徐娜
黑龙江省普阳农场医院 黑龙江绥滨 156213
【摘要】目的：分析超声诊断妇科急腹症的临床应用效果。方法：本次研究对在我院接受治疗的妇科急腹症患者临床资料进行回顾性分析，于2019年1月-2020年12月选取72例，以实验室病理检查为金标准，对比超声诊断结果。结果：超声诊断符合率高达97.22%，与实验室病理结果对比无显著差异（P>0.05）。结论：应用超声诊断妇科急腹症，可明显提高诊断准确率，为后续治疗、预后提供便利。
【关键词】妇科急腹症；超声诊断；误诊；漏诊
急腹症在妇科中具有高发病率，具有发病突然、病程发展快、病情复杂等特点，患者多疼痛难忍，甚至还可能由于病情加重受到生命威胁，因而临床中需尽早依靠专业的检查对这一病症展开快速诊断与治疗，以期改善不良症状、提高患者生存质量[1]。但由于但疾病诱发因素众多，且患者早期临床症状不是特别突出，加大了诊断难度。既往常规检查流程复杂、价格昂贵，给患者造成了许多不必要的金钱、时间浪费，且患者在检查过程中容易受到伤害，影响后续治疗。现阶段，我国社会经济不断发展，医疗资源得到充分保障，超声影像技术的应用也越来越普及，可有效缩减整个检查流程，在确保患者不受损害的前提下快速得到诊断结果。本文于2019年1月-2020年12月选取72例急腹症患者，分析超声诊断的临床应用效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文共纳入72例患者，病例选取的起始时间为2019年1月，截止时间为2020年12月，年龄22-45岁，平均年龄（33.56±8.71）岁；腹痛持续时间1-6h，平均（3.45±1.12）h。
纳入标准：72例患者均经过实验室检测、病理诊断确诊，入院时伴随不同程度的白带增多、发热、阴道引流等症状；病历资料与临床档案完整；患者及其家属均了解本次实验的存在，愿意参与。
排除标准：患有恶性肿瘤、重症脑部疾病、凝血功能障碍者；心脏、肝、肾等脏器存在严重器质性疾病者；患有精神疾病、智力低下，无法正常沟通者；中途退出研究者。
1.2方法
72例患者均接受超声诊断，具体为：腹部超声检测时，设置频率为3.5MHz，确保患者膀胱充盈，所有检测工作均需按照要求严格执行消毒操作，完成所有准备工作后，指导患者取平卧位，保持匀速向宫颈部位推入探头，多切面、多角度扫查患者子宫附件、两侧附件区，查看子宫宫腔内部包块生长情况、盆腔以及腹腔内积液情况，医护人员根据自身诊疗经验分析包块大小、形态，综合上述检查结果做出最终诊断结果。
1.3观察指标
观察并统计超声诊断结果，与实验室病理检查结果进行对比。
1.4统计学方法
本研究患者均采用SPSS20.0软件分析，无序分类资料以率（%）表示，并实施2检验；数值变量资料以均数±标准差（）表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。
2结果
以实验室病理结果为金标准，超声诊断妇科急腹症准确率为97.22%，无显著差异（P>0.05），详见表1：
表1 超声诊断结果
.png)
3讨论
急腹症作为临床上的常见病与多发病，具体是指患者腹腔内、盆腔以及腹膜后的组织、脏器发生急剧病理变化的临床综合征，集中于青年女性群体，临床表现出腹部疼痛、阴道异常流血等症状，影响患者正常生活与社交，降低患者生活质量。由于妇科急腹症病情发展快、病发原因较多等特征，均会加大了临床诊断工作难度，影响后续治疗方案的选择，加重患者身心负担。针对此类问题，选择新型诊断技术，努力提升诊断效率已成为必然之举[2]。
近年来，随着我国医疗技术与理念的迅速发展，越来越多的先进医疗设备逐渐被广泛用于疾病治疗中，其中即包括超声诊断仪器，其作为一种新型快速的影像诊断技术，具有操作简单便捷、安全无创、可重复性等优势，已逐渐发展为首选检查方式，更是为医师诊断诸多病症提供了可靠依据。将超声诊断应用于妇科急腹症诊断中，能够在患者发病初期仔细探查卵巢、盆腔及其附件，快速、直观、明确病变部位、病变程度、病变与其周围组织关系等，指导临床正确选择治疗方案。本次研究中所有患者均接受超声诊断，结果显示，超声诊断准确率高达97.22%，与实验室病理结果对比无显著差异（P>0.05）。提示实施超声诊断对于明确急腹症患者病情具有积极的指导意义，其中异位妊娠占比最高，由于异位妊娠类型较多，例如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，且病因复杂，既往误诊率较高，易延误最佳治疗时机，而经超声诊断，可清晰显示异位妊娠患者宫内部存在妊娠孕囊，附件区存在肿块，子宫内膜增厚，部分患者子宫内膜分离；卵巢肿瘤蒂扭转位居第二，该病症多发生于20-30年轻女性中，影响血液循环，甚至可导致组织坏死，超声显示附件区部位存在圆形或类圆形混合性肿块，当处于无回声状态下，囊液中分布弥漫性低回声光电漂浮，盆腔存在不规则积液状[3]；急性盆腔炎急腹症患者临床表现出下腹部持续性疼痛、白带增多等症状，在超声诊断声像出现密集低无回声区、无回声区，在子宫宫腔内发现包块，多呈现圆形、椭圆、不规则形，子宫直肠部位存在部分盆腔积液；黄体破裂急腹症患者临床症状主要表现出腹部疼痛、阴道少量流血、恶心等症状，恶心等现象，超声声像中可观察到子宫形态、大小均正常，但子宫内膜线增厚，部分区域内可观察到不规则混合包块，腹腔、盆腔内存在游离性的暗区。
综上所述，应用超声诊断妇科急腹症，具有良好的临床诊断意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]赵海明, 王清秀, 田辉. 分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症中皀临床应用价值[J]. 健康必读, 2020, 000(001):151.
[2]崔琰, 王雅楠. 超声诊断妇科急腹症的临床应用及误诊原因分析[J]. 实用医技杂志, 2020, v.27(03):22-24.
[3]李静. 腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 003(005):165-166.