.05）。见表1：
表 1 2组患者各指标检验结果对比（±s）
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3.讨论
结合此次研究能够发现，在为类风湿关节炎患者以及健康体检者进行免疫学检验联合检测中，B组患者的BF及CCP水平对比健康者A组有明显升高；且B组CPP、RF阳性检出率相对比A组也明显更高(P＜0.05)。这一研究结果提示，在患有类风湿关节炎后会导致患者血清中的BF 及抗 CCP水平明显提升，因而在类风湿关节炎检验及诊断中可将这两项指标所谓参考指标，以促进检验效果的提升。IgG则属于一种常见的免疫抗体，其水平高低能够对机体免疫功能的强弱加以反应；而补体 C3/ C4则为组成非特异性免疫的重要物质，其水平高低也能够对特异性免疫强度进行一定的反应[2]。但现阶段的免疫学检验中，多将IgG、补体 C3/ C4 等指标共同作为分析机体特异性免疫水平分析的依据。通过本次研究能够发现，在为两组研究对象进行相关指标的免疫检验后，B组患者的IgG水平显著高于A组；同时，B组患者的补体C3/ C4水平相对比A组有明显降低（P<0.05）。这一结果显示，相对比健康者而言，类风湿关节炎患者的体液免疫功能有明显的提升，同时其补体功能也会出现一定的异常。这也进一步证实，自身免疫性疾病的发生及发展中都与补体水平存在一定的关联，而且在类风湿关节炎发生及发展中，体液免疫也会有所参与[3]。因而在类风湿关节炎诊断中，可考虑将IgG及补体 C3/C4指标水平作为反映风湿性关节炎病症的诊断指标。
综上可见，在类风湿关节炎病症的临床诊断中，通过采取免疫学检验联合检测能够更为全面地反应出患者的各项免疫血指标变化情况，进而为疾病的早期诊断及鉴别提供有价值的参考，具备推广应用价值。
参考文献：
[1]向子叶. 免疫学检验联合检测对诊断类风湿关节炎的临床价值[J]. 中外医疗, 2020, v.39(31):199-201.
[2]梁晓静, 王冬梅, 欧阳德宏. 类风湿关节炎诊断中应用免疫学检验联合检测的临床应用价值[J]. 中医临床研究, 2020, v.12(09):85-86+89.
[3]李怀生. 免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断价值分析[J]. 系统医学, 2019, 004(002):15-17.