对患者生活质量的改善探讨
巩学梅??
黑河市第一人民医院 黑龙江黑河164300
【摘要】目的：将研究主体确定为前列腺增生患者，患者需进行电切术治疗并在术后进行持续膀胱冲洗，分析专职化分层护理方式对其影响效果。方法：研究时间为2019年7月-2020年7月，研究对象为我院收治的前列腺电切术患者，共计70例，入组患者均在术后进行持续膀胱冲洗。研究分组依照护理方式不同进行，对照组（n=35）行常规护理，观察组（n=35）护理则需成立专职化分层护理小组。比较干预后两组患者情况。结果：干预后，比较两组IPSS与QOL评分情况，均观察组评分低于对照组（P＜0.05）。 结论：对于前列腺电切术后行持续膀胱冲洗患者，采用专职化分层护理小组模式进行干预，可以使 患者的临床症状与生活质量得到显著改善，对于促进患者身体快速恢复具有积极意义，可予以推荐。
【关键词】专职化分层护理小组；前列腺电切术；持续膀胱冲洗
前列腺增生是泌尿系统疾病中的一种，为男性独有，多发于中老年群体中，而且，随着人们年龄的增长，该疾病的发病率也会上升[1]。排尿障碍是前列腺增生患者的常见症状。受疾病影响，患者的生活质量会逐渐下降。临床中，患者进行相关疾病治疗，常通过经尿道电切术方式。创伤小、安全性高等是该治疗方式的优势。但由于术后需要持续冲洗膀胱，易引发并发症，故应采取护理措施进行干预。本次研究则在该疾病治疗过程中，采用不同护理方法进行探究，分析其影响效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年7月-2020年7月期间，我院收治进行前列腺电切术患者中的70例作为本次研究对象。根据护理方式不同，将入组患者平均分为对照组（常规护理）与观察组（专职化分层护理小组）。本次研究已经伦理委员会批准，患者同意参加。对照组35例患者中，年龄49-63岁，平均年龄（56.24±3.18）岁。观察组35例患者中，年龄48-62岁，平均年龄（56.17±3.16）岁。录入并比较两组患者额一般资料，P＞0.05，差异不明显，可比。
1.2方法
对照组行常规护理，包括病情监护、导管护理、用药指导等及基本护理方式。
观察组需给予专职化分层护理小组：（1）依照护理岗位说明书将我科室护理人员分为三层。其中，N1为一层护士，需从事专科护理工作1-2年；N2为二层护士，需从事专科护理工作3-5年；N3为三层护士，需从事护理工作6-10年。（2）以小组为单位，定期对护理人员进行前列腺增生相关理论、操作、急救等内容的培训，提高护理人员专业能力。（3）小组成员需明确分工，N1级护士负责对患者进行管道维护、观察并记录冲洗液进出颜色、量、性质等基础护理。N2级护士需在上述基础上对患者进行预见性护理，并指导N1级护士对患者进行健康宣教、病情观察与记录等。除上述外，N3级护士需要熟练掌握并发症等突发事件的应急处理。通过这样分层的方式有效提高临床资源利用率，提高护理质量。
1.3观察指标
通过国际前列腺症状评分（IPSS）量表与生活质量评分（QOL）量表，对干预后的两组患者情况进行评估。得分与患者病情及生活质量情况成反比。
1.4统计学分析
涉及数据分析部分用SPSS22.0软件完成，计量资料用均数±标准差表示，检验用t。
2 结果
干预后，观察组IPSS与QOL评分情况均优于对照组，差异显著，P＜0.05，详细如表1：
表1 干预后两组ISSS、QOL评分对比(±s；分)
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3 讨论
对于前列腺增生患者来说，前列腺电切术虽然能够使患者的尿频情况得到显著改善，恢复膀胱正常功能。但是在手术完成后，患者需要进行持续膀胱冲洗。而膀胱冲洗的质量对于手术效果也有着直接影响。因此，为使患者治疗效果得到保证，应采取合理护理措施进行干预。本文则主要针对专职化护理小组分层方式进行探究。
该护理方式需要将科室内护理人员进行层级划分，以此来提高护理工作安排的合理性，使资源利用最大化[2]。同时，组内护理人员需要进行专职化分层护理培训相关考核，以此来保证每名护理人员都充分掌握了护理知识与护理技巧，能够为患者提供优质服务。护理人员需在膀胱冲洗前就先准备好相应工具，并根据室温情况，适当对冲洗液进行加温，减少其对膀胱造成的刺激，避免患者出现膀胱痉挛情况。在冲洗过程中，护理人员需要密切观察引流液比色卡，以及患者冲洗情况，进而及时调整冲洗速度，确保患者耐受性良好，保证冲洗质量[3]。常规护理模式中，受到护理人员专业水平、年资经验等因素的影响，常常会导致日常工作中出现大材小用、工作积极性低等问题，不仅会使治疗效果受到影响，而且极有可能使患者与医生之间出现矛盾。此外，常规护理更为注重患者的临床症状发改善情况，但由于患者的发病原因、病情严重程度等都各不相同，常规护理办法并不能兼顾到每一位患者的个性化需求，因而会使治疗效果受到一定影响。吗，面对这种情况，专职化分层护理办法就凸显除了它的优势。该模式下，需将科室护理人员根据文化程度、年资经验、专业水平、工作执行能力等因素进行层级划分，将每项工作具体落实，实施责任制度与奖励制度，以此来刺激护理人员的学习积极性与工作积极性。而且，分层护理方式下，护理人员在经过分层培训后其综合素质也会得到显著提升，利于为患者提供更加优质的护理服务。故，本次研究中，观察组患者干预后的IPSS与QOL评分均低于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05）。
综上所述，采用专职化分层护理小组模式对前列腺电切术后行持续膀胱冲洗患者进行护理干预，可以使患者的临床症状得到显著改善，并提升其生活质量，安全性与可行性更佳，具有积极临床意义，值得推荐。
参考文献：
[1]刘会明, 周文. 人性化护理联合膀胱冲洗器冲洗对前列腺电切术患者并发症及生命质量的影响[J]. 医疗装备, 2020, v.33;No.399(02):160-161.
[2]张文娟, 梁丽凤, 周燕华,等. 改良全密闭式持续膀胱冲洗装置的临床应用及效果评价[J]. 护士进修杂志, 2020, 035(009):859-861.
[3]陈香. 专职化分层护理小组在前列腺电切术后持续膀胱冲洗中的应用效果分析[J]. 中国社区医师, 2020, v.36;No.833(35):123-124.