李馥彤
哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：分析冠心病治疗中不同剂量阿托伐他汀对患者血脂、心功能指标的影响作用。方法：随机取52例研究对象（即：2020.01-2020.12冠心病就诊者），抽签法分组，分别使用低剂量阿托伐他汀（n=27，参照组）和高剂量阿托伐他汀（n=25，实验组）治疗，观察血脂、心功能指标变化，分析疗效。结果：实验组用药后HDL-C、LVEF指标比参照组高，，LDL-C、TG、TC、LVDD、LVDS指标比参照组低，疗效更优，P＜0.05。结论：冠心病治疗中，应用高剂量阿托伐他汀能够在保障用药安全性的同时改善患者血脂、心功能指标，值得推广。
关键词：临床疗效；冠心病治疗；不同剂量阿托伐他汀
冠心病典型症以心前区突发压榨痛为主，全身症状通常包括呕吐、恶心、出汗、发热等[1]，可引起心肌缺氧、缺血或坏死，严重损害患者心脏功能，可导致猝死、心力衰竭，危及患者生命。故此，本文筛选样本资料52例，分析观察了不同剂量阿托伐他汀的临床疗效及对患者血脂、心功能指标的影响作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机取52例研究对象（即：2020.01-2020.12冠心病就诊者），入组指标：伴有血压增高、心率加快、胸痛等体征；冠状动脉造影阳性；心电图以ST-T改变为主；签署知情同意书的冠心病确诊者。排除指标：中途退出，依从性差；智力、听力、语言障碍；近三月有糖皮质激素服用记录；合并其他系统疾病，对阿托伐他汀过敏者。参照组有1至6年病程，平均（3.42±1.07）年，年龄31至76岁，平均（53.62±9.17）岁，实验组有1至7年病程，平均（3.54±1.15）年，年龄32至76岁，平均（53.71±9.25）岁，（P＞0.05）。
1.2方法
给予所有患者心电图检查，并使用硝酸酯、抗血栓、β 受体阻滞剂药物进行基础治疗，参照组在此基础上，每天1次服用20mg阿托伐他汀钙（国药准字H20103023，浙江新东港药业股份有限公司）进行治疗，实验组则需要将阿托伐他汀钙的用药剂量调增至每次40mg，两组皆在用药3月后，观察对比血脂、心功能指标。
1.3观察指标
观察患者LVEF（左室射血分数）、LVDD（左室舒张末期内径）、LVDS（左室收缩末期内径）等心功能指标及血脂指标变化情况，并据此评价疗效：无效：心功能、心电图检查、全身症无改善；有效：心功能改善，全身症状有好转迹象；显效：心功能明显改善，心电图无异常，出汗、发热、心前区疼痛症状消失。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1血脂指标
见表1，实验组用药后HDL-C比参照组高，LDL-C、TG、TC指标比参照组低，P＜0.05。
.png)
2.2心功能指标
见表2，用药后，实验组LVEF高于参照组，LVDD、LVDS指标比参照组低，P＜0.05。
表2 心功能指标 （）
.png)
3.讨论
现如今，冠心病患病率逐年递增，且呈低龄化发展趋势，对民众生命安全、身心健康皆造成了威胁，药物治疗过程中，选取合理的用药剂量及药物种类尤为重要。忽海洋,胡亚莉,阎娇娟[2]等人通过研究发现：与低剂量阿托伐他汀治疗相比，酌情调增用药剂量可取得更优疗效，起到改善患者血脂、心功能指标的作用，其研究结果显示：研究组心功能指标比对照组优。
本次研究显示：实验组用药后HDL-C、LVEF指标比参照组高，，LDL-C、TG、TC、LVDD、LVDS指标比参照组低，疗效更优，究其缘由：阿托伐他汀水解产物对胆固醇合成有显著抑制作用，故而具有理想降脂疗效，低剂量阿托伐他汀虽可起到缓解炎症、舒张血管、降低血脂的功效，但在长期用药效果、浓度依赖性方面尚有不足，故此，需要结合患者具体病情及药物耐受情况合理调增用药剂量，最大程度改善患者心功能指标与血脂指标，充分发挥阿托伐他汀阻断胆固醇合成，预防动脉粥样硬化，保护患者心功能，抑制体内自由基生成，促进血管细胞修复，遏制血管内皮炎症反应的用药价值。不仅如此，高剂量阿托伐他汀还可增加患者体内药物的作用时间，使用药效果更加确切[3]。
综上所述，冠心病治疗中，应用高剂量阿托伐他汀能够在保障用药安全性的同时改善患者血脂、心功能指标，值得推广。
参考文献：
[1]杨洪英. 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比[J]. 航空航天医学杂志, 2020, v.31;No.214(11):76-78.
[2]忽海洋,胡亚莉,阎娇娟.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果及安全性[J].临床医学研究与实践,2020,5(32):71-73.
[3]黄玉冰,廖旺,王裕岱.不同剂量阿托伐他汀钙治疗冠心病伴心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(16):2473-2476.