关雪
林甸县医院 黑龙江大庆166300
【摘要】目的：探析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床效果。方法：对本院2019年5月-2020年5月诊治的70例妊高症患者实施分析，采用数字随机分组方法将患者分为对照组与观察组，各35例，对照组给予硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔治疗，分析两组患者血压、妊娠结局。结果：治疗前，观察组收缩压、舒张压较对照组无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压较对照组均降低，观察组患者自然分娩率较对照组高，产后出血、感染发生率较对照组低，数据差异明显（P＜0.05）。结论：拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症患者，可明显控制血压，促进自然分娩，加快产后恢复，临床应用效果显著。
【关键词】拉贝洛尔；硫酸镁；妊高症
妊高症是女性妊娠期常见病，发病机制有待明确，对母婴健康造成严重影响。临床研究发现，氧化应激反应、血管内皮系统可加快疾病进展。因此临床主要通过解痉、改善微循环等方法治疗，但疗效有待提高。硫酸镁是一种抗惊厥药物，具有较好的解痉效果，可抑制 神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经信号传导，以此将骨骼肌肉痉挛解除。拉贝洛尔属于肾上腺素受体阻滞剂，可使血管扩张阻力降低，解除冠状动脉痉挛，使心肌血流量增加，以此降低肾血管阻力。将以上药物联合使用，降压效果显著。对本院2019年5月-2020年5月诊治的70例妊高症患者实施分析，本文将70例妊高症患者分为两组对拉贝洛尔联合硫酸镁药物疗效进行探析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对本院2019年5月-2020年5月诊治的70例妊高症患者实施分析，探究拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的有效性。对照组男17例，女18例；年龄23-30岁，平均（26.53±2.21）岁。观察组男16例，女19例；年龄22-31岁，平均（26.54±2.13）岁。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。
纳入标准：①均为单胎妊娠；②孕前均无高血压病史；③均自愿签署知情同意书。排除标准：①肝肾肺脏器功能不全患者；②对研究期间所使用的药物过敏患者；③精神异常患者。
1.2治疗方法
对照组给予25%硫酸镁注射液治疗，将2.5 g 60 ml融入到500 ml的5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，期间医护人员需询问患者感受，根据患者滴注情况调整滴速。观察组联合对照组治疗方法加用拉贝洛尔治疗，10 mg/次，3次/d。
1.3观察指标
①分析两组收缩压、舒张压；②分析两组患者妊娠结局，包括自然分娩率、剖宫产率、产后出血率、产后感染率。
1.4统计学方法
将本组数据由SPSS23.0计算，血压情况以（±s）表示，妊娠结局以（％、n）表示，若P＜0.05则数据差异有意义。
2 结果
2.1 对比两组血压
治疗前，观察组收缩压、舒张压较对照组无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压较对照组均降低，数据差异明显（P＜0.05）。见表1。
表1 两组血压比较（±s，mmHg）
.png)
2.2 对比两组患者妊娠结局
治疗后，对照组患者自然分娩17例、剖宫产18例，观察组患者自然分娩28例、剖宫产7例，两组相比观察组自然分娩率更高，数据差异明显（t=7.529，P＜0.05）。对照组产后出血10例，产后感染13例，观察组产后出血1例，产后感染2例，两组相比发现，观察组产后出血、感染发生率较对照组低，数据差异明显（t=8.737,10.267，均P＜0.05）。
3 讨论
妊高症发病时间主要在妊娠20周后，临床表现为血压升高、头晕等，若不采取正确治疗方案，极易导致脏器损伤，严重患者会出现抽搐、昏迷等症状。研究显示：导致妊高症的首要影响因素有胎盘氧化应激、小动脉痉挛，若胎盘出现氧化应激时，胎盘因子会在体内大量释放，致使加重炎症反应，损坏血管内皮细胞，导致患者出现子痫前期体征及症状。同时小动脉痉挛极易引起小动脉管腔狭窄，增加周围阻力[1]。该疾病与免疫应急反应、营养不良以及遗传等因素相关，对患者妊娠结局造成严重影响。
临床多以药物治疗为主，硫酸镁主要可解除患者痉挛、抽搐等症状，主要是因药物成分中的镁离子可抑制神经末梢释放乙酰胆碱，导致神经及肌肉信号传导阻断，达到解痉目的。但是，硫酸镁有效治疗剂量与镁中毒剂量较为接近，表明若患者增加使用剂量极易导致镁中毒，很难达到最佳治疗效果。同时患者服用硫酸镁药物期间，可能产生血镁蓄积，所以需通过与其他药物联合使用达到最佳治疗效果[2]。拉贝洛尔在机体中达到一定药物浓度后，可有效阻滞α1受体，达到扩张血管的目的，有效解除痉挛，使心肌部位血液量增加，促进血液循环，同时在保持肾小球滤过率不变的情况下使肾血管阻力降低。拉贝洛尔药物还可促进胎儿肺成熟，使血小板消耗量降低，对抗血小板凝集过程，确保胎盘、肾脏血液供应。将以上两种药物联合使用，疗效较单一用药显著，可显著控制妊娠期血压[3]。研究结果显示：治疗后，观察组血压值明显降低，低于对照组，且观察组多数患者选择自然分娩方式，产后出血、感染发生率较对照组低，表明联合应用拉贝洛尔与硫酸镁药物，可显著稳定血压，增加自然分娩率，产后出血、感染发生率更低。
综上所述，妊高症患者应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，可保持血压稳定，多数患者选择自然分娩方式，产后感染、出血情况明显减少，临床应用效果显著。
参考文献：
[1]张幼林.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的效果分析[J].实用临床医药杂志,2019,23(02):56-59.
[2]刘桂兰.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效[J].中国妇幼保健,2020,35(09):1657-1659.
[3]裴玲俐.妊娠期高血压应用硫酸镁与盐酸拉贝洛尔联合治疗的临床疗效及对母婴结局的影响分析[J].心电图杂志(电子版),2020,9(01):58-60.