王春馥 李威 王玉翠 邢梅 朱自姝 杜文萍
哈尔滨市第五医院150040
摘要：目的：分析综合护理+常规护理对四肢骨折患者的临床效果。方法：2019年6月—2020年9月以我院收治的64例四肢骨折患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各32例，常规组实施常规护理，研究组基于常规护理的基础上实施综合护理，对两组患者并发症发生率和护理满意度进行观察和比较。结果：研究组患者并发症发生率为2.77%低于常规组的18.75%，研究组护理满意度为100.00%高于常规组的87.50%，P<0.05。结论：综合护理+常规护理能够有效降低四肢骨折患者并发症发生率，具有较为显著的临床效果和应用价值。
关键词：综合护理；常规护理；四肢骨折
四肢骨折是指由外伤导致骨的连续性中断，其中包括尺桡骨骨折、膝关节骨折、腕部骨折等。其临床症状主要包括患肢肿胀、皮下淤血、休克等，如果患肢部位感染会出现严重的高热状况。其治疗后可能产生的并发症会严重影响患者的生活质量，所以在治疗后需要采取护理干预措施，提高患者的有效治疗效果。本次研究对四肢骨折患者实施综合护理+常规护理的临床效果进行了分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2019年6月—2020年9月以我院收治的64例四肢骨折患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各32例，研究组患者中男女比例为20：12，年龄在25~53岁，平均（35.65±5.21）岁。常规组患者中男女比例为22：10，年龄在23~55岁，平均（37.43±4.32）岁。两组患者的一般资料对比不具有显著的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组患者采取常规护理干预措施，其中包括药物治疗、监测病情发展变化。
研究组患者基于常规护理的基础上实施综合护理，具体内容如下：
1.2.1健康宣教
患者入院后为患者及患者家属讲解四肢骨折症状表现状况、治疗方法、日常护理方法以及药物指导，通过让患者了解预防疾病的方法和护理方式降低疾病发生率。对患者进行饮食指导，四肢骨折患者的饮食要清淡[1]，避免辛辣刺激的食物，需摄入含钙量较高的食物，促进患者病情的恢复，使患者养成良好的生活习惯。对患者进行日常生活指导，包括指导患者洗漱、上下楼梯等方面的方法。
1.2.2心理护理
护理人员主动与患者进行交流和沟通，关心患者病情，解答患者疑惑，提高护理人员的专业感和亲切感，促使患者能够较快适应医院环境。引导患者正确认识病症的产生，帮助患者调整好心理状态，提高康复信心，建立良好的护患关系，为后期的护理和治疗奠定基础。
1.2.3并发症护理
在治疗后要保证患者卧床休息，在休息时要将患肢尽量抬高，有利于静脉回流，减轻患肢的肿胀程度。护理人员为患者家属讲解和指导在患者卧床休息期间定时帮助患者翻身拍背，避免出现身体局部的压疮[2]。在不影响患肢愈合和对位的情况下，护理人员对患者进行早期的患肢功能康复训练，上肢骨折部位早期康复训练包括握拳、分指、伸指以及腕、肘屈伸等。下肢骨折部位早期康复训练包括股四头肌静止收缩运动、膝关节屈伸运动等，避免患肢软组织粘连和肌肉萎缩，促进血液循环，降低并发症的发生率。
1.2.4后期康复训练
在术后3-4周患肢肿胀消除后，护理人员根据患者病情逐步加强锻炼强度，基于初期康复训练的基础上逐渐加强肩、肘、膝、踝关节活动强度。术后1个月在患肢恢复期，加强下肢的稳定性，包括膝、踝部位的肌力，促进恢复行走能力，增加抗阻地肘屈伸于前臂内外旋转等练习[3]。在患者患肢愈合后指导患者开展上肢关节活动锻炼，包括肩前后摆动、上肢向患测屈、手推墙动作、下蹲起立。在开展康复锻炼期间护理人员要耐心为患者讲解功能锻炼的作用，鼓励患者坚持康复锻炼，防止出现对患肢愈合不利的活动，从而促进患者提前康复，恢复日常生活自理能力。
1.3观察指标
对比研究组和常规组患者的并发症发生率和护理满意度。
1.4统计学方法
使用spss20.0进行数据分析，计数资料采用n（%）表示，x2检验。统计学差异参照P<0.05进行判定。
2结果
2.1研究组和常规组患者并发症发生率对比
研究组患者并发症发生率明显低于常规组，P<0.05。具体内容见表1。
表1并发症发生率对比n（%）
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2.2研究组和常规组患者护理满意度对比
研究组对护理满意的32例，满意度为100.00%。常规组对护理满意的28例，满意度为87.50%，两组对比x2=4.266，P<0.05。
3讨论
四肢骨折分为闭合性骨折和开放性骨折，症状表现为肢体变形、疼痛、肿胀，严重时会出现低血容量性的休克。四肢骨折伴随的并发症较多，包括关节粘连、感染等，并发症严重时会危害患者生命。
本次研究结果表明：研究组患者并发症发生率低于常规组，研究组护理满意度明显高于常规组，P<0.05。原因分析为：①综合护理结合常规护理通过为患者讲解症状表现状况、治疗方法，让患者了解预防疾病的方法降低疾病发生率。对患者进行饮食指导，对患者进行日常生活指导，促进患者病情的恢复。②综合护理结合常规护理通过护理人员主动与患者进行交流，提高护理人员的专业感和亲切感，促使患者能够较快适应医院环境。帮助患者调整好心理状态，提高康复信心，为后期的护理和治疗奠定基础。③综合护理结合常规护理通过早期康复护理、康复训练降低并发症发生率。在患肢愈合后通过加强锻炼强度，促进患者较快的恢复日常生活自理能力，提高患者康复效果。
综上，综合护理结合常规护理能够有效降低并发症发生率，具有较为显著的临床护理效果，有重要的应用价值。
参考文献：
[1]李小姣. 综合护理对四肢骨折术后疼痛的影响[J]. 医学美学美容, 2019, v.028(003):145-146.
[2]尹翠平. 综合护理应用于缓解四肢骨折术后疼痛的临床效果[J]. 医学理论与实践, 2019, v.32(20):165-166.
[3]万青. 四肢骨折患者实施综合护理联合常规护理的价值研究[J]. 人人健康, 2019, v.498(13):133-134.