王红 张润芝 刘艳华 李琪
大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001
【摘要】目的：分析食管癌晚期食管狭窄特点，评价支架置入术期间辅助护理干预对患者生活质量等方面的影响。方法：选择我院2019年6月-2020年6月期间收治治疗的食管癌晚期食管狭窄患者，总计60例，全部采取支架置入术治疗，进行随机法分组护理，伦理委员会批准，对照组与观察组分别采取常规护理、综合护理干预。比较2组患者的护理情况，包括术后恢复时间、生活质量。结果：组间术后恢复排气、排便、下床活动以及住院时间比较，观察组患者术后恢复时间均短于对照组（P<0.05）；采用生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价患者的生活质量，观察组患者的躯体、角色、情绪、社会、认知评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：加强护理干预可以促进食管癌晚期食管狭窄支架置入术患者康复，提升患者的生活质量。
【关键词】：食管癌；食管狭窄；支架置入术；康复情况；生活质量
食管癌一直呈临床多发趋势，晚期阶段患者并发食管狭窄并发症风险高，影响患者的饮食、机体营养状况。针对此类情况以支架置入术治疗为主，操作简单、安全性，机械支架置入食管狭窄中断，进而改善患者的吞咽困难情况。为了促进患者康复，需加强护理干预工作。本文就此进行研究：
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为食管癌晚期食管狭窄患者，时间选自2019年6月-2020年6月，总计60例。纳入标准：（1）患者与家属签署支架置入术知情同意书；（2）伦理委员会批准；（3）患者意识清楚、具备配合能力。排除标准：（1）重要脏器疾病患者；（2）感染疾病患者。研究对象分组护理，2组各30例。对照组：男20例，女10例；年龄53-78岁，平均（63.50±4.50）岁。观察组：男18例，女12例；年龄52-76岁，平均（62.50±5.50）岁。分组后基线资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以本组患者疾病知识介绍、注意事项告知、术后康复指导等常规护理。
观察组：辅助综合护理干预。（1）心理干预。基于疾病的特殊性、手术的创伤性、未来的无法预知性等，患者有明显的心理负担。与患者沟通中，予以患者安慰、鼓励，指导患者听音乐、冥想等转移注意力方法。介绍手术成功恢复病例，向患者介绍手术相关流程、配合要点、注意事项等，提升患者手术配合行为、建立手术信心。（2）术前干预。术前协助患者检查，做好手术准备工作，根据患者的身体情况遵医嘱用药，例如口服安定促进睡眠，以确保患者有良好的身体进行手术。另外，缩短患者手术之前的禁食时间，以减少饥饿感等所致的不良反应。（3）饮食干预。根据患者的个体情况制定饮食计划，予以患者饮食指导，协助患者流食向软质食物过度。
1.3观察指标与评价
统计2组患者的术后恢复时间、生活质量状况，以EORTC QLQ-C30评价患者的生活质量[1]。
1.4数据分析
基于SPSS19.0软件导入计算计量资料，术后恢复时间、生活质量评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述和（t）检验。P<0.05，比较存在显著性差异。
2 结果
2.1术后恢复时间比较
2组患者的术后恢复时间情况见表1。与对照组比较，观察组患者恢复更快，P<0.05。
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2.2生活质量比较
2组患者的生活质量情况见表2。与对照组比较，观察组患者生活质量更高，P<0.05。
表 2 组间术后生活质量评分比较（，分）
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3 讨论
食管癌一直是多发疾病，疾病发生与患者长期吸烟饮酒、不良饮食习惯等因素有关。疾病进入晚期阶段时，食管狭窄情况明显，患者的日常饮食能力下降，有呛咳等表现，从而影响患者身体营养状况，进而影响治疗手段的耐受性[2]。食管狭窄支架置入术是主要治疗手段，为了促进患者康复，需加强护理。综合护理干预辅助，通过予以患者心理干预、术前干预、饮食干预，助于患者恢复，提升了生活质量。相关研究指出， 护理干预可以进一步提升食管癌患者的生活质量,缓解患者癌因性疲乏症状,具有推广应用价值[3]。
本文结果与张椿娜研究接近，研究组患者术后排便、排气等恢复时间均明显短于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,护理总满意度高于对照组。组间观察指标比较，P<0.05[4]。
综上所述，食管癌晚期食管狭窄支架置入术期间配合综合护理干预护理效果理想，加速了患者术后恢复，提升了患者的生活质量。
参考文献：
[1]黄婉,尚国臣. 晚期食管癌合并食管狭窄患者支架置入术32例临床护理[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(41):93.
[2]韩洁,高艳玲,李亚. K T H 整合式护理在中晚期食管癌患者PICC置管化疗中的应用[J]. 临床心身疾病杂志,2020,26(1):166-169.
[3]田美丽,黄俊婷,李朵朵,等. 运动-心理-睡眠护理干预对食管癌患者生活质量及癌因性疲乏的影响[J]. 中华现代护理杂志,2019,25(11):1409-1412.
[4]张椿娜. 快速康复护理在晚期食管癌患者食管支架置入术后的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(22):248-250.